临床医学专业《诊断学（人卫九版）》课程教学资源（练习资料，含 答案) 临床医学专升本 诊断学练习题 第一篇问诊 第一章问诊的重要性 一、名词解释 1.问诊(inquiry) 第二章问诊的内容 一、名词解释 1.主诉 2.现病史 第四章常见症状 一、单项选择题 1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻 A.5个月 B.4个月 C.3个月 D.2个月 E.1个月 2.女性，25岁，妊娠40余天，呕吐7~8d,每日呕吐5~6次，与进食无关，不 伴腹痛，最后呕吐物中带少许血丝，今日呕出鲜血约300ml。呕血的最可能原因 是： A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.胃癌 D.食管贲门粘膜撕裂症 E.食管静脉曲张破裂出血 3.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见？ A.动脉导管未闭 B.室间隔缺陨 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.高血压病 E.冠心病 4先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成？ A.周围血流的瘀滞 B.周围血管收缩，血流灌注不足 C.肺换气功能障碍 D.肺通气功能障碍 E.血中还原血红蛋 白增多 5.女性，26岁，晨起呕吐5~6d,有时呕吐少量食物，无腹痛及腹泻，己停经40
临床医学专业《诊断学（人卫九版）》课程教学资源（练习资料，含 答案） 临床医学专升本 诊断学练习题 第一篇 问诊 第一章 问诊的重要性 一、名词解释 1. 问诊(inquiry) 第二章 问诊的内容 一、名词解释 1.主诉 2.现病史 第四章 常见症状 一、单项选择题 1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻 A. 5 个月 B. 4 个月 C. 3 个月 D. 2 个月 E. 1 个月 2.女性，25 岁，妊娠 40 余天，呕吐 7～8d，每日呕吐 5～6 次，与进食无关，不 伴腹痛，最后呕吐物中带少许血丝，今日呕出鲜血约 300ml。呕血的最可能原因 是： A. 十二指肠溃疡 B. 胃溃疡 C. 胃癌 D. 食管贲门粘膜撕裂症 E. 食管静脉曲张破裂出血 3.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见？ A. 动脉导管未闭 B. 室间隔缺陨 C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D. 高血压病 E. 冠心病 4.先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成？ A. 周围血流的瘀滞 B. 周围血管收缩，血流灌注不足 C. 肺换气功能障碍 D. 肺通气功能障碍 E. 血中还原血红蛋 白增多 5.女性，26 岁，晨起呕吐 5～6d，有时呕吐少量食物，无腹痛及腹泻，已停经 40
余天。最可能的诊断是： A.病毒性肝炎 B.急性胃炎 C.妊娠呕吐 D.慢性咽炎 E.神经 性呕吐 6.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏？ A.前段尿中含有血液 B.后段尿中含有血液 C.三杯尿中均含有血液 D.尿道口滴血 E.以上都不是 7.一个发热的病人，体温常在39℃以上，24h内波动范围超过2℃，但都在正常 水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型？ A.败血症 B.风湿热 C.重症肺结核 D.肝脓肿 E 疟疾 8.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？ A.二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.支气管扩张 D.空洞型肺结核并发感染 E.肺癌合并感染 9.哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因？ A.毛细血管壁缺陷 B.血小板数量或功能异常 C.凝血障碍 D.循环抗凝物质增多 E.手术创伤 10.一个发热的病人，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现？ A.结核病 B.风湿热 C.疟疾 D.支气管肺炎 E.渗出性 胸膜炎 11.哪一种疾病一般不会出现意识障碍？ A.尿毒症晚期 B.脑出血恤 C.甲状腺危象 D.病毒性脑炎 E.多发性肌炎 12.以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是： A.肺梗死 B.肺结核空洞 C.肺炎 D.硅沉着病（矽肺） E.恶性肿瘤转移 13.周围性发绀不可能出现： A.皮肤发凉 B.在躯干 C.在肢体的末端和下 垂部分 D.休克 E.加温可使发绀消失
