概述 定义:由于外感(六淫外邪侵袭 肺系)、内伤(脏腑功能失调伤 及于肺),致肺气不清,失于宣 肃。以赅咯痪为主要表现 有声无痰为咳,有痰无声为嗽 明张三锡《医学六要》“百病为咳嗽难医
概述 定义:由于外感(六淫外邪侵袭 肺系)、内伤(脏腑功能失调伤 及于肺),致肺气不清,失于宣 肃。以咳嗽咯痰为主要表现。 有声无痰为咳,有痰无声为嗽。 明.张三锡《医学六要》“百病为咳嗽难医
源流 1、《内经》论述咳嗽的病因病理。 《素问、宣明五气论》“五气所病肺为咳” 2、分类:繁—→简 3、对咳嗽病理的认识不断深化 《景岳全书》明确分为外感内伤两类。 《杂病源流犀浊》“肺不伤不咳,脾不伤不久 咳,肾不伤火不炽,咳不甚” 4、近代運用中醫治療咳嗽的理法方药,积极 开展全国性的慢支炎防治工作
源流 1、《内经》论述咳嗽的病因病理。 《素问、宣明五气论》“五气所病肺为咳” 2、分类:繁 简。 3、对咳嗽病理的认识不断深化 《景岳全书》明确分为外感内伤两类。 《杂病源流犀浊》“肺不伤不咳,脾不伤不久 咳,肾不伤火不炽,咳不甚” 4、近代運用中醫治療咳嗽的理法方药,积极 开展全国性的慢支炎防治工作
范围 外感咳嗽-上呼吸道感染,急性支气管炎 痰热郁肺--肺炎,支扩并感染 内伤咳嗽痰湿郁肺--慢支肺气肿 肝火犯肺--胸膜炎,肺炎 肺阴亏耗--支气管扩张
范围 外感咳嗽----上呼吸道感染,急性支气管炎 内伤咳嗽 痰热郁肺----肺炎,支扩并感染 痰湿郁肺----慢支肺气肿 肝火犯肺----胸膜炎,肺炎 肺阴亏耗----支气管扩张
病因病机 六口鼻邪壅气道肺失宣肃一气逆而咳)外 淫外 肺 邪皮 肺失布津-津聚为痰属 毛 邪束卫表-寒热身痛--外感表证 饮食劳倦伤脾—-脾失健运--湿聚为痰痰伤 嗽 情志刺激-肝郁化火--7津为痰 逆 (邪实)
病因病机 肺失宣肃----气逆而咳 肺失布津----津聚为痰 邪壅气道 邪束卫表----寒热身痛----外感表证 肺 卫 六 淫 外 邪 口鼻 皮 毛 外 感 咳 嗽 饮食劳倦伤脾----脾失健运----湿聚为痰 情志刺激----肝郁化火----灼津为痰 伤 咳 嗽 痰 阻 气 逆 内 (邪实)
久病劳损肺肾 阴虚火旺灼津为痰痰 阻 禀赋不足两虚阳虚水泛为痰 肺不主气,肾不纳气逆 肃降无权 (正虚) 内伤咳嗽
久病劳损 禀赋不足 肺肾 两虚 阴虚火旺灼津为痰 阳虚水泛为痰 肺不主气,肾不纳气 ----肃降无权 痰 阻 气 逆 内 伤 咳 嗽 (正虚)