《妇产科学》教学大纲 三年制临床专业 一、课程性质 《妇产科学》是一门研究女性特有的生理和病理的学科，是临床医学中一门涉及面较广 整体性较强的独立学科，是临床医学的专业和必修课程，主要包括产科学、妇科学和计划生 有等内容。产科学是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的生理 现象、心理和病理改变进行诊断和处理的医学科学，以及协助新生命诞生的医学科学。产科 学通常包括产科学基础、生理产科学、病理产科学、胎儿及早期新生儿学四大部分。妇科学 是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变，并对其进行诊断和处理的医学 科学。妇科学通常包括妇科学基础、女性生殖系统炎症、女性生殖器肿瘤、生殖内分泌疾病、 女性生殖器损伤、女性生殖器畸形、女性其他生殖器疾病等内容。计划生育学主要研究女性 生有调节，包括避孕、绝有和优生等。 二、教学目标与基本要求 通过学习，要求学生掌握《妇产科学》的基本理论、基本知识和基本技能，掌握妇产科 常见病、多发病的临床特点、诊治方法及计划生育措施等。训练学生的临床思维，培养学生 学习能力、应用能力、操作能力、协作能力和创新能力的快速提高。为今后从事临床医疗和 其他临床工作奠定良好理论和实践基础。 三、教学方式 在教学过程中，充分发挥学生主体作用和教师的指导的作用，根据课程目标、专业特点、 职业要求和课程内容，因材施教，采取灵活多样方法与手段开展教学。采取以“问题为先导” 的启发式、探讨式教学方法，精讲理论，加强实验，形成“理论、实践”一体化、“教、学、 做”一体化、“教学、实践、考核”一体化的教学模式，提高学生的动手能力和职业能力。 通过理论讲授、实验操作、临床见习、病例讨论、观看录相、自主学习、相互评价等方 法，结合模型、录相、多媒体、投影及幻灯等现代化教学手段，充分发挥学生的主动性，培养 学生的独立思考、分析问题和解决问题的能力， 四、课程考核办法 本课程采取考、平结合的方法进行考核。开展形成性评价与终结性评价相结合。终结性 评价：理论和技能考试成绩（占60%）：形成性评价：平时成绩（占40%），在教学环节 1
中对学生的学习情况综合评价（课堂提问、病案讨论、实验操作，社区实践）等开展学生自 评、学生互评、老师评价等形式对学生的学习行为、学习能力、学习态度和合作精神进行持 续性评价，方法科学、公正。 五、教学时数分配 按照三年制高职高专临床专业的培养目标，本课程开设72学时，其中理论 40学时，32实践学时，各章节教学时数分配见下表。 《妇产秒学》教学时数分配表 学时 知识模块 实践（实验、临床及社区实习、 (综合项目) 理论 小计 案例讨论、教学录相) 产科基础 3 2 模块一 生理产科 6 13 妊娠病理 2 妊娠并发症 妊娠合并症 2 2 模块 异常分娩 6 分娩并发症 2 异常产褥、高危奸妮的监测、 2 妇科病史与检查 2 生殖器炎症 3 模块三 生殖器肿瘤 妇科疾病 计划生有 0 5 模块四 产科手术 3 3 合计 40学时 32学时 72学时 第一章绪论产科学基础 第一节绪论女性生殖系统解剖 【教学目的与要求】 2
1.如何学习妇产科、妇产科新进展。 2.了解女性外生殖器的解剂特点，内、外生殖器官的血液供应淋巴分布及盆底结构。 3.熟悉女性骨盆的组成、平面及径线，及与分娩有关的解剖特点。 4.熟悉女性内生殖器的解剖特点、组织结构及与邻近器官的关系 【教学重点与难点】 1.骨盆的组成、分界、平面及径线。 2.内生殖器的组成、功能及解剖特 【教学时数】2学时 【教学内容】 1.女性外生殖器官：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭的解剂特点 2。女性内生殖器官：阴道、子宫、输卵管、卵巢的解剖特点及组织结构。 3.骨盆的构成、分界、类型及特点。 4.女性生殖器官的邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾的解剖特点、 【复习与思考】 1.何谓子宫峡部？其上下端的名称？有何特点？ 2.试述子宫四对韧带的起止点及其临床意义。 第二节女性生殖系统生理 【教学目的与要求】 1.了解妇女一生各阶段的生理特点，生殖器官其他部位的周期性变化。 2。熟悉月经及月经期的临床表现。 3.熟悉卵巢功能及周期性变化、子宫内膜的周期性变化。 4.掌握雕、孕激素的主要生理功能及月经周期的调节机制。 【教学重点与难点】 1.卵巢的生殖功能和分泌功能 2.子宫内膜的周期性变化 3.性周期的调节机理。 【教学时数】2学时 【教学内容】 1.妇女一生各阶段的生理特点