余天。最可能的诊断是： A. 病毒性肝炎 B. 急性胃炎 C. 妊娠呕吐 D. 慢性咽炎 E. 神经 性呕吐 6.尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏？ A. 前段尿中含有血液 B. 后段尿中含有血液 C. 三杯尿中均含有血液 D. 尿道口滴血 E. 以上都不是 7.一个发热的病人，体温常在 39℃以上，24h 内波动范围超过 2℃，但都在正常 水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型？ A. 败血症 B. 风湿热 C. 重症肺结核 D. 肝脓肿 E. 疟疾 8.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？ A. 二尖瓣狭窄 B. 肺脓肿 C. 支气管扩张 D. 空洞型肺结核并发感染 E. 肺癌合并感染 9.哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因？ A. 毛细血管壁缺陷 B. 血小板数量或功能异常 C. 凝血障碍 D. 循环抗凝物质增多 E. 手术创伤 10.一个发热的病人，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现？ A. 结核病 B. 风湿热 C. 疟疾 D. 支气管肺炎 E. 渗出性 胸膜炎 11.哪一种疾病一般不会出现意识障碍？ A. 尿毒症晚期 B. 脑出血 C. 甲状腺危象 D. 病毒性脑炎 E. 多发性肌炎 12.以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是： A. 肺梗死 B. 肺结核空洞 C. 肺炎 D. 硅沉着病（矽肺） E. 恶性肿瘤转移 13.周围性发绀不可能出现： A. 皮肤发凉 B. 在躯干 C. 在肢体的末端和下 垂部分 D. 休克 E. 加温可使发绀消失
14.男性，24岁，患肝内胆汁郁积性黄疸4月余，下列哪项检查可能异常？ A.凝血酶原时间 B.血氨 C.甲胎蛋白 D.网织红细胞计数 E.白细胞计数 15.诊断惊厥最有价值的辅助检查是： A.头颅CT B.腰穿 C.经颅多普勒超声 D.脑电图 E.脑血管造影 16.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？ A.成簇水泡 B.沿一侧肋间神经分布 C.疱疹不超过体表中线 D.刀割样痛 E.疼痛游走不定 17.心源性水肿应该是哪一种病变的表现？ A.左心衰竭 B.肺水肿 C.右心衰竭 D.肺栓塞 E.感染性心内膜炎 18.通过伴随症状推测腹痛原因时，哪种说法是错误的？ A.腹痛伴发热常提示炎症存在 B.腹痛伴黄疸必然为胆系感染 C.腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D.腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏 器破裂 E.腹痛伴随腹泻可能为肠道感染 19.长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是： A.左侧胸水 B.心绞痛发作 C.大叶性肺炎 D.肺结核E.肺 梗死 20.夜间阵发性呼吸困难最常见于： A.急性左心功能不全 B.右心功能不全 C.胸腔大量积液 D.慢性阻塞性肺病 E.气胸 21.气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型？ A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 E.神经精神性呼吸困难 22.男性，64岁，上腹部隐痛半年余，持续性，与进食无关，不反酸，少暖气， 胃纳差，伴体重减轻。体检：锁骨上淋巴结不肿大，腹平软，上腹部轻度压痛， 未扪及包块。粪隐血持续性半月余。该病的最可能诊断是：
