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川北医学院:《放射肿瘤学》课程教学资源(课件讲稿,只读版)第十二章 立体定向适形治疗

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立体定向治疗 教研室 立体定向放疗放射治疗的脚手段, 利用加速 器X射线或y射线形成缝空间多个小野或加 速器非共面多弧度等神心旋转实现多个小野集 束照射某一局限性的病变组织,使之发生放射 性坏死,而靶区貅组织因迅速的剂量递减免受 累及,从而靶区边缘形成一如刀割样的损伤 川北医 边界

一、立体定向治疗 立体定向放疗放射治疗的一种手 段,利用加速 器X射线或γ射线形成三维空间多个小野或加 速器非共面多弧度等中心旋转实现多个小野集 束照射某一局限性的病变组织,使之发生放射 性坏死,而靶区外组织因迅速的剂量递减免受 累及,从而在靶区边缘形成一如刀割样的损伤 边界。 川北医学院放射肿瘤学教研室

多靶点立体定向放射治疗 教研室 Acoustic neurinoma Metastasis Meningioma 2,5cm310Tp 4.8 cm3 6TP 13,9cm324TP Pt713 Pt727 Pt726

多靶点立体定向放射治疗 川北医学院放射肿瘤学教研室

立体定向治疗原理 瘤教研室 8 mm 川北

立体定向治疗原理 川北医学院放射肿瘤学教研室

SRS与SRT 教研室 SRS: 单次大剂量放射治粉 立体定向放射手 术 SRT:把SRS的一法与适形放射治疗对定 位摆位精度要求相结合,出现立体定向放射治 疗。根据射野巢策程度和单此剂量大小分为两 类。一类:分饮大剂量(三维适形放射治疗特 北 例) 常规分次,特指3DCRT,IMRT

SRS与SRT  SRS:单次大剂量放射治疗,立体定向放射手 术  SRT:把SRS的一些方法与适形放射治疗对定 位摆位精度要求相结合,出现立体定向放射治 疗。根据射野集束程度和单此剂量大小分为两 类。一类:分次大剂量(三维适形放射治疗特 例);二类:常规分次,特指3DCRT,IMRT 川北医学院放射肿瘤学教研室

立体定向: 教研室 利用立体定向装置、 和X射线数 字剪影等先进影象设备以及三维重建技术, 确定病变和邻近重要器官的准确位置和范 围,这个过程侧作三维空间定位,也叫立 川北医学 体定向

立体定向:  利用立体定向装置、CT、MRI、和X射线数 字剪影等先进影象设备以及三维重建技术, 确定病变和邻近重要器官的准确位置和范 围,这个过程叫作三维空间定位,也叫立 体定向。 川北医学院放射肿瘤学教研室

二、三维适形放射治疗 教研室 3D-CRT:是一种放射治疗漆,使得高剂量区剂 量分布的形状在三维称上与病变的形状一致, 要求在照射方向上,恩射野的形状必须与病变 的形状一致;要使得靶区内及表面的剂量处处 相等,必须要求个射野内诸点的输出剂量 率能按要求方式进行调整。 川北医

二、三维适形放射治疗 3D-CRT:是一种放射治疗技术,使得高剂量区剂 量分布的形状在三维方向上与病变的形状一致, 要求在照射方向上,照射野的形状必须与病变 的形状一致;要使得靶区内及表面的剂量处处 相等,必须要求每一个射野内诸点的输出剂量 率能按要求的方式进行调整。 川北医学院放射肿瘤学教研室

剂量学四原则 教研室 ①肿瘤剂量要准确。放射治疗简 手术治疗一样,是 个局部治疗手段,照射一定要对准肿瘤组织, 时给以足够的剂量:落硬肿瘤霾织变到最天的杀 ②治疗的肿瘤区域剂量分布要均匀,剂量梯度变 他不能90%的等剂量出线要包括整 个靶区。 ③照射野设狱应尽量提高肿瘤治疗区域内剂量,降 低周围常班织受量。 ④肿瘤寓重要器官的受照剂量不能超过耐受剂量, 如食管痛治疗时保护;免于照射,至少不能使其接 受超过其耐受剂量的范围

剂量学四原则 ①肿瘤剂量要准确。放射治疗同 手术治疗一样,是 一个局部治疗手段,照射野一定要对准肿瘤组织, 同时给以足够的剂量,以使肿瘤组织受到最大的杀 伤。 ②治疗的肿瘤区域内剂量分布要均匀,剂量梯度变 化不能超过±5%,即90%的等剂量曲线要包括整 个靶区。 ③照射野设计应尽量提高肿瘤治疗区域内剂量,降 低周围正常组织受量。 ④肿瘤周围重要器官的受照剂量不能超过耐受剂量, 如食管癌治疗时保护;免于照射,至少不能使其接 受超过其耐受剂量的范围 川北医学院放射肿瘤学教研室

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