问题导入 一孕妇,28岁,停经2个月,有恶心呕吐。 昨日搬重物后,腰酸,下坠感,有少量阴道流 血。检查:宫颈着色,宫颈口闭,宫体前倾, 2月妊娠大小,质软,活动,附件未及异常, 尿妊娠试验阳性,超声见宫腔内有孕囊,可见 胎心搏动。 请问:1.该病人怎样了? 2.应怎样处理?
演 妇产科教研室 永州职业技术学院医学院
教学内容 1.流产的定义与原因。 2.自然流产的病理与类型。 3.各类流产的诊断与处理
教学目标 知识目标 ·1.了解自然流产的原因与病理。 ·2.熟悉自然流产的定义和自然流产的类型。 ·3.掌握先兆流产、难免流产、不全流产、完 全流产、潴留流产、习惯性流产、流产感 染的临床表现、诊断要点
技能目标 ·1.能识别各种不同类型的流产。 ·2.能对各种类型的流产进行基本处理 态度目标 ·1.培养学生认真学习、热爱生命的精神 ·2。具有扎实的专业技术与临床思维能力:
教学重点 各类流产的诊断要点与处理方法 教学难点 先兆流产、难免流产、不全流产 完全流产鉴别要点
定义 ·1.流产:指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g 而终止者。 ·2.早期流产流产发生于12周以前者。 ·3.晚期流产流产发生于12周不足28同者
原因 1、胚胎、胎儿及其附属物方面 (1)遗传基因缺陷:早期流产时,染色 体异常的胚胎占50%~~60%,多为染色 体数目异常,其次为结构异常。 (2)胎盘异常 题烟焰并 原所我程名多超
·2、母体方面 (1)全身性疾病 (2)内分泌失调 (3)生殖器官疾病 (4)其它因素:免疫因素、 环境因素 免疫因素
病理变化 ·1、孕8W以前流产:易形成完全 流产,流血不多。 ·2、孕8~12W流产:易形成不全 流产,流血多。 ·3、孕12W以后流产:流产过程 常与足月分娩相似流血不多