心脏听诊
心脏听诊
(一)使用听诊器的基本知识 (1)耳件 朝前与外耳道纵 轴方向一致，注 意弥合
（一）使用听诊器的基本知识 （1）耳件 朝前与外耳道纵 轴方向一致，注 意弥合
(2)耳件和胸件连接管的长度， 般认为从提高听诊力来考虑，长度越 短越好，但从方便起见，以30~38cm为 宜，不能太长，否则影响传导。管壁宜 厚，以防外界声音的影响
（2）耳件和胸件连接管的长度， 一般认为从提高听诊力来考虑，长度越 短越好，但从方便起见，以30～38cm为 宜，不能太长，否则影响传导。管壁宜 厚，以防外界声音的影响
口(3)胸件包括钟型和膜型两种
◼ （3）胸件包括钟型和膜型两种
膜型者适于听高调声音，如第一心 音、第二心音、心音分裂、二尖瓣开放 拍击音、喀喇音和主动脉瓣关闭不全的 舒张期叹气样杂音。 使用时要紧贴胸壁，移开时皮肤上 留有胸件的压迹
膜型者适于听高调声音，如第一心 音、第二心音、心音分裂、二尖瓣开放 拍击音、喀喇音和主动脉瓣关闭不全的 舒张期叹气样杂音。 使用时要紧贴胸壁，移开时皮肤上 留有胸件的压迹
钟型适于听低调声音，如第三心音、 第四心音、二尖瓣狭窄的隆隆样杂音， 使用附宜轻轻扣在胸壁上，恰与胸壁皮 肤弥合，移开时皮肤上不留压痕，若压 力太大，会绷紧皮肤产生隔膜作用，使 低音衰减
钟型适于听低调声音，如第三心音、 第四心音、二尖瓣狭窄的隆隆样杂音， 使用时宜轻轻扣在胸壁上，恰与胸壁皮 肤弥合，移开时皮肤上不留压痕，若压 力太大，会绷紧皮肤产生隔膜作用，使 低音衰减
(4)听诊器胸件直接接触皮肤，不能隔 着衣服听
（4）听诊器胸件直接接触皮肤，不能隔 着衣服听
听诊 听诊体位 ■平卧位 ■左侧卧位 ■坐位前倾 听诊体位：平卧位
听 诊 ◼ 听诊体位 ◼平卧位 ◼左侧卧位 ◼坐位前倾 听诊体位：平卧位
听诊 听诊体位： 左侧臣卧位
听诊体位： 左侧卧位 听 诊
听诊 听诊体位： 坐位前倾
听诊体位： 坐位前倾 听 诊