《环境优生学》 北京医科大学 中国协和医科大学 主编
《环境优生学》 北京医科大学 中国协和医科大学 主编 1
第五章职业因素与优生 华北煤炭医学院预防医学系 张晗旭
2 第五章 职业因素与优生 华北煤炭医学院预防医学系 张晗旭
职业因素与胎儿质量 -)职业因素与职业危害 人在从事工农业生产、科学技术活动及眢种社 会服务事业的劳动中,由于职业特点所接触的工作 环境及劳动过程中的各种因素,对劳动者机体的机 能状态和健康,可能产生一定的影响。所有这些因 素都称为职业因素,是重要的环境因素之一。当某 些职业因素对劳动者的健康以及劳动能力可产生 定的不良影响和有害作用时,则称之为职业危害 (occupational hazard
3 一、职业因素与胎儿质量 （一）职业因素与职业危害 人在从事工农业生产、科学技术活动及各种社 会服务事业的劳动中，由于职业特点所接触的工作 环境及劳动过程中的各种因素，对劳动者机体的机 能状态和健康，可能产生一定的影响。所有这些因 素都称为职业因素，是重要的环境因素之一。当某 些职业因素对劳动者的健康以及劳动能力可产生一 定的不良影响和有害作用时，则称之为职业危害 （occupational hazard）
)识因职危害 生产环境中,由于工艺过程的特点,或防尘、 防毒、空气调节等卫生技术设备不良可出现某些职 业危害。如高温、低温等异常气象条件;X射线 γ射线等电离辐射;紫外线、红外线、高频电磁场、 微浪等非电离辐射;噪声;振动;工业粉尘;工业 毒物等。劳动强度或劳动负荷过大,劳动姿势不良 长时间处于单一作业体位,也可称为职业危害。 4
4 （一）职业因素与职业危害 生产环境中，由于工艺过程的特点，或防尘、 防毒、空气调节等卫生技术设备不良可出现某些职 业危害。如高温、低温等异常气象条件；X射线， γ射线等电离辐射；紫外线、红外线、高频电磁场、 微波等非电离辐射；噪声；振动；工业粉尘；工业 毒物等。劳动强度或劳动负荷过大，劳动姿势不良， 长时间处于单一作业体位，也可称为职业危害
)识因职危害 职业有害因素对人体健康的影响,主要取决于 职业有害因素的强度和浓度,以及接触有害因素的 机会和程度,即接触时间的长短。强度(或浓度) 小于一定界限或接触的机会少、时间短,对机体健 康可能没有影响,如强度(或浓度)超过一定限度 或接触时间较长,可对劳动者健康有一定影响
5 （一）职业因素与职业危害 职业有害因素对人体健康的影响，主要取决于 职业有害因素的强度和浓度，以及接触有害因素的 机会和程度，即接触时间的长短。强度（或浓度） 小于一定界限或接触的机会少、时间短，对机体健 康可能没有影响，如强度（或浓度）超过一定限度 或接触时间较长，可对劳动者健康有一定影响
(-)职业因素与职业危害 为保护劳动者的健康,国家对各种职业有害因 素都规定有卫生标准,如有害物质的最高容许浓度 噪声卫生标准等等。职业有害因素强度(或浓度) 超过卫生标准时,长期接触可降低机体对一般疾病 的抵抗力,甚至使机体出现特殊的病理状态而发生 职业病
6 （一）职业因素与职业危害 为保护劳动者的健康，国家对各种职业有害因 素都规定有卫生标准，如有害物质的最高容许浓度； 噪声卫生标准等等。职业有害因素强度（或浓度） 超过卫生标准时，长期接触可降低机体对一般疾病 的抵抗力，甚至使机体出现特殊的病理状态而发生 职业病