2.月经及月经期的临床表现。 3.卵巢功能及其周期性变化：卵泡发育及成熟、排卵、黄体形成及退化。 4.雌、孕、雄性激素的生理功能。 5.子宫内膜的周期性变化 6.月经周期的调节机制。 7.阴道粘膜、宫颈粘液、输卵管等的周期性变化（自学）。 【复习与思考】 1.何谓月经？为什么月经血不凝周 2.试述卵巢的功能。 3.简述卵巢的周期性变化。 第二章妊娠生理 【教学目的与要求】 1.了解受精、受精卵的输送、若床及发有。 2.熟卷胎儿附属物的形成及功能， 3.熟悉胎儿的发有特征。 4.熟悉妊娠期母体的主要生理特点。 【教学重点与难点】 1.胎儿附属物的与功能 2胎头的经线。 【教学时数】2学时 【教学内容】 1.受精、受精卵的输送、者床与发有。 2.胎儿附属物的形成及功能：胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成及功能。 3.胚胎、胎儿的发育特征及足月胎头的构成与径。 4.妊娠期母体的主要生理变化：乳房、生殖系统的变化 【复习与思考】 1,胎盘有哪些生理功能？ 2.妊娠8周、16周、20周胎儿有何特点？
第三章妊娠诊断 【教学目的与要求】 1.掌握早期、中期及晚期妊娠诊断的方法。 2.掌握胎产式、胎方位及胎先露定义及判定方法 【教学重点与难点】 1.早、中、晚的诊断要点。 2胎产式、胎先露、胎立位 【教学时数】1学时 【牧学内容】 1.早期妊娠诊斯：临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础温测定及超声检查。 2.中、晚期妊娠诊断：临床表现、B超、胎儿心电图等方法及应用。 3.胎产式、胎先露及胎方位的定义、种类及判定。 【复习与思考】 1.何谓胎产式、胎先露、胎方位和黑格氏征 2.早期妊娠的诊断方法有哪些？ 第四章产前检查 【教学目的与要求】 1.熟悉产前检查的时间及内容。 2.掌握四步触诊、骨盆测量的方法。 3.熟悉孕期卫生指导及常见症状的处理。 【教学重点与难点】 1.腹部检查（四步触诊、胎心听诊）。 2.骨盆测量（骨盆外测量、骨盆内测量） 【教学时数】1学时 【教学内容】 1.产前检查的意义、时间。 2.产前检查的内容：询问病史、全身检查、产科检查（腹部四步触诊、骨盆测量、肛查 及阴道检查)、辅助检查。 3.孕期卫生指导及常见症状的处理（自学）。 5
【复习与思考】 1.预产期怎样推算？ 2.试述骨盆外测量的经线及正常值 第五章正常分娩 【教学目的与要求】 1,熟悉决定分娩的因素 2.熟悉枕先露的分娩机制 3.掌握分娩的临床经过及处理。 【教学重点与难点】 1.骨盆的平面及经线 2.枕先露的分婉机转 3.分姚的临床经过及处理 【教学时数】2学时 【教学内容】 1.决定分婉的因素：产力、产道、胎儿、精神心理因素。 2.枕先露的分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。 3.分娩的临床经过及处理：先兆临产、临产的诊断、产程分期、第一产程的临床经过 及处理、第二产程的临床经过及处理、第三产程的临床经过及处理 【复习与思考】 1.决定分娩的四大因素 2.子宫收缩力有何特点？ 3.试述胎盘剥离的征象。 第六章正常产褥（自学） 【教学目的与要求】 1.了解正常产褥母体各系统的生理变化。 2.熟悉正常产褥期处理及保健。 【教学重点与难点】 1.生殖系统的变化
