问题导入 女士,初产妇,36岁,孕37周,头痛、 下肢浮肿已三天,突发性持续性剧烈腹痛3小 时入院。查体:贫血貌,血压 150/100mmHg,脉搏110次/分,宫高 37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑, 胎位,胎心音不清。肛查时发现阴道少量流血, 宫颈管未消失,宫口未开。 我 请问:1.该孕妇可能的诊断? 2,对该孕妇的正确处理是什么?
胎盘早剥 妇产科教研室 永州职业技术学院医学院
教学内容 1.胎盘早期剥离定义、病因及病理。 2.胎盘早剥的临床表现、诊断及鉴别诊断。 3.胎盘早剥的并发症:DIC、产后出血、急 性肾功衰竭、羊水栓等。 4.胎盘早剥的处理
教学目标 知识目标 $1.了解胎盘早期剥离的病因及病理; 。2,熟悉胎盘早期剥离的分类、临床表现及并 发症; 。3.掌握胎盘早期剥离的诊断及处理
技能目标 1.能正确的判断胎盘早剥的分类及估计预后: 2.能熟练地进行正确的处理。 态度目标 。1.培养学生热爱生命,具有高度的责任心和爱心; 。2.具有较强的临床诊疗和实践操作能力
概述 》1、定义妊娠20周后或分娩期正 常位置的胎盘在胎儿娩出前从子 宫壁剥离 2、特点起病急,发展快。易危及母 儿生命。 $3、发病率国外平均为1%八八2% 国内为0.46w2.1%
病因 血管病变 宫腔内压骤然改变 外伤 爷机械性因素 羊膜腔穿刺 脐带过短 全身性疾病 :仰卧位低血压综合征
病理生理 。1、主要病理变化 底蜕膜出血→形成血肿→使胎盘 从附着处剥离 出血 剥离 血肿
2、出血类型 1)显性出血(外出血) 2)隐性出血(内出血) (1)子宫胎盘卒中 子宫胎盘卒中 (2)DIC (3)血性羊水 3)混合性出血
胎盘早剥类型 ()显性剥离(2)隐性剥离)混合性剥离