六、小儿头皮静脉穿刺技术 1.操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患儿年龄、病情、药物性质、头皮静脉、局部毛 发的长短、配合程度、家属的心理状态和治疗计划、解 释、问进食时间、换尿布 核对医嘱：患儿的床号、姓名、检查液体和药物名称 剂量、用法、有效期、是否浑浊、变质等。 用物准备：5.5号头皮针、剃刀，10m1生理盐水、5ml注 射器一个、余同静脉输液 消毒输注口、加药、插输液管、挂气 两种以上方法识别患儿身份，为患儿取合适的体位，下 垫一4cm一6cm高的软枕，戴手套 选择额前正中静脉、颢中静脉、耳后静脉等，别除与清 洁头皮穿刺部位毛发 范用：直径5cm×5cm 头皮针链接5cm生理盐水注射器，排气 进针前查对 固定：由助手双手固定患儿头部 进针：在静脉走向最明显处后移0.3Cm~0.5cm,以5°~ 10°角进针，见回血后压低少许再进针，抽吸注 射器，回血良好推注少许生理盐水 贴输液贴：平行固定针翼·穿刺点·交叉固定 加强固定：长胶布绕患儿头部一周固定→妥当固定输液 管 查对、调滴速 分离注射器，查对，连接输液管，脱手套 根据病情、药物、医嘱调节速度 查对、签输液卡 交待注意事项 安抚患儿，向家属交待注意事项
六、小儿头皮静脉穿刺技术 1.操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患儿年龄、病情、药物性质、头皮静脉、局部毛 发的长短、配合程度、家属的心理状态和治疗计划、解 释、问进食时间、换尿布 核对医嘱：患儿的床号、姓名、检查液体和药物名称、 剂量、用法、有效期、是否浑浊、变质等。 用物准备：5.5号头皮针、剃刀，10ml生理盐水、5ml注 射器一个、余同静脉输液 消毒输注口、加药、插输液管、排气 两种以上方法识别患儿身份，为患儿取合适的体位，下 垫一４cm－6cm高的软枕，戴手套 选择额前正中静脉、颞中静脉、耳后静脉等，剔除与清 洁头皮穿刺部位毛发 范围：直径5cm×5cm 头皮针链接5cm生理盐水注射器，排气 进针前查对 固定：由助手双手固定患儿头部 进针：在静脉走向最明显处后移0.3cm～0.5cm，以5°～ 10°角进针，见回血后压低少许再进针，抽吸注 射器，回血良好推注少许生理盐水 贴输液贴：平行固定针翼→穿刺点→交叉固定 加强固定：长胶布绕患儿头部一周固定→妥当固定输液 管 分离注射器，查对，连接输液管，脱手套 根据病情、药物、医嘱调节速度 安抚患儿，向家属交待注意事项 准备 配 药 选静脉 消 毒 排 气 查对、调滴速 查对、进针 查对、签输液卡 固 定 交待注意事项
整理床单元 协助患儿取舒适体位 整理 整理用物、分类处理
整理床单元 协助患儿取舒适体位 整理用物、分类处理 洗手 记录 整 理
2.评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项目 扣分细节 扣分 备注 分 操作者仪表 2 着装不规范 -2 未洗手及戴口罩 -2 操 评估 未评估患儿病情、头皮静脉的情况、局部毛 作 发的长短、配合程度、家属的心理状态和治 前2 疗计划 各-2 0分 未解释，未问进食时间、未问二便或未便换 更换尿布 各-2 准备用物 少1件、摆放乱 各-2 操作前核对 10 未查对、有质量问题查不出，少1项各一5 体位 2 未给予患儿取合适体位或未指导家属配一2 核对、挂补 14 未用两种方法核对患儿身份 -6 液 未规范查对，少1项 各-5 消毒方法不正确 -3 操 排气 一次不成功、手法不正确、浪费药液 作 各-2 过 选静脉 3 未再核对、选血管不当 程5 各-2 0分 消毒 3 消毒范围小、不规范 各-2 查对 12 未规范查对，少1项 各-5 进针 操作要领不正确、一次穿刺不成功 各-5 固定 固定不当 -4 调速 未调速、滴速不准确 各-2 核对 4 未再次核对、未签名 各-4 交待 2 未交待注意事项 -2 操作效果 5 未达到头皮静脉穿刺目的 -5 整体性 18 态度不端正 -5 效 态 度 计划性不强 -2 果 计划性 条理性欠佳 -3 评 条理性 操作欠熟练 -8 价3 熟练程度 动作慢 -3 0分 效 率 沟通欠佳或指导不全面 -4 沟通指导 安全、舒适 操作中、 操作后患者欠安 -3 不符合职业防护 -5 总分 100 实扣分 实得分
2.评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 _ _ 项目 得 分 扣分细节 扣分 备注 操作者仪表 2 着装不规范 －２ 未洗手及戴口罩 －２ 评估 5 未评估患儿病情、头皮静脉的情况、局部毛 发的长短、配合程度、家属的心理状态和治 疗计划 各－２ 未解释，未问进食时间、未问二便或未便换 更换尿布 各－２ 准备用物 3 少1件、摆放乱 各－２ 操 作 前2 0分 操作前核对 10 未查对、有质量问题查不出，少1项各－５ 体位 ２ 未给予患儿取合适体位或未指导家属配－２ 核对、挂补 液 14 未用两种方法核对患儿身份 －６ 未规范查对，少1项 各－５ 消毒方法不正确 －３ 排气 ４ 一次不成功、手法不正确、浪费药液 各－２ 选静脉 ３ 未再核对、选血管不当 各－２ 消毒 ３ 消毒范围小、不规范 各－２ 查对 进针 12 未规范查对，少1项 各－５ 操作要领不正确、一次穿刺不成功 各－５ 固定 ４ 固定不当 －４ 调速 ２ 未调速、滴速不准确 各－２ 核对 ４ 未再次核对、未签名 各－４ 操 作 过 程5 0分 交待 ２ 未交待注意事项 －２ 操作效果 5 未达到头皮静脉穿刺目的 －５ 整体性 态 度 计 划 性 条 理 性 熟练程度 效 率 沟通指导 18 态度不端正 －５ 计划性不强 －２ 条理性欠佳 －３ 操作欠熟练 －８ 动作慢 －３ 沟通欠佳或指导不全面 －４ 效 果 评 价3 0分 安全、舒适 7 操作中、操作后患者欠安 －３ 不符合职业防护 －５ 总分 100 实扣分 实得分