14.男性，24 岁，患肝内胆汁郁积性黄疸 4 月余，下列哪项检查可能异常？ A. 凝血酶原时间 B. 血氨 C. 甲胎蛋白 D. 网织红细胞计数 E. 白细胞计数 15.诊断惊厥最有价值的辅助检查是： A. 头颅 CT B. 腰穿 C. 经颅多普勒超声 D. 脑电图 E. 脑血管造影 16.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？ A. 成簇水泡 B. 沿一侧肋间神经分布 C. 疱疹不超过体表中线 D. 刀割样痛 E. 疼痛游走不定 17.心源性水肿应该是哪一种病变的表现？ A. 左心衰竭 B. 肺水肿 C. 右心衰竭 D. 肺栓塞 E. 感染性心内膜炎 18.通过伴随症状推测腹痛原因时，哪种说法是错误的？ A. 腹痛伴发热常提示炎症存在 B. 腹痛伴黄疸必然为胆系感染 C. 腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D. 腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏 器破裂 E. 腹痛伴随腹泻可能为肠道感染 19.长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是： A. 左侧胸水 B. 心绞痛发作 C. 大叶性肺炎 D. 肺结核 E. 肺 梗死 20.夜间阵发性呼吸困难最常见于： A. 急性左心功能不全 B. 右心功能不全 C. 胸腔大量积液 D. 慢性阻塞性肺病 E. 气胸 21.气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型？ A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 中枢性呼吸困难 E. 神经精神性呼吸困难 22.男性，64 岁，上腹部隐痛半年余，持续性，与进食无关，不反酸，少嗳气， 胃纳差，伴体重减轻。体检：锁骨上淋巴结不肿大，腹平软，上腹部轻度压痛， 未扪及包块。粪隐血持续性半月余。该病的最可能诊断是：
A.消化性溃疡 B.胃癌 C.食管静脉曲张破裂出 血 D.急性胃粘膜病变 E.小肠血管畸形 23.一个发热的病人，体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周， 24h内体温波动范围不超过1℃，这样的热型称为： A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E.回 归热 24通过伴随症状推测腹痛原因时，哪种说法是错误的？ A.腹痛伴发热常提示炎症存在 B.腹痛伴黄疸必然为胆系感染 C.腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D.腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏 器破裂 E.腹痛伴随腹泻可能为肠道感染 25.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是 A.维生素K缺乏症 B.血小板无力症 C.血友病 D.异常球蛋白血症 E.原发性血小板增多症 26.关于腹泻的定义，哪种说法是错误的？ A.腹泻是指排便次数增加 B.腹泻指粪便稀薄 C.腹泻指粪便带有粘 液脓血 D.腹泻是指每天排便超过2次 E.腹泻是指粪便稀薄并常有不消化 的食物 27.诊断浅昏迷最有价值的体征是： A.Babinski征阳性 B.腱反射消失 C.对痛觉刺激尚有反应 D.瞳孔对光反应消失 E.克氏征阳性 28.男性，40岁，因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加重，吲哚美 辛25g每日2次，昨日发现粪便黑色，粪隐血(++)，既往有肝病史。最可能 的诊断是： A.胃溃疡并发出血 B.十二指肠溃疡并出血 C.胃癌并发出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.急性胃粘膜病变 29.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？
A. 消化性溃疡 B. 胃癌 C. 食管静脉曲张破裂出 血 D. 急性胃粘膜病变 E. 小肠血管畸形 23.一个发热的病人，体温恒定地维持在 39～40℃以上的高水平，达数天或数周， 24h 内体温波动范围不超过 1℃，这样的热型称为： A. 间歇热 B. 弛张热 C. 波浪热 D. 稽留热 E. 回 归热 24.通过伴随症状推测腹痛原因时，哪种说法是错误的？ A. 腹痛伴发热常提示炎症存在 B. 腹痛伴黄疸必然为胆系感染 C. 腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D. 腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏 器破裂 E. 腹痛伴随腹泻可能为肠道感染 25.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是 A. 维生素 K 缺乏症 B. 血小板无力症 C. 血友病 D. 异常球蛋白血症 E. 原发性血小板增多症 26.关于腹泻的定义，哪种说法是错误的？ A. 腹泻是指排便次数增加 B. 腹泻指粪便稀薄 C. 腹泻指粪便带有粘 液脓血 D. 腹泻是指每天排便超过 2 次 E. 