脊柱及四肢 检查
脊柱及四肢 检 查
脊柱是维持正常人立位及坐位的 主要支柱，其椎管容纳并保护脊髓。 当脊柱病变时，主要表现为疼痛、姿 势、形态异常以及活动受限等。检查 时应注意脊柱弯曲度、有无畸形、活 动是否受限及有无压痛、叩击痛等
脊柱是维持正常人立位及坐位的 主要支柱，其椎管容纳并保护脊髓。 当脊柱病变时，主要表现为疼痛、姿 势、形态异常以及活动受限等。检查 时应注意 脊柱弯曲度、有无畸形、活 动是否受限及有无压痛、叩击痛等
脊柱解剖学(Anatomy of spine) 椎体颈：7胸：12腰：5 构成： 骶：5尾：4 椎间盘、附件、脊髓 功能：传递重力 保护内脏
脊 柱 解 剖 学(Anatomy of spine) 构成: 椎间盘、 附件、 脊髓 功能: 传递重力 保护内脏 椎体 颈：7 胸：12 腰:5 骶:5 尾：4
脊柱的体表标志 *C2:第一个棘突 米C7:隆突 米T3：肩胛冈内侧连线 T,:肩胛下角连线 L3:最长横突 米L4：双侧髂嵴最高点连线
脊 柱 的 体 表 标 志 C2：第一个棘突 C7：隆突 T3：肩胛冈内侧连线 T7：肩胛下角连线 L3：最长横突 L4：双侧髂嵴最高点连线
一.脊柱检查 脊柱弯曲度 。脊柱活动度 脊柱压痛与叩击痛
一 .脊柱检查 ❖脊柱弯曲度 ❖脊柱活动度 ❖脊柱压痛与叩击痛
(一).脊柱弯曲度 1.生理弯曲度 立位：侧面观察四个弯 曲，似“S”生理弯 曲。 颈椎、腰椎前突 胸椎、骶椎后突 背后观察：无侧弯
㈠.脊柱弯曲度 1.生理弯曲度 立位：侧面观察四个弯 曲，似“S” 生理弯 曲。 颈椎、腰椎前突 胸椎、骶椎后突 背后观察：无侧弯
生理弯曲度检查方法 患者立位或坐位，检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适 当的压力从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充 血线，以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。正常人无 侧弯
患者立位或坐位，检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适 当的压力从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充 血线，以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。正常人无 侧弯 生理弯曲度检查方法
2.脊柱病理性变形 (1).脊柱后凸（驼背） (2).脊柱前凸 (3).脊柱侧凸
⑴.脊柱后凸（驼背） ⑵.脊柱前凸 ⑶.脊柱侧凸 ２.脊柱病理性变形
1.脊柱后凸 脊柱过度后弯称为 脊柱后凸，也称为驼 背. 脊柱后凸多发生于胸 段脊柱。脊柱后凸 时前胸凹陷，头颈 青春期脊柱后凸 脊柱后凸〔类风湿性脊柱炎) 老年期脊柱后凸 puberal kyphosis kyphosis〔rheumatoid senile kyphosis spondylitis) 部前倾
1.脊柱后凸 脊柱过度后弯称为 脊柱后凸,也称为驼 背. 脊柱后凸多发生于胸 段脊柱。脊柱后凸 时前胸凹陷，头颈 部前倾
脊柱后凸常见原 因 ①佝偻病-一多在小 儿 或儿童期发病，坐 位时胸段呈明显均 匀性向后弯曲，仰 佝偻病性脊柱后凸 卧位时弯曲可消失
脊柱后凸常见原 因: ①佝偻病--多在小 儿 或儿童期发病，坐 位时胸段呈明显均 匀性向后弯曲，仰 卧位时弯曲可消失 佝偻病性脊柱后凸