PBL教学 矮小症、儿童糖尿病
PBL教学 矮小症、儿童糖尿病
病例1 10岁6个月的女孩， 从小生长 慢，目前是同班同学中最矮的
病例1 10岁6个月的女孩， 从小生长 慢，目前是同班同学中最矮的
病例1 10岁6个月的女孩，从小生长 慢，目前是同班同学中最矮的。 主要信息？ 主要问题？
病例1 10岁6个月的女孩， 从小生长 慢，目前是同班同学中最矮的。 主要信息? - 主要问题?
问病史 出生史 G1P1,足月顺产，BW:3200g, 出生时曾有抢救史 生长发育史 自幼儿园起，就比同龄孩子矮小， 每年长高约3≈4厘米 既往史 平素体健，无心脏病史，无哮喘史， 无多饮，多尿，平时胃口一般，不挑食 家族史 父，38岁，172厘米，12岁开始发育 母，39岁，156厘米，13岁初潮 家族中无特殊疾病史
出生史 G1P1，足月顺产，Bw：3200g， 出生时曾有抢救史 生长发育史 自幼儿园起，就比同龄孩子矮小， 每年长高约3～4厘米 既往史 平素体健，无心脏病史，无哮喘史， 无多饮，多尿，平时胃口一般，不挑食 家族史 父，38岁，172厘米，12岁开始发育 母，39岁，156厘米，13岁初潮 家族中无特殊疾病史。 问病史
体格检查 1.测身高 124.0cm,体重25kg 2.对答好，无特殊面容，身材匀称，腹 部皮下脂肪大于1.0厘米，未见明显颈 蹼，无肘外翻，尚未青春发育
1. 测身高 124.0cm，体重25kg 2. 对答好，无特殊面容，身材匀称，腹 部皮下脂肪大于1.0厘米，未见明显颈 蹼，无肘外翻，尚未青春发育。 体格检查
实验室检查 骨龄：3岁，无佝偻病等骨骼异常表现 7岁患儿的骨龄
实验室检查 骨龄：3岁，无佝偻病等骨骼异常表现 7岁患儿的骨龄
生长激素刺激试验 放射免疫测定报告单 住院号： 1u41 装含何在是副女年餐 病区 厂床号13 临床珍断久车 血清HGH渊定结果 ng/ml 标本日期 清HGH兴在试验 0' 20' 3的 60' 90 12 弦 0363874.6337 .7 3W5bP.71.4 系考正常位 (ng/ml) 新生儿：7.8-60.2少年：1.0-48,8中青年：0-11.6
生长激素刺激试验
甲状腺功能：T3、T4、TSH均在正常范围 免美标记测定结果： 标本日期 o中7.】 项目 结果 参考正常值 三碘甲状腺原氨酸(T3) 46 102.8-220.4ng/dL 甲状腺素(T4) .12 5.4-15.4g/dL 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 42 3.18-9.22pmo1/L 游离甲状腺素(FT4) ib2 8.56-25.60pmo1/L 促甲状腺素(TSH) 32 0.03-7.31IU/m1 甲状腺过氧化物酶抗体(TP0-Ab) <15% 其它 报告者 4年7月30日
甲状腺功能： T3、T4、TSH 均在正常范围
头颅CT:未见明显异常 复旦大学附属儿科医院 CT报告 住院号11*797 病区 5 床位13 值苏 性别下 年龄1科别 cT号22672 期 4年7月3日 报告日期：4年7月，日 核片日期：7月日 称 CT片序号：1 法和技术： 于价cT号r传车用 守有方初3m,巴纸手.毛作西 节版见豫以。轩把末火第病店 方T辛积末见里名第 书写报告医师，尺立喜 审板报告医师：么？身
头颅CT：未见明显异常
染色体： 46XX 姓名：何佳满 性别：女 年龄：10岁 门诊或住院号：114797(6-13)床 标本来源：血液 果样日期：07-232004 标本编号：04-321 筋床诊断：矮小 》月8888 8i道面 8昌8台名司器名品88月8易 w分 界器 部4 《:器 “数88 核型分析：46，双。 报指日期：08-04-2004 报告者： 愧妙馋美
染色体： 46XX