儿童保健
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案例一 男孩，6月20天，偏瘦，到儿保 门诊要求作全面体格检查，看其生 长发育是否正常？ 需要作哪些客观指标检查？
男孩，6月20天，偏瘦，到儿保 门诊要求作全面体格检查，看其生 长发育是否正常？ 需要作哪些客观指标检查？ 案例一
1、体格测量 包括体重、身高、头围、胸围 2常规体检 智力发育评估 4、 血常规、微量元素检测 (包活锌、铁、铜、镁等
1、体格测量 包括体重、身高、头围、胸围 2、常规体检 3、智力发育评估 4、血常规、微量元素检测 （包括锌、铁、铜、镁等）
>体重5.9kg,身长63.3cm 头围41.0cm,胸围40.0cm。 >前囟2×2cm,乳牙尚未萌出，心肺听诊正常，腹平 软，无包块触及，肝脾助下未及，双侧睾丸已降。 会靠坐、翻身。 DDS检查正常。听力筛查正常。 血红蛋白105g/儿，红细胞数3.82×1012/儿， 血锌浓度偏低，其余血微量元素值在正常范围值内。 请给家长有关孩子生长状况的一个评价？
➢ 体重5.9kg，身长63.3cm 头围41.0cm，胸围40.0cm。 ➢ 前囟22cm，乳牙尚未萌出，心肺听诊正常，腹平 软，无包块触及，肝脾肋下未及，双侧睾丸已降。 ➢ 会靠坐、翻身。 DDST检查正常。听力筛查正常。 ➢ 血红蛋白105g/L，红细胞数3.82 1012/L， 血锌浓度偏低，其余血微量元素值在正常范围值内。 请给家长有关孩子生长状况的一个评价？
评价： 1、体格生长落后，有轻度营养不良 2、轻度贫血、缺锌 3、智力发育属于正常水平 】还需获得哪些病史资料来进一步分析 其可能的原因？
评价： 1、体格生长落后，有轻度营养不良 2、轻度贫血、缺锌 3、智力发育属于正常水平 还需获得哪些病史资料来进一步分析 其可能的原因？
1、出生史，包括出生体重、身长 2、父母体型资料 3疾病史、喂养史 出生后一年内的体格生长资料
1、出生史，包括出生体重、身长 2、父母体型资料 3、疾病史、喂养史 4、出生后一年内的体格生长资料
> G1P1,出生体重3.5kg,出生身长50cm apgari评分10分 >父亲体重70kg,身高175cm 母亲体重55kg,身高163cm 出生后母乳喂养至11月断母乳，自6个月后开 始添加各类辅食，但孩子不喜欢，吃得少，特 别不喜欢奶粉和肉类食品，曾感冒过一次。 > 现每天三顿菜粥，少量鱼虾，牛奶100ml,一个 鸡蛋，一个苹果，鱼肝油胶囊一粒，钙粉一包
➢ G1P1，出生体重3.5kg，出生身长50cm apgar评分10分 ➢ 父亲体重70kg，身高175cm 母亲体重55kg，身高163cm ➢ 出生后母乳喂养至11月断母乳，自6个月后开 始添加各类辅食，但孩子不喜欢，吃得少，特 别不喜欢奶粉和肉类食品，曾感冒过一次。 ➢ 现每天三顿菜粥，少量鱼虾，牛奶100ml，一个 鸡蛋，一个苹果，鱼肝油胶囊一粒，钙粉一包
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年龄（月） 体 重 （kg ） 0 3 6 9 12 15 18 21 24
可能原因： 断乳期喂养不当，造成孩子目前的体格 生长落后 给家长的建议？
可能原因： 断乳期喂养不当，造成孩子目前的体格 生长落后 给家长的建议？
建议： 1、改进目前孩子膳食结构 如每天增加牛奶量至400-500ml,每天至 少添加一次肉类食品等。 适当补充铁剂和锌剂 3一个月后随访
1、改进目前孩子膳食结构 如每天增加牛奶量至400-500ml，每天至 少添加一次肉类食品等。 2、适当补充铁剂和锌剂 3、一个月后随访 建议：