第二节太阳病本证 、中风表虚证 (一)桂枝汤证 原文12/P30 分析:论述了桂枝汤证的主要症状与基本 病机及《伤寒论》第一方桂枝汤
第二节 太阳病本证 一、中风表虚证 （一）桂枝汤证 原文12/P30 • 分析：论述了桂枝汤证的主要症状与基本 病机及《伤寒论》第一方桂枝汤
阳浮轻取浮 太/脉 阴弱-重按弱 阳 中 风 阳浮:热自发-卫强,抗邪于外而发热 ⌒病机阴弱:汗自出营弱,不能内守而汗出。 包 括 主证嗇嗇恶寒汗出窍开,遇寒则恶 条 淅淅恶风-自汗营弱,遇风则恶 脉 翕翕发热-正气抗邪,体温不高 证 辅证鼻鸣肺气不利而鼻塞 干呕-胃气不降 治疗桂枝汤调和营卫,解肌祛风
太 阳 中 风 （ 包 括 1 、 2 条 脉 证 ） 脉 阳浮-轻取浮 阴弱-重按弱 病机 阳浮：热自发-卫强，抗邪于外而发热 阴弱：汗自出-营弱，不能内守而汗出。 主证 嗇嗇恶寒-汗出窍开，遇寒则恶 淅淅恶风-自汗营弱，遇风则恶 翕翕发热-正气抗邪，体温不高 辅证 鼻鸣-肺气不利而鼻塞 干呕-胃气不降 治疗 桂枝汤-调和营卫，解肌祛风
服法: ①药后啜粥 ②温覆微汗 ③获效停服 ④未效守方 ⑤药后禁口
服法： • ① 药后啜粥 • ② 温覆微汗 • ③ 获效停服 • ④ 未效守方 • ⑤ 药后禁口
进一步讨论桂枝汤证的主证 (原文13/P14) 太阳病泛指一切表证 头痛、发热、恶风-表证共有证象 汗出-为桂枝汤独具之证
进一步讨论桂枝汤证的主证 （原文13/P14） 太阳病-泛指一切表证 • 头痛、发热、恶风-表证共有证象 • 汗出-为桂枝汤独具之证
补述太阳中风的病因病机及证治 (原文9534) 证发热汗出 病机营弱卫气浮盛于外汗出 阳 卫强营阴不能内守 病病因风邪偏盛 治疗-桂枝汤-解肌祛风,调和营卫
补述太阳中风的病因病机及证治 （原文95/34） 太 阳 病 证-发热汗出 病机 营弱 卫强 病因-风邪偏盛 治疗-桂枝汤-解肌祛风，调和营卫 卫气浮盛于外 营阴不能内守 汗出
太阳中风证,邪气较重,当针药并用的 治法(原文24P34) 反烦不解者-邪气较重,初服桂枝汤, 正气得药力之助,正邪搏击 治-针药并用
太阳中风证，邪气较重，当针药并用的 治法（原文24/P34） • 反烦不解者-邪气较重，初服桂枝汤， 正气得药力之助，正邪搏击 • 治-针药并用
太阳病脉象浮弱者,宜用桂枝汤 (原文42/P34) 证:外证未解-头痛发热恶风寒等证犹在 太 阳 浮缓阳浮而阴弱 病脉浮弱 浮弱-体弱不任峻汗 治:当以汗解-解肌祛 去风 方:宜桂枝汤
太阳病脉象浮弱者，宜用桂枝汤 （原文42/P34） 太 阳 病 证：外证未解-头痛发热恶风寒等证犹在 脉 浮弱 浮缓-阳浮而阴弱 浮弱-体弱不任峻汗 治 ： 当以汗解-解肌祛风 方： 宜桂枝汤
太阳病宜汗忌下的治疗原则 (原文44/P34) 里同病 先表后里 表里同治,不可单用攻下法
太阳病宜汗忌下的治疗原则 （原文44/P34 ） 表里同病 先表后里 表里同治，不可单用攻下法
太阳病汗下后,病仍在表,未成变证, 仍当解表(原文45条/P34) 先发汗不解祈汗不如法 误治而复下之误用攻下 太 阳目前情况:脉浮,病不愈 病 原因:浮为在外,而反下之,故令不愈 诊断:今脉浮,故在外表证仍在 治疗-当须解外-宜桂枝汤(轻汗)
太阳病汗下后，病仍在表，未成变证， 仍当解表 （原文45条/P34） 太 阳 病 误治 先发汗不解-汗不如法 而复下之-误用攻下 目前情况 ： 脉浮，病不愈 原因： 浮为在外，而反下之，故令不愈 诊断： 今脉浮，故在外-表证仍在 治疗-当须解外-宜桂枝汤（轻汗）
太阳病误下后,其气上冲的治法 (原文15/P34) 误治-下 其气上冲正未伤,抗邪 太阳病转归 于外,表证仍在桂枝汤 若不上冲-正已伤,外邪 内陷,变生他病-不可与 桂枝汤
太阳病误下后，其气上冲的治法 （原文15/P34） 太阳病 误治-下 转归 其气上冲-正未伤，抗邪 于外，表证仍在-桂枝汤 若不上冲-正已伤，外邪 内陷，变生他病-不可与 桂枝汤