妇产科实验操作流程 骨盆外测量操作流程 素质标准 具有爱心、责任心和良好的人际沟通能力及熟练的操作技能。 操作前准备 骨盆外测量器、坐骨结节测量器。☐ 操作者准备 检查测量器刻度是否准确。站立于孕妇右侧。 孕妇准备 嘱孕妇排空膀胱,取仰卧位,两腿伸直。 (髂棘间径(I$):孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离, 正常值为23~26cm。 髂嵴间径(1C):孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂嵴外缘最宽的距离 正常值为25~28cm。 操作过程〈骶耻外径(EC):孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。测量第5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常 值为18~20cm。 坐骨结节间径(IT):孕妇取仰卧位,双手抱双膝。测量两坐骨结 节内侧缘的距离,正常值为8.5~9.5cm。 操作后处理整理用物:清洗双手,填写检查记录
外阴冲洗消毒操作流程 素质标准 用物准备 操作前准备 操作者准备 戴口罩帽子,站立于产妇右侧穿 嘱其脱去裤腿,取膀胱截 产妇准备 石位,让产妇两腿屈曲分 开暴露外阴部。 用无菌棉球檵肥皂液擦洗外 操作过程 阴部:先内后外,由上而下 外阴冲洗阴唇、大阴唇、阴阜、两大腿 内上1/3、会阴、两侧臀部及 肛门。用温开水按上述顺序 将肥皂液冲洗干净。取出阴 道外口棉球。 将消毒干棉球擦干外阴用 外阴消毒 络合碘消毒外阴,其消毒 顺序同外阴冲洗。 操作后处理 整理用物
平产接生操作流程 素质标准 操作前准备 操作者准备 戴口罩、帽子、洗手、穿消毒衣。铺无菌巾。 孕妇准备 产妇仰卧产床上,行外阴冲洗消毒、铺无菌巾 (接生要领保护会阴的同时,协助胎头俯屈,让胎头以最小径线在宫 缩间歇时缓慢通过阴道口。 目的 防止会阴撕裂 保护会阴了时间当胎头拨露,阴唇后联合紧张时开始保护。 ·要点胎头拨露时间敬性保护,胎头若冠时持续保护,直 到胎儿双肩娩出。 接生步骤 接生方法 接产者右肘支在产床,右手拇指与其余四指分开,利用手 掌大鱼际肌顶住会阴部。胎头找露时,间断保护会阴,当 胎头冠时,保护会阴特续保护会阴,直至胎儿双肩烧出。 清除呼吸道 新生儿处理 新生儿阿普加评分法以心率、呼吸、肌张力、喉反射 及皮肤颜色5项体征为依据进行 评分。 脐带处理用75%酒精消毒脐带根部周围,距脐根部结 二道脐带。以无菌纱布包盖好,用护脐固 定。 协助胎盘娩出检查胎盘,检查软产道。 接生后处理清理用物。留产妇在产房观察2小时
新生儿剪脐操作流程 素质要求 备齐用物 将剪脐包放干治疔台上 婴儿准备 →核对、姓名、床号,均与进院本核对 衣衫下端反折压于背部 正确暴露孔 小腹带放于背部 抽去亦措线 左手提脐带,髋关节她干婴儿膝部 常规消毒 范国:脐上lam脐周2m 方法:用259%碘精消击1次,75%精3次: 用剪刀洁脐轮剪断 无残瑞存蹈 不损伤皮肤和 用2块消毒纱布覆盖花部+ 压追止血 包扎好小腹部,松紧适宜 包好婴儿包· 观察 有无渗血 整理用物 记录:
新生儿沐浴操作流程 素质标准 操作前准备 用物准备 操作者准备 戴口罩、帽子、洗手、系围裙、取下手表及饰物 浴盆盆内盛热水,水温38~40℃、用大毛巾包裹新生儿。 洗脸将浸温水后小面巾挤干,把小面巾折叠成四层,用小面 巾一角将新生儿眼睛由内眦向外眦擦拭,其顺序是左 眼、右眼、鼻、口,脸、耳廊。 洗头左手拇指和中指分别将新生儿双耳廓向前折并轻按, 手取少许沐浴露涂于新生儿头部洗净、擦干。 操作过程 洗躯干四肢解开大毛巾,左手握住新生儿左肩部及腋处,右手 插入新生儿臀部托住,轻放入水中,洗净颈、干、 上肢、下肢、外生殖器及臀部。洗毕用大毛巾干 全身。 脐部处理 消毒新生儿脐部、更换脐部敷料。 扑爽身粉 在新生儿颈、腋和腹股沟等皱褶处扑爽身粉。 核对婴儿 兜好尿布 测量体重 操作后处理 整理用物
妇科检查操作流程 素质要求 具有爱心、细心、责任心和良好的人际沟通能力及熟练的操作技能。 操作前准备 用物准备 操作者准备衣帽着装整洁。戴清洁手套。 患者准备患者排尿。取膀胱戟石位。 外阴检查 观察外阴发有情况,注意有无异常 阴道窥器检查右手持窥阴器、涂润滑剂,两叶合拢顿斜45”,沿阴道后 壁轻轻插入,暴露子宫颈、阴道,旋转窥阴器进行视诊 操作过程 〈双合诊检查检查者右手戴手套,将中、食指涂以润滑剂,沿阴道后 壁放入阴道,另一手在腹部配合检查。 三合诊检查 检查者一手食指放入阴道,中指放入直肠,另一手置 于腹部配合检查。 肛腹诊检查检查者一手食指伸入直肠,另一手在腹部的配合检查。 操作后处理 整理用物,记录盆腔检查结果(外阴、阴道、宫颈、子宫、附件)
会阴擦洗操作流程 素质标准 具有爱心、耐心、责任心、同情心和良好的人际沟通能力 及熟练的操作技能。 操作前准备 用物准备。 操作者准备戴口罩、帽子、衣着整洁。 患者准备 一患者排空膀胱,脱去一侧裤脚,取膀胱截石位。 将会阴擦洗盘放于患者床边,暴露外阴部,注意保暖、遮挡。 患者臀下垫好棉垫、橡皮垫,用长镊子夹取浸有消毒药液棉 球,用卵圆钳擦洗,一般擦洗3遍。 操作过程 第1遍擦洗外阴顺序是:自上而下,由外向内。 第2遍其顺序是由内向外,以伤口或阴道口为中心,逐 渐向外,最后擦洗肛门。 第3遍顺序同第2遍,可据患者情况增加擦洗次数,直 至擦净,最后用干纱布擦干。擦洗完毕, 操作后处理 整理用物和床单
PP坐浴操作流程 素质要求和 备齐物品 将PP坐浴用放于治疗室内 核对,解释 病人准备 嘱病人洗手及排便 用95%酒精消毒坐浴盆 操作前谁备 配制1:5000PP溶液2000-2500m+ 测 温 用手腕内侧试温〔水温40C) 嘱病人用盆内消毒纱布接皮肤,防烫份 坐 浴 时间15-20mim+ 物理用药利