三、脐部护理技术 1.操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 评估:解释,患儿病情、全身状况、脐部及腹部情况、 查看二便及其他需求 用物准备:75%酒精、2%碘酊、3%过氧化氢、棉签 小纱、胶布 查对患儿床号、姓名 暴露脐部,查看脐带、脐轮有无红肿、海血、海液、异 常气味等 3%过氧化氢溶液清洁脐带残端,由内到外环形清洁脐带 根部至洁净,棉签吸干水分 75%酒精消毒脐带残端,方法同上 无茵小纱覆盖脐部,保持干燥 胶布固定小纱 整理床单位,患儿衣物 取舒适体位 整理用物、分类处理 洗手记录 1.严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物,有异味及时报告医生 脐带未脱落前, 勿强行剥落 备注 .脐带应每日护理两次,直至脱落。 4.脐带残端有渗血,以2%碘酊烧灼,注意勿烧灼正常皮肤,再以75%酒精 脱碘。 5.使用尿布时勿让其超越脐部,以免尿粪污染脐部,如有污染,随时清洁 消毒。 6.注意保暖
三、脐部护理技术 1.操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 评估:解释,患儿病情、全身状况、脐部及腹部情况、 查看二便及其他需求 用物准备:75%酒精、2%碘酊、3%过氧化氢、棉签、 小纱、胶布 查对患儿床号、姓名 暴露脐部,查看脐带、脐轮有无红肿、渗血、渗液、异 常气味等 3%过氧化氢溶液清洁脐带残端,由内到外环形清洁脐带 根部至洁净,棉签吸干水分 75%酒精消毒脐带残端,方法同上 无菌小纱覆盖脐部,保持干燥 胶布固定小纱 整理床单位,患儿衣物 取舒适体位 整理用物、分类处理 洗手记录 1.严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物,有异味及时报告医生 2.脐带未脱落前,勿强行剥落。 3.脐带应每日护理两次,直至脱落。 4.脐带残端有渗血,以2%碘酊烧灼,注意勿烧灼正常皮肤,再以75%酒精 脱碘。 5.使用尿布时勿让其超越脐部,以免尿粪污染脐部,如有污染,随时清洁 消毒。 6.注意保暖。 暴露脐部 覆盖 覆盖 整理 固定 清洁、消毒 准备 备注
2.评分标准 生姓名 所在科室 主考老 考核项目 项目 得分 扣分细节 扣分备注 操作者仪表 2 着梦不规范 -1 评估 夫洗手 6 未评估志者病情 未评估脐部情况 未评估腹部情况 -4 0分 未解释 -2 用物准备 2 少1件 乱放置 安全舒适 10 未注意患者安全 -8 未协助忠者取合适体位 -5 患儿 20 未注意为典儿保园 -5 无观察脐部 暴露范围不合理 未观察患儿病情 -8 脐部护理 15 洁洗不彻底 -8 消毒方法不对 -7 未覆盖 0分 理 10 未整理床单元 一2 未协助忠者取舒话体位 -5 遗留用物在病房 各-2 未分类放置 -2 未洗手 1项未记录 各- 相关知识 5 相关知识不熟悉 各一1 操作效果 10 未达到换脐的目的 换脐时出现患儿着 效果 13 态度不认真 沟通技巧不佳 整体性 整体性不好 2 价3 计划性 无计划性 -2 操作时间 正常10min,超时 2 安全舒适 操作中、操作后患者欠安全 不符合功能体位、不舒适 -5 总分 00 实扣分 实得分
2.评分标准 考生姓名_ 所在科室_ 主考老师_ 考核项目_ 项目 得分 扣分细节 扣分 备注 操作者仪表 2 着装不规范 -1 未洗手 —2 评 估 6 未评估患者病情 -3 未评估脐部情况 -4 未评估腹部情况 -4 未解释 -2 操 作 前1 0分 用物准备 2 少1件 各-1 乱放置 -2 安全舒适 10 未注意患者安全 -8 未协助患者取合适体位 -5 患 儿 20 未注意为患儿保暖 -5 无观察脐部 -7 暴露范围不合理 -5 未观察患儿病情 -8 脐部护理 15 清洗不彻底 -8 消毒方法不对 -7 未覆盖 -3 整 理 10 未整理床单元 -2 未协助患者取舒适体位 -5 遗留用物在病房 各-2 未分类放置 -2 未洗手 -2 1项未记录 各-3 操 作 过 程6 0分 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 操作效果 10 未达到换脐的目的 -7 换脐时出现患儿着凉 -8 态 度 沟 通 整 体 性 计 划 性 操作时间 13 态度不认真 -5 沟通技巧不佳 -5 整体性不好 -2 无计划性 -2 正常10min,超时 -2 效 果 评 价3 0分 安全舒适 7 操作中、操作后患者欠安全- 3 不符合功能体位、不舒适 -5 总分 100 实扣分 实得分