Ni S 务啦刮身奢滋骈 Nasal cavity and paranasal sinuses 蕊oma 射泠疗教研室杜国波讲师 川北医
YOUR SITE HERE LOGO 鼻腔副鼻窦癌 Nasal cavity and paranasal sinuses carcinoma 放射治疗教研室 杜国波 讲师 川北医学院放射肿瘤学教研室
N S 属腔剥吴蒙癌占全身恶性肿窗说教研荐 一、流行病学 (1) 占耳鼻喉科 恶性肿瘤的25~50%； (2) 各具体部位所占比例分删为：鼻腔55.3%，上颌窦 34.6%,筛窦4.4%，处鼻4.1%， 额窦1.2%和蝶窦0.4% (3) (4) 川北医
YOUR SITE HERE 一、流行病学 LOGO ⑴ 鼻腔副鼻窦癌占全身恶性肿瘤的1～3％，占耳鼻喉科 恶性肿瘤的25～50%; ⑵ 各具体部位所占比例分别为：鼻腔55.3％，上颌窦 34.6％，筛窦4.4%，外鼻4.1%，额窦1.2%和蝶窦0.4% ⑶ 男：女＝1.5～2.4：1 ⑷ 好发于40～60岁。 川北医学院放射肿瘤学教研室
N S 之 二、鼻腔筛窦癌 1、病理： ?总体鳞癌为主 筛窦所至。常将鼻腔筛窦癌浴并讨论。 川北医学院
YOUR SITE HERE 二、鼻腔筛窦癌（第8节） LOGO 1、病理： 总体鳞癌为主 筛窦癌原发极少腺癌多见，绝大多数为鼻腔上颌窦癌侵犯 筛窦所至。常将鼻腔筛窦癌合并讨论。 川北医学院放射肿瘤学教研室
N S 2、临床表现 (1)症状 教研室 ①鼻部症状：单侧涕中带血或鼻衄，分泌物粘性或脓性 肿瘤溃烂可流出血 ②眼部症状： ③头部症状： 射肿瘤等 ④颅神经：肩 ⑤淋巴结转私 ⑥晚期：贫f 学院 (2)体征 ① 局部： ②侵犯相邻组织：眼眶、上颌窦、颅底、颈部等
YOUR SITE HERE 2、临床表现 LOGO ⑴ 症状 ①鼻部症状：单侧涕中带血或鼻衄，分泌物粘性或脓性，肿瘤溃烂可流出血 性恶臭脓涕，鼻塞； ②眼部症状：突眼、溢泪、复视、视力减退、眼球活动障碍； ③头部症状：头痛； ④颅神经：前组颅神经麻痹状态，Ⅰ～Ⅵ； ⑤淋巴结转移易发生在颌下区 ⑥晚期：贫血、衰弱、体重下降、恶液质、远处转移等 ⑵ 体征 ① 局部：鼻腔内有新生物； ② 侵犯相邻组织：眼眶、上颌窦、颅底、颈部等。 川北医学院放射肿瘤学教研室
Ni S 3.辅助检查 影像学检查：X线摄片CT MRI B超 教研室 正常 正常
YOUR SITE HERE LOGO 3.辅助检查 影像学检查：X线摄片 CT MRI B超 正常 正常 川北医学院放射肿瘤学教研室
NiS 昆期病例：放矿经)卤学教研参 4.鼻腔筛窦癌的治疗原则 术 放疗后肿瘤残余或复发时可行挽救手术： 中晚期：综合治疗。术前放疗、术后放疗： \
YOUR SITE HERE 4.鼻腔筛窦癌的治疗原则 LOGO 口腔癌在头颈部恶性肿瘤中，仅次于 鼻咽癌而居第二位。 舌癌最常见，其次为齿跟、颊粘膜癌 、口底癌、磨牙后三角区癌。 川北医学院放射肿瘤学教研室
Ni S 常规二维放疗 龙医学院放射肿瘤学 矩形野-一侧鼻腔筛窦受侵 野-同侧上颌窦受侵 凸野-鼻中隔及上颌窦受侵 方野-筛窦及眼眶受侵
YOUR SITE HERE LOGO 矩形野-一侧鼻腔筛窦受侵 L野-同侧上颌窦受侵 凸野-鼻中隔及上颌窦受侵 方野-筛窦及眼眶受侵 常规二维放疗 川北医学院放射肿瘤学教研室
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三维适形、调强放疗 Ni S 院收 举例：43岁，筛窦鳞癌术后放疗靶区，pT4N0
YOUR SITE HERE LOGO 举例：43 岁，筛窦鳞癌术后放疗靶区， pT4N0 三维适形、调强放疗 川北医学院放射肿瘤学教研室
Ni S 室 筛窦癌 T2NOMO 鼻腔癌 T4N2bMO 医学院放射
YOUR SITE HERE LOGO 筛窦癌 T2N0M0 鼻腔癌 T4N2bM0 川北医学院放射肿瘤学教研室