浆膜腔积液 检奎
浆 膜 腔 积 液 检 查
目的要求 1.了解浆膜腔积液分类和发生机理 2.掌握浆膜腔积液的检查项目；渗出 液与漏出液的鉴别诊断
目 的 要 求 1.了解浆膜腔积液分类和发生机理 2.掌握浆膜腔积液的检查项目；渗出 液与漏出液的鉴别诊断
内 容 1.浆膜腔及浆膜腔积液 2.浆膜腔积液分类和发生机理 3.检查项目 4.常见渗出液的特点 5.渗出液与漏出液的鉴别 6.诊断路径
内 容 1.浆膜腔及浆膜腔积液 2.浆膜腔积液分类和发生机理 3.检查项目 4.常见渗出液的特点 5.渗出液与漏出液的鉴别 6.诊断路径
浆膜腔及浆膜腔积液 浆膜腔 浆膜脏层、壁层之间密闭的腔隙。人 体包括胸腔、腹腔、心包腔。正常有微量 液体润滑。由壁层浆膜产生，脏层浆膜回 吸收
浆膜腔及浆膜腔积液 浆膜腔 浆膜脏层、壁层之间密闭的腔隙。人 体包括胸腔、腹腔、心包腔。正常有微量 液体润滑。由壁层浆膜产生，脏层浆膜回 吸收
浆膜腔及浆膜腔积液 浆膜腔积液 病理情况下，浆膜腔内液体增多， 称为浆膜腔积液 按部位分：胸腔积液、腹腔积液和心 包积液
浆膜腔积液 病理情况下,浆膜腔内液体增多, 称为浆膜腔积液 按部位分:胸腔积液、腹腔积液和心 包积液 浆膜腔及浆膜腔积液
浆膜腔积液分类和发生机理 根据浆膜腔积液的原因及性质不 同， 积液可分为两大类 漏出液(exudate):为非炎症性积液， 大分子物质及有形成分少 渗出液(transudate):为炎症性积液， 血管通透性增加，大分子物质及有形成分多
浆膜腔积液分类和发生机理 根据浆膜腔积液的原因及性质不 同，积液可分为两大类： 漏出液（exudate）：为非炎症性积液， 大分子物质及有形成分少 渗出液（transudate）：为炎症性积液， 血管通透性增加，大分子物质及有形成分多
漏出液 发生机制及病因 毛细血管内静水压增大 心衰、缩窄性心包炎、静脉栓塞 B. 血浆胶体渗透压降低： 低蛋白血症（肝硬化、肾病、重度营养不良等） C.淋巴回流受阻：肿瘤压迫、丝虫病等 前两种原因常为多浆膜腔积液，且伴有组 织间液增多引起的水肿
漏出液 发生机制及病因 A. 毛细血管内静水压增大： 心衰、缩窄性心包炎、静脉栓塞 B. 血浆胶体渗透压降低： 低蛋白血症（肝硬化、肾病、重度营养不良等） C. 淋巴回流受阻：肿瘤压迫、丝虫病等 前两种原因常为多浆膜腔积液，且伴有组 织间液增多引起的水肿
渗出液 A. 感染性：如化脓性细菌、分枝杆菌等 B.非感染性： 1)化学性刺激（血液、胰液、胃液） 2)恶性肿瘤 3)风湿性疾病等 渗出液常表现为单一浆膜腔积液
渗出液 A.感染性：如化脓性细菌、分枝杆菌等 B.非感染性： 1）化学性刺激（血液、胰液、胃液） 2）恶性肿瘤 3）风湿性疾病等 渗出液常表现为单一浆膜腔积液
检验项目 十般检查 化学检查 显微镜检查 >细菌学检查
检 验 项 目 ➢ 一 般 检 查 ➢ 化 学 检 查 ➢ 显 微 镜 检 查 ➢ 细 菌 学 检 查
(一)一般检查 漏出液 渗出液 颜色 淡黄色 黄色或其他颜色 透明度 清晰透明 呈不同程度混浊 比重 小于1.018 大于1.018 凝固性 不易凝固 易自行凝固
（一）一般检查 漏出液 渗出液 颜 色 淡黄色 黄色或其他颜色 透明度 清晰透明 呈不同程度混浊 比 重 小于1.018 大于1.018 凝固性 不易凝固 易自行凝固