腹泻是指粪便稀薄并常有不消化 的食物 27.诊断浅昏迷最有价值的体征是： A. Babinski 征阳性 B. 腱反射消失 C. 对痛觉刺激尚有反应 D. 瞳孔对光反应消失 E. 克氏征阳性 28.男性，40 岁，因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加重，吲哚美 辛 25mg 每日 2 次，昨日发现粪便黑色，粪隐血（++），既往有肝病史。最可能 的诊断是： A. 胃溃疡并发出血 B. 十二指肠溃疡并出血 C. 胃癌并发出血 D. 食管静脉曲张破裂出血 E. 急性胃粘膜病变 29.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？
A.成簇水泡 B.沿一侧肋间神经分布 C.疱疹不超过体表中线 D.刀割样痛 E.疼痛游走不定 30以下支气管疾病中，伴有咯血最常见的是： A.支气管扩张 B.支气管内异物 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.支气管内膜结核 31.关于腹泻的定义，哪种说法是错误的？ A.腹泻是指排便次数增加 B.腹泻指粪便稀薄 C.腹泻指粪便带有粘液脓血 D.腹泻是指每天排便超过2次 E.腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物 32.正常人的体温在24h内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或 进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A.0.3℃ B.0.5℃ C.0.7℃ D.1℃ E.1.5℃ 33.有关黄疸的概念，哪种说法是错误的？ A.皮肤粘膜发黄即为黄疸 B.皮肤粘膜发黄不一定有黄疸 C.皮肤粘膜不黄不一定无黄疸 D.黄疸多见于肝胆疾病 E.胆汁瘀积性黄疸时可有皮肤瘙痒 34.哪种疾病常有眩晕？ A.蛛网膜下腔出血 B.运动神经元病 C.帕金森病 D.椎基底动脉供血不足 E.偏头痛 35.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液？ A.急性咽喉炎 B.支气管扩张 C.急性支气管炎 D.胸膜炎 E.肺结核 36.长期反复咳大量脓痰最可能为： A.肺结核 B.急性肺炎 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E哮喘 37.女性病人如发生与月经有关的周期性鼻出血，首先应考虑哪一种疾病？ A.血小板减少性紫癜 B.鼻咽癌 C.子宫内膜异位症 D.流行性出血热 E.血友病 38.哪一种疾病引起的头痛一般不伴有视乳头水肿？
A. 成簇水泡 B. 沿一侧肋间神经分布 C. 疱疹不超过体表中线 D. 刀割样痛 E. 疼痛游走不定 30.以下支气管疾病中，伴有咯血最常见的是： A. 支气管扩张 B. 支气管内异物 C. 支气管哮喘 D. 支气管炎 E. 支气管内膜结核 31.关于腹泻的定义，哪种说法是错误的？ A. 腹泻是指排便次数增加 B. 腹泻指粪便稀薄 C. 腹泻指粪便带有粘液脓血 D. 腹泻是指每天排便超过 2 次 E. 腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物 32.正常人的体温在 24h 内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或 进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A. 0.3℃ B. 0.5℃ C. 0.7℃ D. 1℃ E. 1.5℃ 33.有关黄疸的概念，哪种说法是错误的？ A. 皮肤粘膜发黄即为黄疸 B. 皮肤粘膜发黄不一定有黄疸 C. 皮肤粘膜不黄不一定无黄疸 D. 黄疸多见于肝胆疾病 E. 胆汁瘀积性黄疸时可有皮肤瘙痒 34.哪种疾病常有眩晕？ A. 蛛网膜下腔出血 B. 运动神经元病 C. 帕金森病 D. 椎基底动脉供血不足 E. 偏头痛 35.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液？ A. 急性咽喉炎 B. 支气管扩张 C. 急性支气管炎 D. 胸膜炎 E. 肺结核 36.长期反复咳大量脓痰最可能为： A. 肺结核 B. 急性肺炎 C. 支气管扩张 D. 慢性支气管炎 E. 哮喘 37.女性病人如发生与月经有关的周期性鼻出血，首先应考虑哪一种疾病？ A. 血小板减少性紫癜 B. 鼻咽癌 C. 子宫内膜异位症 D. 流行性出血热 E. 血友病 38.哪一种疾病引起的头痛一般不伴有视乳头水肿？
