厌氧性细菌及检验 临床微生物教研室 袁小澎
厌氧性细菌及检验 临床微生物教研室 袁小澎
一定义 有氧条件下不能生长，无氧条件（不是绝 对)下才可以生长的一类细菌 ●1836年Pasteur.提出 临床上日益受到重视，60%临床标本存在 厌氧菌感染 需要 重视
一定义 ⚫ 有氧条件下不能生长，无氧条件(不是绝 对）下才可以生长的一类细菌 ⚫ 1836年Pasteur提出 ⚫ 临床上日益受到重视，60%临床标本存在 厌氧菌感染-需要 重视
专性厌氧菌 感染 微生物 主要感染 不常见感染 预防疫苗 潜伏期 传染期 革兰阳性 梭状芽胞杆菌属 破伤风梭菌 破伤风 有 3一21天 产气荚莫羧萄 气性不值 产后脓毒病 无 6一24小时 (魏氏羧菌) 食物中毒 12~36小时 外伤感染 肉毒梭菌 肉毒中毒、 无（可用 婴儿肉毒中毒 抗毒素) 艰难梭菌 耐药性结肠炎 无 直至4周 丙酸杆菌属 座疮丙酸杆菌 装补修复器 骨髓炎 无 官感染 心内膜炎 革兰阴性 拟杆菌科 脆弱拟杆菌 腹腔内脓 肺炎 无 毒定 脑内脓肿 产黑素以杆蘭 腹外伤感染 无 (产黑素普氏菊) 梭杆菌属 核梭杆菌 奋森因峡炎 热带渍荡 无 坏死梭杆菌 头√颈部感染坏死杆菌病，无 图257 专性厌氧菌 感染
二分类 1有芽孢厌氧性细菌 一个梭菌属包括83个种 2无芽孢厌氧性细菌 40多个菌属，300多个菌 种和亚种
二 分类 1 有芽孢厌氧性细菌 一个梭菌属包括83个种 2 无芽孢厌氧性细菌 40多个菌属，300多个菌 种和亚种
三感染 ●分布 ●原因 ●临床症状
三 感染 ⚫ 分布 ⚫ 原因 ⚫ 临床症状
厌氧菌在正常人体内的分布 厌氧菌 皮肤 上呼吸道 口腔 肠道 尿道 阴 道 芽孢菌 G十杆菌 梭状芽孢杆菌属 0 二无芽孢菌 (一)G+的杆菌 双歧杆菌 0 (二)G-的杆菌 类杆菌属 (三)G+的球菌 消化球菌属 ++ (四)G-的球菌 韦荣氏菌属 ++
厌氧菌在正常人体内的分布 厌氧菌 皮肤 上呼吸道 口腔 肠道 尿道 阴 道 一芽孢菌 G+杆菌 梭状芽孢杆菌属 二无芽孢菌 （一）G+的杆菌 双歧杆菌 （二）G-的杆菌 类杆菌属 （三）G+的球菌 消化球菌属 （四）G-的球菌 韦荣氏菌属 0 0 0 + 0 0 0 + + + ± + ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ + ± 0 + ± ± ± ± + ++ +
致病的原因 。1组织缺氧或氧化还原电势降低 穿刺伤等封闭性伤▣，血管压迫，肿 瘤压迫等等 。2机体免疫力低下
致病的原因 ⚫ 1 组织缺氧或氧化还原电势降低 穿刺伤等封闭性伤口，血管压迫，肿 瘤压迫等等 ⚫ 2 机体免疫力低下
临床的症状 。1感染部位产生大量气体，组织脓肿和坏 死，皮下有捻发音，是产气夹膜梭菌感 染的特征 。2分泌物有恶臭，或为暗红色，分泌物涂 片经革兰氏染色，发现细菌，而培养阴 性的 ●3其它等等
临床的症状 ⚫ 1 感染部位产生大量气体，组织脓肿和坏 ⚫ 死，皮下有捻发音，是产气夹膜梭菌感 ⚫ 染的特征 ⚫ 2分泌物有恶臭，或为暗红色，分泌物涂 ⚫ 片经革兰氏染色，发现细菌，而培养阴 ⚫ 性的 ⚫ 3 其它等等
厌氧菌标本的采集和送检 。标本的采集和送检 1标本决不能被正常菌群污染： 2应尽量避免空气
厌氧菌标本的采集和送检 ⚫ 标本的采集和送检- 1 标本决不能被正常菌群污染； 2 应尽量避免空气
标本的采集 标本来源 收集的方法 封闭性脓肿 针管抽取 妇女生殖道 后穹隆穿刺抽取 下呼吸道分必物 肺穿刺术 胸腔 胸腔穿刺术 窦道，子宫腔， 深部创伤 静脉注射的塑料导管穿入 组织 无菌外科切开 尿道 上阴部膀胱穿刺
标本的采集 标本来源 收集的方法 封闭性脓肿 妇女生殖道 下呼吸道分泌物 胸腔 窦道，子宫腔，深部创伤 组织 尿道 针管抽取 后穹隆穿刺抽取 肺穿刺术 胸腔穿刺术 静脉注射的塑料导管穿入 无菌外科切开 上阴部膀胱穿刺