Formation and excretion of urine 肾脏是维持机体内环境相对稳定的最重要器 官之 生理功能: ◆排出大部分代谢终产物及进入体内的异物 ◆调节细胞外液量和渗透压 ◆保持体液中的重要电解质(钠、钾、碳酸 氢盐及氯离子等),排出氢离子,维持酸 碱平衡 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 Formation and excretion of urine 肾脏是维持机体内环境相对稳定的最重要器 官之一 生理功能： ◆排出大部分代谢终产物及进入体内的异物 ◆调节细胞外液量和渗透压 ◆保持体液中的重要电解质（钠、钾、碳酸 氢盐及氯离子等），排出氢离子，维持酸 碱平衡
excretion 机体将物质代谢终产物及过剩的或有害的物质经 cO2、H2O、尿素、肌酐等H2O 毒物 肾、肺、皮肤、消化道、唾液腺 血液循环由某些器官清除于体外的过程。 肾脏是最重要的排泄器官(途径):量最大,种类最多 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 excretion 机体将物质代谢终产物及过剩的或有害的物质经 CO2、H2O、尿素、肌酐等 H2O 毒物 肾、肺、皮肤、消化道、唾液腺 血液循环由某些器官清除于体外的过程。 肾脏是最重要的排泄器官（途径）：量最大，种类最多
尿的生成和排出 第一节肾的功能解剖和肾血流量 第二节肾小球的滤过功能 第三节肾小管和集合管的转运功能 第四节尿液的浓缩和稀释 第五节尿生成的调节 第六节清除率 第七节尿的排放 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 尿的生成和排出 第一节 肾的功能解剖和肾血流量 第二节 肾小球的滤过功能 第三节 肾小管和集合管的转运功能 第四节 尿液的浓缩和稀释 第五节 尿生成的调节 第六节 清除率 第七节 尿的排放
第一节肾的功能解剖和肾血流量 结构及特点: 肾血循特点 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 第一节 肾的功能解剖和肾血流量 一．结构及特点： 二．肾血循特点：
、结构及特点: 肾单位和集合管: 170~240万个肾单位,肾单位是肾脏 的基本功能单位,它与集合管共同完成泌尿功能。 皮质肾单位和近髓肾单位 球旁器(近球小体): 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 一、结构及特点： 肾单位和集合管： 170~240万个肾单位，肾单位是肾脏 的基本功能单位，它与集合管共同完成泌尿功能。 皮质肾单位和近髓肾单位： 球旁器（近球小体）：
皮质肾单位和近髓肾单位中 皮质肾单位 近髓肾单位 数量 85%~90% 10%~15% 分布 外、中皮质层 内皮质层 结构特点肾小球体积较小, 肾小球体积较大 入球小动脉口径 入球小动脉口径 大于出球小动脉 等于甚至小于出 口径 球小动脉口径, 髓袢较短 髓袢较长 含肾素较多 含肾素较少。 功能特点主要与尿液的生成和主要与尿液的浓 肾素的产生有关 缩和稀释有关 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 皮质肾单位和近髓肾单位 皮质肾单位 近髓肾单位 数量 85％～90％ 10％～15％ 分布 外、中皮质层 内皮质层 结构特点 肾小球体积较小， 肾小球体积较大， 入球小动脉口径 入球小动脉口径 大于出球小动脉 等于甚至小于出 口径 ， 球小动脉口径， 髓袢较短 髓袢较长 含肾素较多。 含肾素较少。 功能特点 主要与尿液的生成和 主要与尿液的浓 肾素的产生有关 。 缩和稀释有关
(三)近球小体(球旁器) Juxtaglomerular apparatus 主要分布于皮质肾单位 「球旁细胞近球细胞颗粒细胞):入球小A中 致密斑:远曲小管起始部,调节肾素的释放 间质(系膜)细胞 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 （三）近球小体（球旁器） juxtaglomerular apparatus 主要分布于皮质肾单位 球旁细胞（近球细胞、颗粒细胞）：入球小A中 膜的肌上皮样细胞，合成及分泌肾素。 致密斑：远曲小管起始部，调节肾素的释放。 间质（系膜）细胞：
肾血循特点: (一)肾血液供应与分布: 肾血流量:1200mmin为co的15~14(大) 分布:94%肾皮质6%肾髓质(不均) 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 二．肾血循特点： （一） 肾血液供应与分布： 肾血流量：1200ml/min 为Co的1/5~1/4（大） 分布：94%-肾皮质 6%-肾髓质（不均）
(二)肾cap网与cap血压 高压床,利滤过 肾A 入球小A一肾小球Cap网一出球小A 肾V肾小管周围Cap网 U形直小血管 低压床,利重吸收 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 （二）肾Cap网与Cap血压： 高压床，利滤过 肾A 入球小A 肾小球Cap网 出球小A 肾V 肾小管周围Cap网 U形直小血管 低压床，利重吸收
肾脏的血液供应特点 特点 机理 意义 血供丰富 肾动脉粗而短,有利于完成泌尿 直接由腹主动脉功能,同时也是 分支,阻力低机体的功能储血 库 双重毛细血管网肾小球毛细血管有利于肾小球的 网压力高,肾小滤过,有利于肾 管周围毛细血管小管的重吸收。 网压力低。 暨南大学医学院生理教研室王跃春
暨南大学医学院生理教研室王跃春 肾脏的血液供应特点 特点 机理 意义 血供丰富 肾动脉粗而短， 直接由腹主动脉 分支，阻力低 有利于完成泌尿 功能，同时也是 机体的功能储血 库 双重毛细血管网 肾小球毛细血管 网压力高，肾小 管周围毛细血管 网压力低。 有利于肾小球的 滤过，有利于肾 小管的重吸收