（一）变证治则 （二）辨寒热真假

一、鉴别： 二、虚烦： 无形之邪热内扰胸膈。心烦不眠，微热实烦： 阳明腑实内结致烦。腹满不大便，谵语、潮热阴烦： 虚寒危证。无热恶寒，神情淡漠或昏睡，脉微细沉伏

一、结胸的含义： 二、外邪不解，迅速内陷与痰水结聚而成的危重变证 三、特点： 病邪结聚于胸腹，以心下硬痛为主证分类： 按病性分：热实结胸、寒实结胸 按范围分：大结胸、小结胸 四、脏结：是阴寒内结，虚实夹杂的变证

一、十枣汤证（原文152/P173 ） 原证：中风---外感风邪，必有恶寒头痛、发热等证 下利呕逆----内有水饮，上逆而呕，下趋则利 治则：表解乃可攻之-----先表后里 证状：漐漐汗出---水气外溢于肌表，微微汗出 发作有时---水停胁肋，邪正交争

一、巳至未上： 上午9时-下午3时前-----正值阳气最隆盛之时 二、欲解时： 邪轻病不重---不药而愈 已药不解----待到欲解时，得阳气资助，药力得到充分发挥---邪出病愈

（一）栀子豉汤证 阳明热证误治的各种变证及下后热留胸膈证治 （二）白虎汤证

一、以能食与否辨阳明中寒与阳明中风 （原文190/P240）

一、脉浮---热在气分，邪盛于外 二、发热---胃中热盛，充斥内外 三、口干鼻燥---热邪循经上扰 四、能食----胃热消谷，肠中无燥结阻滞

案1．李某某，女，76岁，右侧牙痛4天，加重1天。牙齿将近脱落，进食水果后出现疼痛，昨日因与孙女生气，继之右侧头痛耳痛、面肿。舌尖边红，苔薄黄，脉细弦。 提问： （1）该患者主要脉症？ （2）病因病机？ （3）诊断、治疗？

一、 掌握小柴胡汤证 二、了解小柴胡汤证的禁例