A.脑肿瘤 B.脑寄生虫病 C.枕大神经痛 D.系统性红斑狼疮 E.良性颅内压增高症 39.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见？ A.动脉导管未闭 B.室间隔缺陨 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.高血压病 E.冠心病 40.哪种疾病常有眩晕？ A.蛛网膜下腔出血 B.运动神经元病 C.帕金森病 D.椎基底动脉供血不足 E.偏头痛 41.哪项体征不应见于原发性三叉神经痛的病人？ A.有触发存在 B.疼痛发作可伴面部肌肉抽搐 C.同侧角膜反射存在 D.同侧神经性耳聋 E.一般止痛剂不易奏效 42.一个人的体温，可受机体内、外各种因素的影响稍有波动，但下列哪种情况 不会产生体温升高？ A.剧烈运动后 B.进餐后 C.在高温环境下 D.劳动后 E.妇女的排卵期 43.女性，40岁，晨起发现眩晕、耳鸣，睁眼则恶心、呕吐，面色苍白，变换体 位时症状加重，月经正常。体检：眼球水平震颤，四肢肌力正常，血压正常。最 可能的诊断是： A.脑卒中 B.妊娠呕吐 C.美尼尔病 D.椎-基底动脉硬化 E.晕动症 44.毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为： A.关节腔出血 B.皮下血肿 C.肌肉出血 D.内脏出血 E.瘀点 瘀斑 45.哪一种疾病一般不会出现意识障碍？ A.尿毒症晚期B.脑出血C.甲状腺危象D.病毒性脑炎 E.多发性 肌炎 46.心源性水肿的特点是： A.首先出现在右胸腔 B.首先出现在眼睑部位 C.首先出现在下肢踝 部
A. 脑肿瘤 B. 脑寄生虫病 C. 枕大神经痛 D. 系统性红斑狼疮 E. 良性颅内压增高症 39.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见？ A. 动脉导管未闭 B. 室间隔缺陨 C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D. 高血压病 E. 冠心病 40.哪种疾病常有眩晕？ A. 蛛网膜下腔出血 B. 运动神经元病 C. 帕金森病 D. 椎基底动脉供血不足 E. 偏头痛 41.哪项体征不应见于原发性三叉神经痛的病人？ A. 有触发存在 B. 疼痛发作可伴面部肌肉抽搐 C. 同侧角膜反射存在 D. 同侧神经性耳聋 E. 一般止痛剂不易奏效 42.一个人的体温，可受机体内、外各种因素的影响稍有波动，但下列哪种情况 不会产生体温升高？ A. 剧烈运动后 B. 进餐后 C. 在高温环境下 D. 劳动后 E. 妇女的排卵期 43.女性，40 岁，晨起发现眩晕、耳鸣，睁眼则恶心、呕吐，面色苍白，变换体 位时症状加重，月经正常。体检：眼球水平震颤，四肢肌力正常，血压正常。最 可能的诊断是： A. 脑卒中 B. 妊娠呕吐 C. 美尼尔病 D. 椎-基底动脉硬化 E. 晕动症 44.毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为： A. 关节腔出血 B. 皮下血肿 C. 肌肉出血 D. 内脏出血 E. 瘀点 瘀斑 45.哪一种疾病一般不会出现意识障碍？ A. 尿毒症晚期 B. 脑出血 C. 甲状腺危象 D. 病毒性脑炎 E. 多发性 肌炎 46.心源性水肿的特点是： A. 首先出现在右胸腔 B. 首先出现在眼睑部位 C. 首先出现在下肢踝 部
D.首先出现在身体的下垂部位 E.首先出现在颜面部位 47.镜下血尿是指每高倍镜下出现多少以上的红细胞 A.1个 B.3个 C.5个 D.6个 E.10个 48.男性，68岁，原有高血压多年，3d前因吵架后左半身瘫痪，颅脑CT示内囊 出血。今日粪便黑色，既往无胃病史。本次出血最可能原因是： A.应激性溃疡 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.食管贲门粘膜撕裂症 E.胃肠血管畸形 49.下列哪种疾病咳嗽但不出现杵状指？ A.大叶性肺炎 B.支气管扩张 C.慢性肺脓肿 D.肺鳞癌 E.慢 性脓胸 50.女性，25岁，妊娠40余天，呕吐7~8d,每日呕吐5~6次，与进食无关， 不伴腹痛，最后呕吐物中带少许血丝，今日呕出鲜血约300ml。呕血的最可能原 因是： A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.胃癌 D.食管贲门粘膜撕裂症 E.食管静脉曲张破裂出血 51.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液？ A.急性咽喉炎 B.支气管扩张C.急性支气管炎D.胸膜炎E.肺结 核 52.发热是临床最常见的症状之一，病因甚多，根据致热原的性质和来源不同， 常分为感染性发热和非感染性发热两大类，下列哪一种不属于感染性发热？ A.流行性腮腺炎 B.细菌性痢疾 C.钩端螺旋体病 D.药物热 E.阿米巴脓肿 53.男性，30岁，十二指肠球部溃疡并发消化道出血，头晕、心悸、出汗，粪便 柏油状。体检：BP10.64/5.32kPa(80/40mmHg),心率(HR)120次分，律齐， 两肺呼吸音清，腹平软，肠鸣音活跃。其出血量约为： A.5ml B.50ml C.500ml D.1000ml E.> 1000ml 54.正常的成年人，在清晨安静状态下，口腔体温应为： A.35-36℃ B.3637℃ C.36.3-37.2℃
