概述 ◆既往称为“妊娠高血压综合征” ◆目前更倾向于命名为:妊娠期高血压疾病 (hypertensive disorder complicating pregnancy ◆更强调育龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之 间的因果关系
概 述 既往称为“妊娠高血压综合征” 目前更倾向于命名为:妊娠期高血压疾病 (hypertensive disorder complicating pregnancy) 更强调育龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之 间的因果关系
概述 ◆是妊娠期特有的疾病; ◆特征:妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿为特 征,伴有多器官损害; ◆严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐、昏 迷、胎盘早剥、DIC;
概 述 是妊娠期特有的疾病; 特征:妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿为特 征,伴有多器官损害; 严重时出现头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐、昏 迷、胎盘早剥、DIC;
概述 ◆妊娠期高血压疾病是导致孕产妇死亡的主要原因之一; ◆妊娠期高血压疾病与妊娠合并心脏病、产后出血、产后 感染成为导致孕产妇死亡的四大原因
妊娠期高血压疾病是导致孕产妇死亡的主要原因之一; 妊娠期高血压疾病与妊娠合并心脏病、产后出血、产后 感染成为导致孕产妇死亡的四大原因。 概 述
概述 ◆妊娠高血压疾病的发生率:在1988年的流行病学调查发现 约有9.4%的孕妇在孕期会出现不同程度的表现; ◆但妇女在孕前有慢性肾炎、糖尿病、营养不良、慢性高血 压或多胎妊娠者,则该病的发生率高达20~40%;
妊娠高血压疾病的发生率:在1988年的流行病学调查发现 约有9.4%的孕妇在孕期会出现不同程度的表现; 但妇女在孕前有慢性肾炎、糖尿病、营养不良、慢性高血 压或多胎妊娠者,则该病的发生率高达20~40%; 概 述
高危因素 ◆高龄(≥40y)、初次产检时BMD35; ◆首次妊娠、双胎妊娠、妊娠间隔≥10年; ◆既往妊娠高血压疾病史、家族史; ◆慢性髙血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂综合征、血 管紧张素基因T235阳性; ◆营养不良、低社会经济状况 ◆寒冷季节、缺钙等
高危因素 高龄(≥40y)、初次产检时BMI≥35; 首次妊娠、双胎妊娠、妊娠间隔≥ 10年; 既往妊娠高血压疾病史、家族史; 慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、抗磷脂综合征、血 管紧张素基因T235阳性; 营养不良、低社会经济状况; 寒冷季节、缺钙等
病因学说 1遗传易感性学说( Genetic susceptibility hypothesis) ◆母性遗传倾向:祖母母亲女儿-姐妹(血缘) 子痫前期出生的女儿 单卵双胎出生的姐妹 ◆父系遗传物质:父系原因所致的疾病 性伴侣的母亲
病因学说 1.遗传易感性学说(Genetic susceptibility hypothesis) 母性遗传倾向:祖母-母亲-女儿-姐妹(血缘) 子痫前期出生的女儿 单卵双胎出生的姐妹 父系遗传物质:父系原因所致的疾病 性伴侣的母亲
病因学说 2免疫适应不良学说( mmune maladaptation hypothesis):母体免疫系统对滋养层父系来源的抗原产 生异常反应。 ◆第一次正常妊娠后,子痫前期的风险↓ ◆改变性伴侣后,多次妊娠的效应消失; ◆流产与输血的预防作用; ◆供卵或捐精的妊娠患子痫前期的风险↑
2.免疫适应不良学说(Immune maladaptation hypothesis):母体免疫系统对滋养层父系来源的抗原产 生异常反应。 第一次正常妊娠后,子痫前期的风险 改变性伴侣后,多次妊娠的效应消失; 流产与输血的预防作用; 供卵或捐精的妊娠患子痫前期的风险 病因学说