第五节周围神经系统 The peripheral nervous system 湖北职业技术学院医学院 人体结构学款研宝
第五节 周围神经系统 The peripheral nervous system 湖北职业技术学院医学院 人体结构学教研室
目的要求 1.掌握脊神经的构成、纤维成分及各部脊神经的数目。 2.掌握颈丛的组成及膈神经的分布。 3.掌握臂丛的组成、位置及主要分支（肌皮神经、正中神 经、尺神经、桡神经、腋神经)的分布概况以及骨折时易 损伤部位（如肱骨外科颈、桡神经沟、尺神经沟等）。 4.了解腰丛的组成、位置、掌握其主要分支（股神经、闭 孔神经)的分布概况。 5.了解骶丛的组成、位置、掌握其主要分支（坐骨神经、 胫神经、腓总神经)的行程及分布概况
目的要求 １.掌握脊神经的构成、纤维成分及各部脊神经的数目。 ２.掌握颈丛的组成及膈神经的分布。 ３.掌握臂丛的组成、位置及主要分支 (肌皮神经、正中神 经、尺神经、桡神经、腋神经) 的分布概况以及骨折时易 损伤部位 (如肱骨外科颈、桡神经沟、尺神经沟等) 。 4.了解腰丛的组成、位置、掌握其主要分支 (股神经、闭 孔神经) 的分布概况。 5.了解骶丛的组成、位置、掌握其主要分支（坐骨神经、 胫神经、腓总神经）的行程及分布概况
口周围神经系统组成 〔脊神经与脊髓相连的神经 脑神经与脑相连的神经 内脏神经与脑或脊髓相连， 分布于内脏、心血管 和腺体的神经 g
脊神经---与脊髓相连的神经 脑神经---与脑相连的神经 内脏神经---与脑或脊髓相连, 分布于内脏、心血管 和腺体的神经 周围神经系统组成
脊神经 口脊神经的组成31对 颈神经8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对 口脊神经的合成 后根（感觉性） 前根（运动性） →脊神经 口脊神经的性质 混合性神经
一、脊神经 脊神经的合成 后根(感觉性) 前根(运动性) 颈神经 8对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对 脊神经 脊神经的组成31对 脊神经的性质 混合性神经
口脊神经的纤维成分 >躯体感觉纤维 传导躯干和四肢的 浅、深感觉。 >内脏感觉纤维 传导内脏、心血管 和腺体的感觉。 >躯体运动纤维 分布于骨骼肌， 管理骨骼肌的运动。 >内脏运动纤维 分布于内脏、心血管和腺体， 管理内脏、心血管的运动和 腺体的分泌
脊神经的纤维成分 ➢ 躯体感觉纤维 传导躯干和四肢的 浅、深感觉。 ➢ 内脏感觉纤维 传导内脏、心血管 和腺体的感觉。 ➢ 躯体运动纤维 分布于骨骼肌， 管理骨骼肌的运动。 ➢ 内脏运动纤维 分布于内脏、心血管和腺体， 管理内脏、心血管的运动和 腺体的分泌
口脊神经的分支及分布 >脊膜支 >交通支 >后支 >前支：粗大 (胸神经的前支节段性分布 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
脊神经的分支及分布 ➢ 脊膜支 ➢ 交通支 ➢ 后支 ➢ 前支:粗大 胸神经的前支节段性分布 颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
(一)颈丛 (cervical plexus) 口组成 舌下神经 由C1-4颈神经前支组成 枕小神经 颈上神经节 口位置 耳大神经 胸锁乳突肌上部深面 口分支 >皮支（只含感觉纤维） 颈横神经 耳大神经 枕小神经 颈横神经 锁骨上神经 膈神经 经胸锁乳突肌后缘 中点附近浅出（可 锁骨上神经 作麻醉点)
（一）颈丛 (cervical plexus) 组成 由C1 - 4颈神经前支组成 位置 胸锁乳突肌上部深面 分支 ➢皮支 (只含感觉纤维) 耳大神经 枕小神经 颈横神经 锁骨上神经 经胸锁乳突肌后缘 中点附近浅出(可 作麻醉点)
>肌支 膈神经 〔运动性纤维：膈肌 (感觉性纤维：膈胸膜、纵隔胸膜、心包、肝、胆囊及胆道 右膈神经
右膈神经 ➢肌支 膈神经 运动性纤维:膈肌 感觉性纤维:膈胸膜、纵隔胸膜、心包、肝、胆囊及胆道
(二)臂丛(brachial plexus). 口组成 由C5-8前支及 T1前支一部分组成。 口位置 斜角肌间隙 锁骨下动脉的后上方
(二)臂丛 (brachial plexus) 组成 由C5-8前支及 T1前支一部分组成。 位置 斜角肌间隙 锁骨下动脉的后上方 上干 中干 下干 前股 后 外侧束股 内侧束 后束 C5 C8 T1 C6 C7
口臂丛的主要分支 >锁骨上分支 胸长神经 肩胛背神经 (肩胛上神经
➢ 锁骨上分支 胸长神经 肩胛背神经 肩胛上神经 臂丛的主要分支