D. 首先出现在身体的下垂部位 E. 首先出现在颜面部位 47.镜下血尿是指每高倍镜下出现多少以上的红细胞 A.1 个 B.3 个 C.5 个 D.6 个 E.10 个 48. 男性，68 岁，原有高血压多年，3d 前因吵架后左半身瘫痪，颅脑 CT 示内囊 出血。今日粪便黑色，既往无胃病史。本次出血最可能原因是： A. 应激性溃疡 B. 消化性溃疡 C. 胃癌 D. 食管贲门粘膜撕裂症 E. 胃肠血管畸形 49.下列哪种疾病咳嗽但不出现杵状指？ A. 大叶性肺炎 B. 支气管扩张 C. 慢性肺脓肿 D. 肺鳞癌 E. 慢 性脓胸 50.女性，25 岁，妊娠 40 余天，呕吐 7～8d，每日呕吐 5～6 次，与进食无关， 不伴腹痛，最后呕吐物中带少许血丝，今日呕出鲜血约 300ml。呕血的最可能原 因是： A. 十二指肠溃疡 B. 胃溃疡 C. 胃癌 D. 食管贲门粘膜撕裂症 E. 食管静脉曲张破裂出血 51.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液？ A. 急性咽喉炎 B. 支气管扩张 C. 急性支气管炎 D. 胸膜炎 E. 肺结 核 52.发热是临床最常见的症状之一，病因甚多，根据致热原的性质和来源不同， 常分为感染性发热和非感染性发热两大类，下列哪一种不属于感染性发热？ A. 流行性腮腺炎 B. 细菌性痢疾 C. 钩端螺旋体病 D. 药物热 E. 阿米巴脓肿 53.男性，30 岁，十二指肠球部溃疡并发消化道出血，头晕、心悸、出汗，粪便 柏油状。体检：BP 10.64/5.32kPa（80/40mmHg），心率（HR）120 次/分，律齐， 两肺呼吸音清，腹平软，肠鸣音活跃。其出血量约为： A. 5ml B. 50ml C. 500ml D. 1000ml E. ＞ 1000ml 54.正常的成年人，在清晨安静状态下，口腔体温应为： A. 35～36℃ B. 36～37℃ C. 36.3～37.2℃
D.36.5~37.7℃ E.37.5~38℃ 55.男性，38岁，阵发性全腹痛5，痛剧时面色苍白、大汗淋漓，缓解时无任何 不适，肌注阿托品不能使腹痛缓解，但静注葡萄糖酸钙有显效，近期常用金属酒 具热酒喝。外周血点彩红细胞15%，尿卟啉（±）。最可能的诊断是： A.卟啉病（血紫质病) B.急性肠梗阻 C.铅中毒 D.神经官能症 E.急性胰腺炎 56.男性，30岁，十二指肠球部溃疡并发消化道出血，头晕、心悸、出汗，粪便 柏油状。体检：BP10.64/5.32kPa(80/40mmHg),心率(HR)120次/分，律齐， 两肺呼吸音清，腹平软，肠鸣音活跃。其出血量约为： A.5ml B.50ml C.500ml D.1000ml E.> 1000ml 57.男性，16岁，因吃不洁食物而腹泻，每日35次，糊状，有少许粘液，无里 急后重，排便前腹痛，便后缓解，服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要 属于： A.分泌性腹泻 B.渗出性腹泻 C.渗透性腹泻 D.吸收不良性腹泻 E.肠蠕动增强性腹泻 58.正常人的体温在24内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或 进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A.0.3℃ B.0.5℃ C.0.7℃ D.1℃ E.1.5℃ 59.夜间阵发性呼吸困难最常见于： A.急性左心功能不全 B.右心功能不全 C.胸腔大量积液 D.慢性阻塞性肺病 E.气胸 60.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？ A.二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.支气管扩张 D.空洞型肺结核并发感染 E.肺癌合并感染 61.正常人的体温在24h内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或 进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A.0.3℃ B.0.5℃ C.0.7℃ D.1℃ E.1.5℃ 62.诊断浅昏迷最有价值的体征是：
