(一)阴盛阳虚证(377) 呕里阳虚而胃气弱 脉证脉弱—阳衰,正气不足 患者 小便复利—阳虚不固,津液下脱 身有微热—阴盛格阳 见厥阳衰,无力外达 诊断:难治真阳将脱,证属危候 治疗:四逆汤主之温经回阳
(一)阴盛阳虚证( 377 ) 患者 脉证 呕——里阳虚而胃气弱 脉弱——阳衰,正气不足 小便复利——阳虚不固,津液下脱 身有微热——阴盛格阳 见厥——阳衰,无力外达 诊断:难治——真阳将脱,证属危候 治疗:四逆汤主之——温经回阳
(二)邪传少阳证(379) 证/呕—少阳病主证之一,病邪有 外出之机 厥阴病 发热—阳气来复,从阴转阳 治疗:小柴胡汤主之和解少阳,使邪外出
(二)邪传少阳证(379 ) 厥阴病 证候 呕——少阳病主证之一,病邪有 外出之机 发热——阳气来复,从阴转阳 治疗:小柴胡汤主之——和解少阳,使邪外出
(四)胃寒致哕证 380:误汗伤阳,胃寒致哕 大吐大下之一非吐下之证,而大吐下之 证情极虚—中阳耗伤,证属极虚 复极汗者—阳虚卫外不固,汗出较多 伤寒 其人外气怫郁—认为面红发热是外邪郁滞于表 复与之水,以发其汗—饮以热水,劫发其汗 因得哕—阳虚中寒,不能运化 探原:所以然者,胃中虚冷故也——胃气将败, 寒逆作哕
(四)胃寒致哕证 380:误汗伤阳,胃寒致哕 伤寒 证情 大吐大下之——非吐下之证,而大吐下之 极虚——中阳耗伤,证属极虚 复极汗者——阳虚卫外不固,汗出较多 其人外气怫郁——认为面红发热是外邪郁滞于表 复与之水,以发其汗——饮以热水,劫发其汗 因得哕——阳虚中寒,不能运化 探原:所以然者,胃中虚冷故也——胃气将败, 寒逆作哕
(五)哕而腹满证(381) 哕—呃逆中的实证 证候腹满—三焦阻滞,胃气不降,腹满里实 伤寒 视其前后—询问其大小便情况 诊断知何部不利了解大便不通或小便不利 治则:利之则愈—大便不通宜攻下 小便不通宜利尿
(五)哕而腹满证(381 ) 伤寒 证候 哕——呃逆中的实证 腹满——三焦阻滞,胃气不降,腹满里实 诊断 视其前后——询问其大小便情况 知何部不利——了解大便不通或小便不利 治则:利之则愈——大便不通宜攻下 小便不通宜利尿
小结: 虚—胃中虚冷—宜温降(理中、吴茱萸、四逆汤 (380) 哕 实:应视「前—利水 后通下
小结: 哕 虚——胃中虚冷——宜温降(理中、吴茱萸、四逆汤) (380) 实:应视 前——利水 后——通下