代机数有专想 a 第八章 社区慢性病患者的护理与管理
本讲内容 慢性病的现状 慢性病的概述 慢性病的社区管理 四 慢性病的居家护理 汾《往区护理学)》
《社区护理学》 本 讲 内 容 一 慢性病的现状 二 慢性病的概述 三 慢性病的社区管理 四 慢性病的居家护理
本讲重点 掌握：慢性病概念、特征、危险因素。★★★ 熟悉：慢性病对患者、患者家庭和社会的影响。 ◆了解：慢性病现状；慢性病分类；了解慢性病 ★★ 上升趋势的原因，社区护士在慢性病管理中的 职责以及慢性病的健康指导。★ 份《往区护理学》
《社区护理学》 ◆ 掌握:慢性病概念、特征、危险因素。 ◆ 熟悉:慢性病对患者、患者家庭和社会的影响。 ◆ 了解:慢性病现状；慢性病分类；了解慢性病 上升趋势的原因，社区护士在慢性病管理中的 职责以及慢性病的健康指导。 本讲重点
第一节 慢性病的现状
慢性病成为人群主要死因，死亡和患病持续上升 1.中国人群慢性病死亡持续上升 ■中国慢性病死亡占总死亡的比例持续上升，73.8% (1991)80.9%（2000)，死亡数将近600万。 ■慢性病成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市 (85.3%)和农村（79.5%)，贫困地区(60%)。 份《往区护理学》
《社区护理学》 1.中国人群慢性病死亡持续上升 ◼ 中国慢性病死亡占总死亡的比例持续上升，73.8% （1991）80.9%（2000），死亡数将近600万。 ◼ 慢性病成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市 （ 85.3% ）和农村（79.5% ），贫困地区（60%）。 一、慢性病成为人群主要死因,死亡和患病持续上升
2高血压成为我国居民健康的头号杀手 图6我国居民高血压患者人数（亿） 亿2 全国 1.5 1.65 农村 一劳动力人口 1.16 城市 0.5 0.50 资料来源：2002年中国居民营养与健康状况调查综合报告 的《社区护理学》
《社区护理学》 2.高血压成为我国居民健康的头号杀手
(1)高血压患病率持续增长（≥15岁） ■患病率上升31%（1991-2002) 患病人数增加7000多万。 (2)人群平均血压水平明显上升 ■男性：收缩压上升4.1mmHg,舒张压上升3.3mmHg( 1991-2002） ■女性：收缩压上升3.6mmHg,舒张压上升4.1mmHg ( 1991-2002） 舒张压每升高5mmHg,脑卒中危险会增加46%，冠心 病和肾脏疾病的危险也会相应增加。 份《往区护理学》
《社区护理学》 （1）高血压患病率持续增长（≥15岁） ◼ 患病率上升31% （1991-2002 ） ◼ 患病人数增加7000 多万 。 （2）人群平均血压水平明显上升 ◼ 男性：收缩压上升4.1mmHg，舒张压上升3.3mmHg（ 1991-2002 ） ◼ 女性：收缩压上升3.6mmHg，舒张压上升4.1mmHg（ 1991-2002 ） 舒张压每升高5mmHg，脑卒中危险会增加 46%，冠心 病和肾脏疾病的危险也会相应增加
(3)高血压知晓率、治疗率及控制率都处于低水平。有效 控制率只有6.1%，仅有约323万人。 18.6%治疗未控制 ,6,1%有效控制率 5.5%知道未治疗 1.07亿 知晓人数 患病不知道 300万 698% 302% 资料来源：2002年中国居民营养与健康状况调查 汾《往区护理学)》
《社区护理学》 ◼ （3）高血压知晓率、治疗率及控制率都处于低水平。有效 控制率只有6.1%，仅有约323万人
3.糖尿病给中国居民健康带来重要威胁 ■糖尿病患者2346万人，空腹血糖受损者约1715万人， 主要为 中老年人。大城市人群患病率上升40.0%（1996-2002)。 图11 中国不同地区18岁以上居民糖尿病患病率(%) %7「 。大城市 6.07 中小城市 3 3.74 农村 1.83 资料来源：2002年中国居民营养与健康状况调查综合报告 份《社区护理学》
《社区护理学》 3. 糖尿病给中国居民健康带来重要威胁 ◼ 糖尿病患者2346万人，空腹血糖受损者约1715万人，主要为 中老年人。大城市人群患病率上升40.0%（1996-2002）
静脉血浆葡萄糖(mmol/L) 糖代谢分类 空腹血糖(FPG) 糖负荷后2小时血糖 (2hPPG) 糖尿病 >7.0 >11.1mmol/L 空腹血糖受损 (IFG 6.17.0 <7.8 糖耐量减低(IGT) <7.0 7.8≈11.1 份《往区护理学》
《社区护理学》 糖代谢分类 静脉血浆葡萄糖（mmol/L） 空腹血糖（FPG） 糖负荷后2小时血糖 （2hPPG） 糖尿病 >7.0 >11.1mmol/L 空腹血糖受损（IFG） 6.1～7.0 <7.8 糖耐量减低（IGT） <7.0 7.8～11.1