D. 36.5～37.7℃ E. 37.5～38℃ 55.男性，38 岁，阵发性全腹痛 5d，痛剧时面色苍白、大汗淋漓，缓解时无任何 不适，肌注阿托品不能使腹痛缓解，但静注葡萄糖酸钙有显效，近期常用金属酒 具热酒喝。外周血点彩红细胞 15％，尿卟啉（±）。 最可能的诊断是： A. 卟啉病（血紫质病） B. 急性肠梗阻 C. 铅中毒 D. 神经官能症 E. 急性胰腺炎 56.男性，30 岁，十二指肠球部溃疡并发消化道出血，头晕、心悸、出汗，粪便 柏油状。体检：BP 10.64/5.32kPa（80/40mmHg），心率（HR）120 次/分，律齐， 两肺呼吸音清，腹平软，肠鸣音活跃。其出血量约为： A. 5ml B. 50ml C. 500ml D. 1000ml E. ＞ 1000ml 57.男性，16 岁，因吃不洁食物而腹泻，每日 3～5 次，糊状，有少许粘液，无里 急后重，排便前腹痛，便后缓解，服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要 属于： A. 分泌性腹泻 B. 渗出性腹泻 C. 渗透性腹泻 D. 吸收不良性腹泻 E. 肠蠕动增强性腹泻 58.正常人的体温在 24h 内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或 进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A. 0.3℃ B. 0.5℃ C. 0.7℃ D. 1℃ E. 1.5℃ 59.夜间阵发性呼吸困难最常见于： A. 急性左心功能不全 B. 右心功能不全 C. 胸腔大量积液 D. 慢性阻塞性肺病 E. 气胸 60.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？ A. 二尖瓣狭窄 B. 肺脓肿 C. 支气管扩张 D. 空洞型肺结核并发感染 E. 肺癌合并感染 61.正常人的体温在 24h 内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或 进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A. 0.3℃ B. 0.5℃ C. 0.7℃ D. 1℃ E. 1.5℃ 62.诊断浅昏迷最有价值的体征是：
A.Babinski征阳性 B.腱反射消失 C.对痛觉刺激尚有反应 D.瞳孔对光反应消失 E.克氏征阳性 63.下列哪种疾病不会引起中心性发绀？ A.心脏疾病 B.肺部疾病 C.支气管哮喘 D.阻塞性肺气肿 E.先天性高铁血红蛋白血症 64.男性，25岁，皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋 下1cm,脾侧卧可及。TB120umol/L,CB62umol/L,ALT1480u,ALP110u,尿 胆原(+)，尿胆红素(-)。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？ A.网织红细胞计数 B.腹部B超 C.血胆固醇测定 D.肝炎标志检测 E.肾上腺皮质激素治疗试验 65.肝源性水肿不应该有： A.肝颈静脉回流征阳性 B.正常的静脉压 C.血浆白蛋白与球蛋白比例倒置 D.腹水 E.脾脏肿大 66.男性，24岁，消化性溃疡半年余，近日中上腹痛加剧，粪便黑色成形，隐血 试验(+++)。其消化道出血量至少为： A.5ml B.10ml C.50ml D.100ml E.500ml 67.男性，14岁，发热，大便脓血2d,有明显里急后重。粪常规：粘液脓血便， 白细胞计数(WBC)10~20个HP,红细胞计数(RBC)5~10个HP,吞噬细 胞0~2个HP。最可能的诊断是： A.阿米巴痢疾 B.细菌性痢疾 C.溃疡性结肠炎 D.急性肠炎 E.直肠癌 68.通过相差显微镜观察尿液中红细胞的形态，可鉴别： A.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿 B.尿道源性血尿与膀胱源性血尿 C.膀胱源性血尿与输尿管源性血尿 D.输尿管源性血尿与肾源性血尿 E.以上都不是 69.男性，68岁，皮肤、巩膜黄染10余末，伴全身瘙痒，粪便呈白陶土色。体检： 总胆红素(TB)108umol/L,直接胆红素(CB)50μmol/L,丙氨酸氨转移酶(ALT) 68u/L,碱性磷酸酶(ALP)130u/L,Y-谷氨酰转肽酶(Y-GT)350u/L,尿胆原 (一)，尿胆红素(++)，B超肝内胆管扩张及胆总管扩张，胆总管下端可疑结
