概述 掌握神经系统的基本检查方法,能获 取对疾病的定位和定性诊断信息,是医 学生临床教学中不可缺少的部分。在进 行神经系统检查时,首先要确定患者对 外界刺激的反应状态,即意识状态。 注意检查时应按顺序进行、左右对比
概 述 ❖ 掌握神经系统的基本检查方法,能获 取对疾病的定位和定性诊断信息,是医 学生临床教学中不可缺少的部分。在进 行神经系统检查时,首先要确定患者对 外界刺激的反应状态,即意识状态。 ❖ 注意检查时应按顺序进行、左右对比
I-嗅神经 让患者用每一个鼻孔闻不同气味并辨别 禁用刺激性气味,因为它可能刺激 鼻孔内三叉神经痛觉纤维 除非怀疑颅前凹病变,否则临床上 一般不检查此神经
I – 嗅神经 让患者用每一个鼻孔闻不同气味并辨别. ◼ 禁用刺激性气味,因为它可能刺激 鼻孔内三叉神经痛觉纤维 ◼ 除非怀疑颅前凹病变,否则临床上 一般不检查此神经
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II – 视神经 ◼ 视力 ◼ 视野 ◼ 眼底检查
视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。 ()检查方法一般可先用手试法,分别检查两侧视野。嘱病人 背光与医师对坐,相距约为60~100cm,各自用手遮住相对眼 晴(病人遮左眼,医师遮右眼),对视片刻,保持眼球不动,医 师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动,注意 手指位置应在检查者与病人之间,如医师视野正常,病人应与 检查者同时看到手指,如病人视野变小或异常时应进一步作视 野计检查
视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。 (1)检查方法 一般可先用手试法,分别检查两侧视野。嘱病人 背光与医师对坐,相距约为60~100cm,各自用手遮住相对眼 睛(病人遮左眼,医师遮右眼),对视片刻,保持眼球不动,医 师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动,注意 手指位置应在检查者与病人之间,如医师视野正常,病人应与 检查者同时看到手指,如病人视野变小或异常时应进一步作视 野计检查
2)临床意义 视野的异常改变提示视神 经通路的损害,对定位诊断有重要意义 A 视神经损害 睫状神经节 optic nerve ciliary ganglion lesion B 视交夏中心部损害 动眼确经 lesion of central oculomotor n. part of optic chiasm 视交夏外侧部损害 lesion of lateral part of optic chiasm 视束损害 optic tract lesion 视放射下部损害 E-Wnucle格s2盖al nuc1e lesion of lower part of optic radiation 视放射上部损害 lesion of upper part of optic radiation G 视放射或视皮层 全部损害 complete lesion of optic radiation or optic cortex
(2)临床意义 视野的异常改变提示视神 经通路的损害,对定位诊断有重要意义