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广州中医药大学:《伤寒论》课程PPT教学课件(伤寒学)太阳病本证(表郁轻证)

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(一)桂枝麻黄各半汤证 (二)桂枝二麻黄一汤证
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三、表郁轻证 桂枝汤证桂麻各半汤(各取1/3量) 麻黄汤证 邪轻体弱)桂枝二麻黄一汤证 (邪轻体强) 桂枝二越婢一汤证 大青龙汤证(邪 重体强)

三、表郁轻证 桂枝汤证 (邪轻体弱) 桂麻各半汤(各取1/3量) 桂枝二麻黄一汤证 麻黄汤证 (邪轻体强) 桂枝二越婢一汤证 大青龙汤证(邪 重体强)

()桂枝麻黄各半汤证 太阳病日久不愈的三种转归及表郁轻证的 证治(原文23/P68)

(一)桂枝麻黄各半汤证 • 太阳病日久不愈的三种转归及表郁轻证的 证治 (原文23/P68)

病程:八九日 证候:如疟状,发热恶寒,热多寒少,一日二三度发 其人不呕-未传少阳 清便欲自可--未传阳明 太 阳转归 病欲愈:脉微缓-邪退正复 恶化;脉微少阴里虚 阴阳两虚,禁汗吐下 恶寒-太阳表虚 表未解 证:面色反有热色,身痒-阳气怫郁不能发泄 治:桂麻各半汤(各取1/3量)-和营疏卫 小发其汗

太 阳 病 病程:八九日 证候:如疟状,发热恶寒,热多寒少,一日二三度发 其人不呕---未传少阳 清便欲自可----未传阳明 转归: 欲愈:脉微缓---邪退正复 恶化;脉微---少阴里虚 恶寒---太阳表虚 表未解: 证:面色反有热色,身痒---阳气怫郁不能发泄 治:桂麻各半汤(各取1/3量)---和营疏卫 小发其汗 阴阳两虚,禁汗吐下

(二)桂枝二麻黄一汤证 服桂枝汤大汗出后两种不同转归与治疗 (原文25/P70) 脉洪大-阳气浮盛,正邪交争表证仍在 服治疗:与桂枝汤 桂 楼、若形似疟-发热、恶寒、无汗 汤 后 日再发-邪微病轻 治疗:宜桂枝二麻黄一汤(微发其汗)

(二)桂枝二麻黄一汤证 • 服桂枝汤大汗出后两种不同转归与治疗 (原文25/P70) 服 桂 枝 汤 后 脉洪大-----阳气浮盛 ,正邪交争----表证仍在 治疗:与桂枝汤 若形似疟---发热、恶寒、无汗 一日再发---邪微病轻 治疗:宜桂枝二麻黄一汤(微发其汗)

(三)桂枝二越婢一汤证 太阳表郁内热轻证的证治和禁治 (原文27/P23) 证「发热恶寒,热多寒少-表郁轻证 心烦口渴,脉浮大或浮洪-一里热(补) 太阳亠 病治-桂枝二越婢一汤-表里双解 禁治-脉微弱者,此无阳也--不可发汗

(三) 桂枝二越婢一汤证 • 太阳表郁内热轻证的证治和禁治 (原文27/P23) 太 阳 病 证 发热恶寒,热多寒少---表郁轻证 心烦口渴,脉浮大或浮洪---里热 (补) 治---桂枝二越婢一汤---表里双解 禁治---脉微弱者,此无阳也----不可发汗

与桂枝加厚朴杏子汤证鉴别: 证不同: 为太阳伤寒,一为太阳中风 咳喘病机有异: 为水饮犯肺,一为肺寒气逆

与桂枝加厚朴杏子汤证鉴别: 表证不同: 一为太阳伤寒,一为太阳中风 咳喘病机有异: 一为水饮犯肺,一为肺寒气逆

表郁轻证比较: 病机 证候 治法 桂麻各半汤证 表郁较重 发一层三小汗 表郁 热恶 辛 桂二麻一汤还邓表郁较轻寒一日再发温 微 微微汗 热多寒 兼清 桂二越婢一汤证表郁及兼少兼里热烦郁热 里热 渴

表郁轻证比较: 桂麻各半汤证 桂二麻一汤证 桂二越婢一汤证 病机 表 郁 邪 微 表郁较重 表郁较轻 表郁及兼 里热 证候 发 热 恶 寒 , 热 多 寒 少 一日二三 度发 一日再发 兼里热烦 渴 治法 辛 温 微 汗 小汗 微汗 兼清 郁热

发汗: 取汗-桂枝汤(微微出汗) 小汗-桂麻各半汤 微汗一桂二麻一汤 峻汗-麻黄汤 发汗兼清里热 里热重一重用石膏,大青龙汤 里热轻—少量石膏,桂枝二越婢一汤

发汗: 取汗---桂枝汤(微微出汗) 小汗---桂麻各半汤 微汗---桂二麻一汤 峻汗---麻黄汤 发汗兼清里热 里热重---重用石膏,大青龙汤 里热轻---少量石膏,桂枝二越婢一汤

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