A. Babinski 征阳性 B. 腱反射消失 C. 对痛觉刺激尚有反应 D. 瞳孔对光反应消失 E. 克氏征阳性 63.下列哪种疾病不会引起中心性发绀？ A. 心脏疾病 B. 肺部疾病 C. 支气管哮喘 D. 阻塞性肺气肿 E. 先天性高铁血红蛋白血症 64.男性，25 岁，皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋 下 1cm，脾侧卧可及。TB 120μmol/L，CB 62μmol/L，ALT 1480u，ALP110u，尿 胆原（+），尿胆红素（-）。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？ A. 网织红细胞计数 B. 腹部 B 超 C. 血胆固醇测定 D. 肝炎标志检测 E. 肾上腺皮质激素治疗试验 65.肝源性水肿不应该有： A. 肝颈静脉回流征阳性 B. 正常的静脉压 C. 血浆白蛋白与球蛋白比例倒置 D. 腹水 E. 脾脏肿大 66.男性，24 岁，消化性溃疡半年余，近日中上腹痛加剧，粪便黑色成形，隐血 试验（++++）。其消化道出血量至少为： A. 5ml B. 10ml C. 50ml D. 100ml E. 500ml 67.男性，14 岁，发热，大便脓血 2d，有明显里急后重。粪常规：粘液脓血便， 白细胞计数（WBC）10～20 个/HP，红细胞计数（RBC）5～10 个/HP，吞噬细 胞 0～2 个/HP。最可能的诊断是： A. 阿米巴痢疾 B. 细菌性痢疾 C. 溃疡性结肠炎 D. 急性肠炎 E. 直肠癌 68.通过相差显微镜观察尿液中红细胞的形态，可鉴别： A. 肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿 B. 尿道源性血尿与膀胱源性血尿 C. 膀胱源性血尿与输尿管源性血尿 D. 输尿管源性血尿与肾源性血尿 E. 以上都不是 69.男性，68 岁，皮肤、巩膜黄染 10 余末，伴全身瘙痒，粪便呈白陶土色。体检： 总胆红素（TB）108μmol/L，直接胆红素（CB） 50μmol/L，丙氨酸氨转移酶（ALT） 68u/L，碱性磷酸酶（ALP）130u/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）350 u/L，尿胆原 （—），尿胆红素（+++），B 超肝内胆管扩张及胆总管扩张，胆总管下端可疑结
石，该黄疸属于 A.溶血性黄疸 B.肝外胆汁郁积性黄疸 C.肝内胆汁郁积 性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.先天性黄疸 70有关黄疸的概念，哪种说法是错误的？ A.皮肤粘膜发黄即为黄疸 B.皮肤粘膜发黄不一定有黄疸 C.皮肤粘膜不黄不一定无黄疸 D.黄疸多见于肝胆疾病 E.胆汁瘀积性黄疸时可有皮肤瘙痒 71长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是： A.左侧胸水 B.心绞痛发作 C.大叶性肺炎 D.肺结核 E.肺梗死 二、名词解释 L.意识模糊(confusion) 2.弛张热remittent fever) 3颈动脉窦综合证 4.分泌性腹泻 5.三凹征 6.嗜睡 7.弛张热 8.谵妄 9.隐性黄疸 10.浅昏迷 1l.意识模糊(confusion) 12.感应性疼痛 13.牵涉痛 14.血红蛋白尿 15.稽留热(continued fever) 16.抽搐(tic) 17.嗜睡(somnolence) 18.湿性咳嗽 19.发绀 20.意识模糊(confusion) 21.尿痛(odynuria) 22.症状 23.核黄疸 24.镜下血尿 三、问答题 1.血尿的病因有哪些？ 2.咯血与呕血的鉴别 3.试述腹痛的病因 4.试述发热的三个过程
石，该黄疸属于 A. 溶血性黄疸 B. 肝外胆汁郁积性黄疸 C. 肝内胆汁郁积 性黄疸 D. 肝细胞性黄疸 E. 先天性黄疸 70.有关黄疸的概念，哪种说法是错误的？ A. 皮肤粘膜发黄即为黄疸 B. 皮肤粘膜发黄不一定有黄疸 C. 皮肤粘膜不黄不一定无黄疸 D. 黄疸多见于肝胆疾病 E. 胆汁瘀积性黄疸时可有皮肤瘙痒 71.长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断是： A. 左侧胸水 B. 心绞痛发作 C. 大叶性肺炎 D. 肺结核 E. 肺梗死 二、名词解释 1..意识模糊(confusion) 2.弛张热(remittent fever) 3.颈动脉窦综合证 4.分泌性腹泻 5.三凹征 6.嗜睡 7.弛张热 8.谵妄 9.隐性黄疸 10.浅昏迷 11.意识模糊(confusion) 12.感应性疼痛 13.牵涉痛 14.血红蛋白尿 15.稽留热(continued fever) 16..抽搐(tic) 17.嗜睡(somnolence) 18.湿性咳嗽 19.发绀 20.意识模糊(confusion) 21.尿痛(odynuria) 22.症状 23.核黄疸 24.镜下血尿 三、问答题 1. 血尿的病因有哪些？ 2.咯血与呕血的鉴别 3. 试述腹痛的病因 4. 试述发热的三个过程