九、婴幼儿静脉留置针技术 1.操作流程 操作者准各：着装规范、洗手、戴口罩 评估：患儿年龄、病情、药物性质、穿刺部位皮肤及浅 表静脉现状、配合程度、家属的心理状态和治疗计划。 解释、问进食时间、问二便或更换尿布 核对医：核对患儿床号、姓名、检查液体和药物名称 、剂量、用法、有效期、是否浑浊、变质 用物准备：24G静脉留置针、肝素锁、透明辅料、余同静 脉液法 消青输注口、加药、插输液管、排气 两种以上方法识别患儿身份，为患儿取合适的体位 戴手套 选择较粗直的头皮静脉、手背浅静脉、足背静脉等 范围：直径8cm×8c 留置针连接5m1生理盐水注射器，排气 扎止血带、消毒 戴手套、查对 讲针，操作者一手组紧血管两端的皮肤，另一手报指 食指夹紧针翼，在静脉走向最明显处后移0.3cm~0.5c ,以5~20°角进针，见回血后稍压低角 度为5°左右继续进针，抽吸注射器，见回血良好 退针芯：固定留置针，退针芯0.5cn一1cm,将软管全部 送入血管，松开止血带，推注少许生理盐水 拔针芯 透明辅料以穿刺点为中心固定，视情祝加夹板固定，注 明穿刺时间及签名，分离生理盐水注射器，查对，连接 输液管，脱手套 根据病情、药物、医嘱调节速度 查对、签输液卡
九、婴幼儿静脉留置针技术 1.操作流程 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 评估：患儿年龄、病情、药物性质、穿刺部位皮肤及浅 表静脉现状、配合程度、家属的心理状态和治疗计划。 解释、问进食时间、问二便或更换尿布 核对医嘱：核对患儿床号、姓名、检查液体和药物名称 、剂量、用法、有效期、是否浑浊、变质 用物准备：24G静脉留置针、肝素锁、透明辅料、余同静 脉液法 消毒输注口、加药、插输液管、排气 两种以上方法识别患儿身份，为患儿取合适的体位 戴手套 选择较粗直的头皮静脉、手背浅静脉、足背静脉等 范围：直径８cm×８cm 留置针连接５ml生理盐水注射器，排气 扎止血带、消毒 戴手套、查对 进针：操作者一手绷紧血管两端的皮肤，另一手拇指、 食指夹紧针翼，在静脉走向最明显处后移0.3cm～0.5cm ，以5～20°角进针，见回血后稍压低角 度为5°左右继续进针，抽吸注射器，见回血良好 退针芯：固定留置针，退针芯0.5cn～1cm，将软管全部 送入血管，松开止血带，推注少许生理盐水 拔针芯 透明辅料以穿刺点为中心固定，视情况加夹板固定，注 明穿刺时间及签名，分离生理盐水注射器，查对，连接 输液管，脱手套 根据病情、药物、医嘱调节速度 准备 备 药 选 静 脉 消 毒 再消毒 排 气 松动套管 固定、连接 查对、进针 调滴速 查对、签输液卡
交待注意事项 →安抚患儿，向家属交待注意事项 整理床单位 协助患儿取舒适体位 整理 整理用物、分类处理
安抚患儿，向家属交待注意事项 整理床单位 协助患儿取舒适体位 整理用物、分类处理 洗手 记录 整理 交待注意事项
2.评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项目 得分 扣分细节 扣分备注 操作者仪表 若装不想范 未洗手及未戴口罩 评估 未评估患儿病情、穿刺部位皮肤及静脉、 作 配合程度、家属的心 理状态和治疗计划 各-2 未解释、未问进食时间、未问二便或更换 尿布 义 准备用物 3 少1件、摆放乱 各-2 核树 10未查对、有质量问题查不出，1项差错-5 体位 2 未协助串儿取合话体位 -2 核对、佳补被 10 未用两种方法核对患儿身份 -6 未规范查对， 少1项 消毒方法不正确 选静脉 3 未再核对、选血管不当 各-2 消击 消毒范围小、不规范 各-2 选择留置针 针头不合适 连接、排气 3 连接不当、污染 各-3 作 再消毒 2 消毒范围小、不规范 各-1 松动套管 未松动套管、持针方法不对 各-2 程查对 未查对、操作要领不正确 50 针 次穿刺不成功 -2 固定 固定不当 3 未写时间、姓名 冬-2 调速 未按规定调速 核 未再次核对、未签名 各-2 交待 2 未交待注意事项 -2 整理 5 未整理床单元、未协助患儿取舒适体位 各-2 污物乱放或遗留用物在病房 各- 未分类放置、未洗手、1项未记录 各-1 操作效果 5 未达到头皮静脉穿刺目的 -5 整体性 18 态度不端正 态 度 计划性不提 计划性 条理性欠佳 评 条理性 操作欠熟结 -8 价0 熟练程度 速度慢 沟通欠佳或指导不全面 沟通指导 安全舒适 7 操作中、操作后患者欠安全 -3
2.评分标准 考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期 项目 得分 扣分细节 扣分 备注 操作者仪表 2 着装不规范 -2 未洗手及未戴口罩 -2 评估 5 未评估患儿病情、穿刺部位皮肤及静脉、 配合程度、家属的心理状态和治疗计划 各-2 未解释、未问进食时间、未问二便或更换 尿布 各-2 准备用物 3 少1件、摆放乱 各-2 操 作 前 20 分 核对 10 未查对、有质量问题查不出，1项差错 -5 体位 2 未协助患儿取合适体位 -2 核对、佳补液 10 未用两种方法核对患儿身份 -6 未规范查对，少1项 -5 消毒方法不正确 -3 选静脉 3 未再核对、选血管不当 各-2 消毒 3 消毒范围小、不规范 各-2 选择留置针 3 针头不合适 -3 连接、排气 3 连接不当、污染 各-3 再消毒 2 消毒范围小、不规范 各-1 松动套管 3 未松动套管、持针方法不对 各-2 查对 进针 4 未查对、操作要领不正确 各-4 一次穿刺不成功 -2 固定 4 固定不当 -3 未写时间、姓名 各-2 调速 2 未按规定调速 -2 核对 4 未再次核对、未签名 各-2 交待 2 未交待注意事项 -2 操 作 过 程 50 分 整理 5 未整理床单元、未协助患儿取舒适体位 各-2 污物乱放或遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手、1项未记录 各-1 操作效果 5 未达到头皮静脉穿刺目的 -5 整体性 态 度 计 划 性 条 理 性 熟练程度 效 率 沟通指导 18 态度不端正 -5 计划性不强 -2 条理性欠佳 -2 操作欠熟练 -8 速度慢 -3 沟通欠佳或指导不全面 -4 效 果 评 价 30 分 安全舒适 7 操作中、操作后患者欠安全 -3
不符合职业防护 5 总分 100 实扣分 实得分
不符合职业防护 -5 总分 100 实扣分 实得分