2.子宫复旧及恶露情况。 3.乳房的处理与护理。 【教学内容】 1.产褥期母体的变化 2.产褥期处理及保健。 【复习与思考】 1.何谓产褥期？子宫复旧？恶露？ 2.简述正常产褥期子宫的变化。 第七章妊娠病理 第一节流产 【教学目的与要求】 1.熟悉流产的定义、病因。 2.掌握流产的临床类型及临床表现。 3。学握流产的诊断、鉴别诊断要点及处理原则 【教学重点与难点】 1.各类流产的临床表现、诊断要点与处理方法。 2.先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产鉴别要点 【教学时数】1学时. 【教学内容】 1.流产的定义、病因及病理变化 2.流产的类型、临床表现及诊断：先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稻留 流产、习惯性流产、流产感染的要点。 3.流产的鉴别诊断及治疗原则。 【复习与思考】 1.试述流产各种临床类型的诊断要点与处理原则（先兆、难免、完全、不全流产）。 何正确处理稽留流产。 第二节早产（自学） 【教学目的与要求】 1.了解早产的原因和临床表现
2.熟悉早产的治疗 【复习与思考】 1试述早产定义 2.试述早产治疗原则 3.试述减少早产儿呼吸窘迫综合征的措施。 第三节异位妊娠 【教学目的与要求】 1,熟悉输卵管妊娠的病因、病理、临床特点及辅助诊断方法。 2.掌握输卵管妊娠的处理方法。 【教学重点与难点】 1.异位妊娠诊断要点和处理方法。 【教学时数】1学时。 【教学内容】 1.输卵管妊娠的病因与结局：流产、破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠 2.输卵管妊娠的临床表现：停经史、腹痛、阴道流血、晕厥和休克、腹部检查及妇科 检查。 3.输卵管妊娠的诊断：病史、症状、体征、铺助检查。 4.输卵管妊娠治疗原则与方法， 【复习与思考】 1.试述输卵管妊娠的结局 2.早期诊断异位奸娠的重要方法()，诊新异位妊娠的诊断的金标准是()，近年 治疗异位妊娠的主要方法是()。 第八章妊娠并发症 第一节妊娠高血压疾病 【教学目的与要求】 1,熟悉妊娠期高血压疾病的病因、病理生理及预防 2.掌握妊娠期高血压疾病的分类及临床表现 3.掌握奸娠期高血压疾病的诊断、鉴别诊断及处理
【教学重点与难点】 1.娠期高血压疾病的分类。 2妊娠期高血压疾病的治疗方法和子痫患者的处理。 【教学时数】2学时 【教学内容】 1.妊娠期高血压疾病的发病因素。 2.妊娠期高血压疾病的基本病理变化及全身主要器官的病理变化。 3.妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。 4.妊娠期高血压疾病的诊断：病史、高血压、尿蛋白、水肿、辅助检查。 5.妊娠期高血压疾病的鉴别诊断。 6.妊娠期高血压疾病的预测性诊断：平均动脉压、翻身试验、血液流变学试验、尿钙 测定。 7.妊娠期高血压疾病对母儿的影响及预防。 8.妊娠期高血压疾病的处理：一般治疗、镇静、扩容、降压、利尿、终止妊娠。 9.子痫的处理与护理 【复习与思考】 1.试述妊娠期高血压疾病的分类 2。硫酸镁中毒表现有何表现？ 3.简述子痫处理与护理。 第二节妊娠剧吐（自学） 【教学目的与要求】 1.了解妊娠刷吐病因病理、临床表现与治疗方法。 【复习与思考】 1.简述妊娠剧吐临床表现与治疗方法 第三节前置胎盘 【教学目的与要求】 1.了解前置胎盘的病因、分类及对母儿的危害 2.熟悉前置胎盘的临床表现、鉴别诊断。 9
3.掌握前置胎盘的诊断及处理 【教学重点与难点】 1.置胎盘的分类。 2.前置胎盘的诊断与处理 【教学时数】1学时。 【教学内容】 1.前置胎盘的定义、病因 2.前置胎盘的分类及临床表现。 3.前置胎盘的诊断：病史、症状、体征、辅助检查。 4.前置胎盘鉴别诊断与对母儿影响。 5.前置胎盘的处理：期待疗法、终止妊娠、紧急情况的转运 【复习与思考】 1.何谓前置胎盘？ 2.前置胎盘主要的临床表现和最常应用的辅助检查是什么？ 3.试述前置胎盘的处理原则和终止妊娠的指征 第四节胎盘早剥 【教学目的与要求】 1.了解胎盘早期剥离的病因及病理特点。 2.熟悉胎盘早期剥离的临床表现、分类及并发症。 3.掌握早期剥离的诊断及治疗方法 【教学重点与难点】 1.胎盘早剥的分类与诊断。 2.胎盘早剥与前置胎盘的鉴别。 【教学时数】1学时 【教学内容】 1.胎盘早期剥离定义、病因及病理。 2.轻型、重型胎盘早剩的临床表现及诊断要点 3.胎盘早利的鉴别诊断：重点与前置胎盘、子宫破裂相鉴别 4.胎盘早剥的并发症：DIC、产后出血、急性肾功衰渴、羊水栓等。 lo