(-)职业因素与职业危害 妇女在月经、妊娠、更年期,生理机能状况发 生变化,往往可提高对某些职业有害因素的敏感性 特别是有些有害因素对生殖功能及胚胎发育有不良 影响,有些工业毒物还可自乳汁排泄而影响乳儿健 康。 由于胚胎及胎儿对有害因素往往较成人敏感 故当职业有害因素的强度对母体尚未引起明显毒作 用时,亦可对胚胎或胎儿产生不利影响。 7
7 （一）职业因素与职业危害 妇女在月经、妊娠、更年期，生理机能状况发 生变化，往往可提高对某些职业有害因素的敏感性， 特别是有些有害因素对生殖功能及胚胎发育有不良 影响，有些工业毒物还可自乳汁排泄而影响乳儿健 康。 由于胚胎及胎儿对有害因素往往较成人敏感， 故当职业有害因素的强度对母体尚未引起明显毒作 用时，亦可对胚胎或胎儿产生不利影响
(-)职业因素与职业危害 父母接触职业有害因素对胎儿质量影响早有报 道。如铅作业女工及男工妻子自然流产及死产发生 率高( Lewin1904;1927),洗衣妇等从事重 体力劳动妇女出生畸邢儿的频率高于一般家庭妇女 ( M. Donald1958)等。 Erickson(1979)分 析了989名有先天缺陷婴儿父母职业史,初步发现 唇腭裂婴儿母亲职业为护土者居多,伴有脐疝及腹 裂婴儿中,母亲职业为印刷工人者较多
8 （一）职业因素与职业危害 父母接触职业有害因素对胎儿质量影响早有报 道。如铅作业女工及男工妻子自然流产及死产发生 率高（Lewin 1904；1927），洗衣妇等从事重 体力劳动妇女出生畸形儿的频率高于一般家庭妇女 （M.Donald 1958）等。 Erickson（1979）分 析了989名有先天缺陷婴儿父母职业史，初步发现 唇腭裂婴儿母亲职业为护士者居多，伴有脐疝及腹 裂婴儿中，母亲职业为印刷工人者较多
(一)职业因素与职业危害 Hemminki(1980)在芬兰用病例对照法对 1967~1977年间登记的3300对三种先天畸形 中枢神经系统畸形、唇腭裂、肌肉骨骼畸形)按 患儿出生时间与同一产院正常婴儿进行配对比较 结果发现,中枢神经系统及肌肉骨骼畸形的母亲职 业为工业及建筑业工作人员者较多见,唇腭裂以母 亲职业为交通运输业工作人员婴儿较多见。认为母 亲职业环境对胎儿发育影响更为重要
（一）职业因素与职业危害 Hemminki（1980）在芬兰用病例对照法对 1967～1977年间登记的3300对三种先天畸形 （中枢神经系统畸形、唇腭裂、肌肉骨骼畸形）按 患儿出生时间与同一产院正常婴儿进行配对比较， 结果发现，中枢神经系统及肌肉骨骼畸形的母亲职 业为工业及建筑业工作人员者较多见，唇腭裂以母 亲职业为交通运输业工作人员婴儿较多见。认为母 亲职业环境对胎儿发育影响更为重要。 9
(二)职业因素与胎儿质量 学者近年来对母亲孕期接触化学物质与子代先 天缺陷的关系进行研究的结果表明,母亲孕期接触 汞、激素及苯等有机溶剂的婴儿中,先天缺陷发生 率可达2736%~3361%,显著高于对照组及我 国先天缺陷发生率的平均水平(孔聪1988;张燕 1982)。胡妒珍等(1991)对国內10家橡胶 进行调查的结果,橡胶生产女工子女中,先天缺陷 患病率为30.62% 10
10 （二）职业因素与胎儿质量 学者近年来对母亲孕期接触化学物质与子代先 天缺陷的关系进行研究的结果表明，母亲孕期接触 汞、激素及苯等有机溶剂的婴儿中，先天缺陷发生 率可达27.36％～33.61％，显著高于对照组及我 国先天缺陷发生率的平均水平（孔聪1988；张燕 1982）。胡妒珍等（1991）对国内10家橡胶厂 进行调查的结果，橡胶生产女工子女中，先天缺陷 患病率为30.62‰