概述 (一)定义: ·肺痨是指由于正气虚弱,感染“痨 虫”,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血 潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要临 床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病
概述 • (一) 定义: • 肺痨是指由于正气虚弱, 感染“痨 虫” ,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、 潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要临 床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病
)源流 《素问.玉机真藏论篇》“大骨枯槁,大肉陷下,胸中 气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉 肩髓内消” 。虽无肺痨的病名,却生动描述了肺痨的主症。 《金匮要略》将本病归在“虚损”和虚劳的范围。 晋代《肘后备急方》始创“尸注”鬼注”之病名,认 识到本病具有传染性,指出“死后复传之旁人,乃至灭门” 唐代《备急千金要方》明确了肺痨病因,病位,提出了“ 劳热生虫在肺”。确认病位在肺 元代葛可久《十药神书》收载十方,为我国第一部治疗 肺痨的专著 明.虞搏《医学正传.劳极》确立了杀虫与补虚的两大 治疗原则,迄今仍为对肺痨治疗具有重要指导意义
(二)源流 《素问.玉机真藏论篇》 “大骨枯槁,大肉陷下, 胸中 气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉......肩髓内消” 。虽无肺痨的病名,却生动描述了肺痨的主症。 《金匮要略》 将本病归在“虚损”和虚劳的范围。 晋代 《肘后备急方》 始创“尸注” 鬼注” 之病名,认 识到本病具有传染性,指出“死后复传之旁人,乃至灭门” 。 唐代《备急千金要方》明确了肺痨病因,病位,提出了“ 劳热生虫在肺” 。确认病位在肺。 元代葛可久《十药神书》 收载十方,为我国第一部治疗 肺痨的专著。 明.虞搏《医学正传.劳极》 确立了杀虫与补虚的两大 治疗原则, 迄今仍为对肺痨治疗具有重要指导意义
三)病理 接触患者 痨虫侵肺 肾阴虚阴 吸入有痨虫空 (及肾)阳 禀赋不足 肺痨肺阴亏损两 七情内伤 正气内虚 虚 酒色劳倦 脾虚 (盗母气)
(二)病理 接触患者 痨虫侵肺 肾阴虚 阴 吸入有痨虫空气 (及肾) 阳 禀赋不足 肺痨 肺阴亏损 两 七情内伤 正气内虚 虚 酒色劳倦 脾虚 (盗母气)
诊断 ·1、四大主症:咳嗽、潮热、盜汗、咳 血。次症:胸痛、疲乏、纳差、进行 性消瘦。兼症:瘰疠(淋巴结核) ·2、有与肺痨患者密切接触史 3、实验室检査:痰涂片或结核菌培养 阳性,血沉增快,结核菌素皮试(PPD) 呈强阳性有助诊断。 4、Ⅹ线胸透或胸片可见肺结核病灶阴
诊断 • 1、四大主症:咳嗽、潮热、盗汗、咳 血。次症:胸痛、疲乏、纳差、进行 性消瘦。 兼症:瘰疠(淋巴结核) • 2、有与肺痨患者密切接触史。 • 3、实验室检查:痰涂片或结核菌培养 阳性,血沉增快,结核菌素皮试(PPD) 呈强阳性有助诊断。 • 4、X线胸透或胸片可见肺结核病灶阴 影