女性生殖系统炎症病人的护理 概述 阴道炎症 子宫颈炎症
1 女性生殖系统炎症病人的护理 概述 阴道炎症 子宫颈炎症
概述 ●女性生殖器的自然防御功能 大阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口 阴道口、阴道壁闭合、紧贴 阴道自净作用上皮增生丰富的糖原在阴道杆菌作 用下分解为乳酸,维持阴道的酸性环境(pH4~5) 宫颈鳞状上皮宫颈粘液的碱性“粘液栓’内口紧闭 子宫内膜周期性脱落 输卵管纤毛运动
2 概述 z 女性生殖器的自然防御功能 – 大阴唇 自然合拢，遮掩阴道口、尿道口 – 阴道口、阴道壁 闭合、紧贴 – 阴道自净作用 上皮增生 丰富的糖原在阴道杆菌作 用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境（pH4～5） – 宫颈 鳞状上皮 宫颈粘液的碱性‘粘液栓’ 内口紧闭 – 子宫内膜 周期性脱落 – 输卵管 纤毛运动
概述 ●女性特殊的生理时期 月经期 妊娠期 分娩期 产裤期 ●易感染 自然防御功能受到破坏 机体免疫力下降 内分泌发生变化
3 概述 z 女性特殊的生理时期 – 月经期 – 妊娠期 – 分娩期 – 产褥期 z 易感染 – 自然防御功能受到破坏 – 机体免疫力下降 – 内分泌发生变化
概述 ●病原体 细菌葡萄球菌链球菌大肠杆菌淋病奈氏菌 原虫阴道毛滴虫阿米巴原虫 真菌假丝酵母菌(念珠菌) 病毒疱疹病毒人乳头瘤病毒 螺旋体苍白密螺旋体 衣原体沙眼衣原体 支原体正常寄生于阴道菌群
4 概述 z 病原体 – 细菌 葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 淋病奈氏菌 – 原虫 阴道毛滴虫 阿米巴原虫 – 真菌 假丝酵母菌（念珠菌） – 病毒 疱疹病毒 人乳头瘤病毒 – 螺旋体 苍白密螺旋体 – 衣原体 沙眼衣原体 – 支原体 正常寄生于阴道菌群
概述 ●传染途径 上行蔓延沿生殖器粘膜上行蔓延淋病沙眼衣原体 葡萄球菌 血行播散由其他系统的感染经过血循环感染生殖器 结核 淋巴扩散经创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生 殖器产褥感染宫内节育器感染 直接蔓延腹腔其他脏器感染蔓延至内生殖器阑尾 炎至右输卵管炎
5 概述 z 传染途径 – 上行蔓延 沿生殖器粘膜上行蔓延 淋病 沙眼衣原体 葡萄球菌 – 血行播散 由其他系统的感染经过血循环感染生殖器 结核 – 淋巴扩散 经创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生 殖器 产褥感染 宫内节育器感染 – 直接蔓延 腹腔其他脏器感染蔓延至内生殖器 阑尾 炎至右输卵管炎
概述 ●发展与转归 痊愈抵抗力强病原体致病力弱治疗及时 也可能因为瘢痕或粘连使组织结构和功能可 能不能完全恢复 转为慢性治疗不彻底不及时病原体对抗生 素不敏感机体抵抗力与致病力相持好转或 急性发作 扩散与蔓延抵抗力低下致病力强
6 概述 z 发展与转归 – 痊愈 抵抗力强 病原体致病力弱 治疗及时 也可能因为瘢痕或粘连使组织结构和功能可 能不能完全恢复 – 转为慢性 治疗不彻底 不及时 病原体对抗生 素不敏感 机体抵抗力与致病力相持 好转或 急性发作 – 扩散与蔓延 抵抗力低下 致病力强
概述 ●临床表现 白带增多白带的变化视感染菌不同而不同 外阴不适受阴道分泌物刺激而至瘙痒、疼 痛、烧灼感 不孕阴道分泌物异常影响精子穿透及盆腔 瘀血影响血循环而致
7 概述 z 临床表现 – 白带增多 白带的变化视感染菌不同而不同 – 外阴不适 受阴道分泌物刺激而至瘙痒、疼 痛、烧灼感 – 不孕 阴道分泌物异常影响精子穿透及盆腔 瘀血影响血循环而致
概述 ●处理原则 控制炎症抗生素及时、足量、规范、有效 预防为主保持外阴清洁、干燥,增强体质 定期体检,预防产伤 病因治疗寻找病因进行治疗,如手术等 局部治疗中药热敷、坐浴、冲洗、涂抹 物理治疗激光治疗等 中药治疗
8 概述 z 处理原则 – 控制炎症 抗生素及时、足量、规范、有效 – 预防为主 保持外阴清洁、干燥，增强体质 定期体检，预防产伤 – 病因治疗 寻找病因进行治疗，如手术等 – 局部治疗 中药热敷、坐浴、冲洗、涂抹 – 物理治疗 激光治疗等 – 中药治疗
道炎症 ●种类 滴虫阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病 萎缩性阴道炎
9 阴道炎症 z 种类 – 滴虫阴道炎 – 外阴阴道假丝酵母菌病 – 萎缩性阴道炎
滴虫阴道炎(tich ●病因 阴道毛滴虫 体积白细胞的2-3倍 4根鞭毛 体侧有波动膜 后端有轴柱凸出 适宜环境25-40pH5.2-6.6的潮湿环境过酸或 过碱的环境不适合生长耐寒 可侵入尿道和尿道旁腺膀胱肾盂等
10 滴虫阴道炎（trichomonal trichomonal viginitis viginitis ) z 病因 – 阴道毛滴虫 • 体积 白细胞的 2 － 3 倍 • 4根鞭毛 • 体侧有波动膜 • 后端有轴柱凸出 • 适宜环境 25-40 0 C pH5.2-6.6的潮湿环境 过酸或 过碱的环境不适合生长 耐寒 • 可侵入尿道和尿道旁腺 膀胱 肾盂等