概述 ◆子宫破裂( rupture of uterus):指子宫体部或子宫下 段在妊娠晚期或分娩期发生破裂 ◆是产科最严重的并发症,处理不及时可导致母儿死亡 ◆近年随剖宫产率增加有上升趋势
概 述 子宫破裂(rupture of uterus):指子宫体部或子宫下 段在妊娠晚期或分娩期发生破裂. 是产科最严重的并发症,处理不及时可导致母儿死亡. 近年随剖宫产率增加有上升趋势
分类 (1)根据破裂的原因: ◆自然破裂:子宫手术后伤口处 ◆创伤性破裂:助产手术不当; (2)根据破裂的部位: ◆子宫下段破裂:梗阻性难产 ◆子宫体破裂
分 类 (1)根据破裂的原因: 自然破裂:子宫手术后伤口处 创伤性破裂:助产手术不当; (2)根据破裂的部位: 子宫下段破裂:梗阻性难产 子宫体破裂
分类 (3)根据破裂的发展过程: ◆先兆子宫破裂 ◆子宫破裂 (4)根据破裂的程度: ◆完全破裂 ◆不完全破裂
分 类 (3)根据破裂的发展过程: 先兆子宫破裂 子宫破裂 (4)根据破裂的程度: 完全破裂 不完全破裂
病因 ◆梗阻性难产:胎儿先露部下降受阻:骨盆狭窄、头盆 不称、阴道狭窄、胎位异常、胎儿畸形等. ◆疤痕子宫:剖宫产史、子宫修补术等 ◆宫缩剂使用不当:宫缩过强、先露下降受阻; ◆手术损伤:粗暴或不恰当的阴道助产术、不恰当的内 倒转术、植入性胎盘强行剥离等
病 因 梗阻性难产:胎儿先露部下降受阻:骨盆狭窄、头盆 不称、阴道狭窄、胎位异常、胎儿畸形等. 疤痕子宫:剖宫产史、子宫修补术等. 宫缩剂使用不当:宫缩过强、先露下降受阻; 手术损伤:粗暴或不恰当的阴道助产术、不恰当的内 倒转术、植入性胎盘强行剥离等
临床表现 ◆多发生在分娩期 ◆经历先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段症状 ◆症状取决于破裂时间、部位、范围、内出血量、胎 儿及胎盘情况、宫缩情况等;
临床表现 多发生在分娩期 经历先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段症状 症状取决于破裂时间、部位、范围、内出血量、胎 儿及胎盘情况、宫缩情况等;
临床表现 ◆先兆子宫破裂 ■子宫强直性或痉挛性收缩,产妇烦躁不安,主诉疼痛 难忍,下腹拒按,呼吸急促,脉搏加速; 腹部见病理性缩复环 胎儿窘迫,胎心先快后慢,或听不清、胎动频繁 出现排尿困难或血尿;
临床表现 先兆子宫破裂 子宫强直性或痉挛性收缩,产妇烦躁不安,主诉疼痛 难忍,下腹拒按,呼吸急促,脉搏加速; 腹部见病理性缩复环 胎儿窘迫,胎心先快后慢,或听不清、胎动频繁 出现排尿困难或血尿;