第九章 社区慢性病 病人的保健与护理
本讲内容 慢性病的现状 慢性病的概述 慢性病的社区管理 四 慢性病的居家护理 份《往区护理学》
《社区护理学》 本 讲 内 容 一 慢性病的现状 二 慢性病的概述 三 慢性病的社区管理 四 慢性病的居家护理
本讲重点 掌握：慢性病概念、特征、危险因素；慢性病 病人的自我护理。★★★ ◆熟悉：慢性病对患者、患者家庭和社会的影响。★★ ◆了解：慢性病现状；慢性病分类；了解慢性病 上升趋势的原因，社区护士在慢性病管理中的 职责以及慢性病的健康指导。★ 的《社区护理学》
《社区护理学》 ◆ 掌握:慢性病概念、特征、危险因素；慢性病 病人的自我护理。 ◆ 熟悉:慢性病对患者、患者家庭和社会的影响。 ◆ 了解:慢性病现状；慢性病分类；了解慢性病 上升趋势的原因，社区护士在慢性病管理中的 职责以及慢性病的健康指导。 本讲重点
第一节 慢性病的现状
一、慢性病成为人群主要死因，死亡和患病持续上升 1.中国人群慢性病死亡持续上升 ■中国慢性病死亡占总死亡的比例持续上升，73.8% (1991)80.9%（2000),死亡数将近600万。 ■慢性病成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市 (85.3%)和农村（79.5%)，贫困地区(60%)。 汾《往区护理学)》
《社区护理学》 1.中国人群慢性病死亡持续上升 ◼ 中国慢性病死亡占总死亡的比例持续上升，73.8% （1991）80.9%（2000），死亡数将近600万。 ◼ 慢性病成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市 （ 85.3% ）和农村（79.5% ），贫困地区（60%）。 一、慢性病成为人群主要死因,死亡和患病持续上升
2高血压成为我国居民健康的头号杀手 图6我国居民高血压患者人数（亿） 亿2 全国 1.5 1.65 农村 一劳动力人口 1.16 1.1 一城市 0.5 0.50 资料来源：2002年中国居民营养与健康状况调查综合报告 份《往区护理学》
《社区护理学》 2.高血压成为我国居民健康的头号杀手
(1)高血压患病率持续增长(215岁) ■患病率上升31%（1991-2002) ■患病人数增加7000多万。 (2)人群平均血压水平明显上升 男性：收缩压上升4.1mmHg,舒张压上升3.3mmHg( 1991-2002) 女性：收缩压上升3.6mmHg,舒张压上升4.1mmHg( 1991-2002) 舒张压每升高5mmHg,脑卒中危险会增加46%，冠心 病和肾脏疾病的危险也会相应增加。 份《往区护理学》
《社区护理学》 （1）高血压患病率持续增长（≥15岁） ◼ 患病率上升31% （1991-2002 ） ◼ 患病人数增加7000 多万 。 （2）人群平均血压水平明显上升 ◼ 男性：收缩压上升4.1mmHg，舒张压上升3.3mmHg（ 1991-2002 ） ◼ 女性：收缩压上升3.6mmHg，舒张压上升4.1mmHg（ 1991-2002 ） 舒张压每升高5mmHg，脑卒中危险会增加 46%，冠心 病和肾脏疾病的危险也会相应增加
(3)高血压知晓率、治疗率及控制率都处于低水平。有效 控制率只有6.1%，仅有约323万人。 18.6%治疗未控制 ,61%有效控制率 ,55%知道未治疗 107亿 知晓人数 患病不知道 5300万 698% 302% 资料来源：2002年中国居民营养与健康状况调查 份《往区护理学》
《社区护理学》 ◼ （3）高血压知晓率、治疗率及控制率都处于低水平。有效 控制率只有6.1%，仅有约323万人
3.糖尿病给中国居民健康带来重要威胁 ■糖尿病患者2346万人， 空腹血糖受损者约1715万人，主要为 中老年人。大城市人群患病率上升40.0%（1996-2002)。 图11 中国不同地区18岁以上居民糖尿病患病率(%) 9%7 。大城市 6.07 5 中小城市 3 3.74 农村 2 1.83 0 资料来源：2002年中国居民营养与健康状况调查综合报告 简《往区护理学)
《社区护理学》 3. 糖尿病给中国居民健康带来重要威胁 ◼ 糖尿病患者2346万人，空腹血糖受损者约1715万人，主要为 中老年人。大城市人群患病率上升40.0%（1996-2002）
二、慢性病相关危险因素流行日益严重 超重 肥胖 膳食 血脂 危险因素 运动 异常 吸烟 份《往区护理学》
《社区护理学》 二、慢性病相关危险因素流行日益严重