上篇 临床诊断学 实习一 问诊见习及病理示教 实习二 问诊实习（一） 实习三 常见症状与体征示教 实习四 问诊实习（二） 实习五 基本检查法与一般状态检查 实习六 头颈部检查 实习七 肺部视触叩检查及肺部正常听诊 实验八 肺部异常听诊及肺部综合病征见习 实习九 心脏的视、触、叩诊检查 实习十 正常心脏听诊、病理征及血管检查 实习十一 病理心脏检查 实习十二 正常腹部检查 实习十三 病理腹部检查 实习十四 脊柱、四肢及神经反射的检查 实习十五 病历书写 中篇 实验诊断学部分 实验一 血常规检查 实验二 血液的其他检查 实验三 骨髓细胞学检查 实验四 止血与凝血障碍的检查 实验五 尿液、粪便检查 实验六 肝、肾功能检查 实验七 胸膜腔积液、腹膜腔积液、脑脊液、胃液检验 下篇 心电图检查 见习一 心电图机的操作与心电图的描记 见习二 正常心电图的分析与诊断 见习三 房室大、心肌梗塞、电解质异常的心电图表现 见习四 常见的激动起源异常的心电图表现 见习五 常见激动传导异常的心电图表现

(一)听诊注意的几个问题 1.听诊体位坐位或卧位 2.听诊顺序: (1)由肺尖开始,自上而下。 (2)前胸侧胸背部 (3)左右对比,上下对比

（一）使用听诊器的基本知识 （二）收缩期额外心音

一般状态检查 头、面、颈检查 胸廓与肺部检查 肺脏模拟人听诊 心脏检查 心脏模拟人听诊 腹部检查 模拟人肝、胆、脾脏触诊 脊柱、四肢与神经系统检查 全身体格检查 心电图描记 护理病历首页记录 附：功能性健康型态问诊指南

实验一 角色扮演、常见症状问诊 . 1 实验二 身体评估基本方法训练 . 4 实验三 生命体征、一般状态评估 . 7 实验四 皮肤和淋巴结评估 . 10 实验五 头颈部评估 . 12 实验六 胸部评估 . 16 实验七 肺部模拟人听诊 . 20 实验八 心脏评估 . 21 实验九 心脏模拟人听诊 . 23 实验十 腹部评估 . 24 实验十一 腹部评估模拟人触诊练习. 30 实验十二 脊柱、四肢与神经系统评估 . 31 实验十三 全身体格检查 . 37 实验十四 功能性健康型态的评估见习（一） . 41 实验十五 功能性健康型态的评估见习（二） . 45 实验十六 功能性健康型态的评估见习（三） . 49 实验十七 综合练习：护理病历书写 . 54 附录一 体格检查项目评价表 . 55 附录二 病人入院护理评估表 . 63 附录三 健康评估（会谈）评分标准 . 67 附录四 健康评估（体检）评分标准 . 68

（一）掌握心脏、血管视诊、触诊、叩诊、听诊检查的内容，方法及顺序。 （二）能比较准确地叩出心脏相对浊音界及绝对浊音界，并熟悉心脏浊音界异常改变的临床意义。 （三）熟悉正常心尖搏动及影响心尖搏动的生理及病理因素。 （四）掌握第一、二心音的产生机理及第一、二心音的鉴别要点，并了解第一及第二心音增强、减弱及其他心音异常改变的临床意义。 （五）熟悉第三心音与舒张期奔马律的产生机理、鉴别要点及临床意义。 （六）掌握二尖瓣开瓣音、心包叩音及心音分裂的产生机理与临床意义。并熟悉常见心律失常（窦性心动过速、窦性心动过缓及不齐、过早搏动、心房颤动）的特点。 （七）掌握心脏杂音的产生机理、听诊要点，掌握各种杂音的临床意义，准确地判别收缩期杂音与舒张期杂音。 （八）掌握动脉血压的测定方法，了解其正常值及异常改变的临床意义。熟悉血管检查的方法，血管体征及临床意义。 （九）了解循环系统常见病的主要症状及体征

一、熟悉胸膜和肺部检查中听诊的检査方法 二、掌握肺部正常听诊音及其病理状态时的病理呼吸音和罗音

基本诊断方法与步骤 一基本诊断方法 1.视诊 Inspection 2.触诊 Palpation 3.叩诊 Percussion 4.听诊 Auscultation 5.嗅诊 Olfaction 二特殊检测方法 三临床检查的步骤

1、了解腹部视、触、叩、听诊的内容和体检的方法 2、熟悉腹部分区及各区所属的主要脏器,熟悉腹壁静脉曲张、移动性浊音、肠鸣音检查的临床意义;

延安大学：《生理学 Human Physiology》实验教学_循环实验_实验十七 心音的听诊和心率测定