第十六章给药 第一节给药的基本知识 、影响药物作用的因素 (一)药物因素 1、药物的剂量剂量与效应存在着密切的关系。在一定的范围内,剂量越大,血药浓度越 高,作用也就越强 2、给药途径不同的给药途径可直接影响药物作用的快慢、强弱。在常用的给药途径中吸 收速度由快到慢的顺序依次为:静脉、吸入、舌下给药、直肠给药、肌内、皮下注射、口 服、皮肤给药。 3、药物的剂型在相同的给药途径中,不同的剂型,人体对药物的吸收速度也有所不同。 4、药物的相互作用药物的相互作用可发生在体外或体内,发生于体外的由于相互配伍的 理化反应使药物发生变质,失效或产生有毒物质使药效降低的被称为配伍禁忌。、 (二)机体因素 1、生理因素年龄和体重、性别、遗传因素。 2、病理因素于疾病可使机体对药物敏感性改变及体内过程改变而影响药效 3、心理因素护理人员的语言、态度和对药物的信赖程度与药物疗效的关系尤为密切。 (三)饮食对药物作用的影响 饮食与药物发生相互作用会改变药物的体内过程,从而可促进药物的吸收,增强疗效;或 干扰药物的吸收,降低疗效。 、药物的种类、领取和保管 )种类 内服药、注射药、外用药、新颖药。 (二)药物的领取 病区内应备有一定基数的常用药物,由专人负责保管,根据消耗量填写领药单,定期到药
1 第十六章 给药 第一节 给药的基本知识 一、影响药物作用的因素 （一）药物因素 1、药物的剂量 剂量与效应存在着密切的关系。在一定的范围内，剂量越大，血药浓度越 高，作用也就越强。 2、给药途径 不同的给药途径可直接影响药物作用的快慢、强弱。在常用的给药途径中吸 收速度由快到慢的顺序依次为：静脉、吸入、舌下给药、直肠给药、肌内、皮下注射、口 服、皮肤给药。 3、药物的剂型 在相同的给药途径中，不同的剂型，人体对药物的吸收速度也有所不同。 4、药物的相互作用 药物的相互作用可发生在体外或体内，发生于体外的由于相互配伍的 理化反应使药物发生变质，失效或产生有毒物质使药效降低的被称为配伍禁忌。、 （二）机体因素 1、生理因素 年龄和体重、 性别 、 遗传因素。 2、病理因素 于疾病可使机体对药物敏感性改变及体内过程改变而影响药效。 3、心理因素 护理人员的语言、态度和对药物的信赖程度与药物疗效的关系尤为密切。 （三）饮食对药物作用的影响 饮食与药物发生相互作用会改变药物的体内过程，从而可促进药物的吸收，增强疗效；或 干扰药物的吸收，降低疗效。 二、药物的种类、领取和保管 （一）种类 内服药、注射药 、外用药、新颖药。 （二）药物的领取 病区内应备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，根据消耗量填写领药单，定期到药
房领取补充。贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。 (三)药物的保管原则 药瓶、定期检査、分类保存 、给药原则 (一)根据医嘱给药 (二)严格执行查对制度 给药过程中必须做到“三查、七对” 1、“三査”操作前査、操作中査、操作后査(査七对内容)。 2、“七对”对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间 (三)正确实施给药 (四)观察 观察用药后的疗效和药物的不良反应,对容易引起过敏反应及毒副反应较强的药物,应 加强用药前的询问,用药过程中和用药后的观察,必要时作好记录。 四、给药途径 给药途径应根据药物的性质、剂型、病变部位、组织对药物的吸收、病人的病情变化等 情况有所不同。常用的给药途径有口服、舌下含化、注射(皮内、皮下、肌内、静脉)、吸 入、直肠给药、气管滴药、外敷等 五、给药的时间安排 为使血液中药物浓度维持在最满意的治疗水平上,又不至于引起毒性反应,应根据药 物的半衰期决定给药时间。临床护理工作中常用外文缩写表示给药次数和间隔时间 口服给药法 用物 药柜(内有各种药物、量杯、滴管、硏钵、研锤、药匙、微湿纱布),服药本,小药卡, 药盘,药杯,包药纸、弯盘
2 房领取补充。贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。 （三）药物的保管原则 药瓶、定期检查、分类保存 三、给药原则 （一）根据医嘱给药 （二）严格执行查对制度 给药过程中必须做到“三查、七对”。 1、“三查” 操作前查、操作中查、操作后查（查七对内容）。 2、“七对” 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 （三）正确实施给药 （四）观察 观察用药后的疗效和药物的不良反应，对容易引起过敏反应及毒副反应较强的药物，应 加强用药前的询问，用药过程中和用药后的观察，必要时作好记录。 四、给药途径 给药途径应根据药物的性质、剂型、病变部位、组织对药物的吸收、病人的病情变化等 情况有所不同。常用的给药途径有口服、舌下含化、注射（皮内、皮下、肌内、静脉）、吸 入、直肠给药、 气管滴药、外敷等。 五、给药的时间安排 为使血液中药物浓度维持在最满意的治疗水平上，又不至于引起毒性反应，应根据药 物的半衰期决定给药时间。临床护理工作中常用外文缩写表示给药次数和间隔时间。 口服给药法 一、用 物 药柜（内有各种药物、量杯、滴管、研钵、研锤、药匙、微湿纱布），服药本，小药卡， 药盘，药杯，包药纸、弯盘
、取药 护士洗手,带口罩,打开药柜,准备用物,根据药物的不同剂型,采取不同的取药方法。 摆药 1查对2摆药3再次查对 四、发药 (一)步骤1,2,3 (二)注意事项 1、发药前护士应收集病人的有关资料。, 2、发药时病人如提出疑问,护士应认真听取,重新核对,确认无误后耐心地给予解释,再 给病人服下。 3、按药物性能指导病人正确服药 第三节注射法 注射法是将无菌药物注入体内,达到预防、诊断和治疗疾病为目的的一种给药法。 注射原则 (一)严格执行査对制度注射前必须认真做好“三查七对”工作,以确保用药安全。 二)严格遵守无菌操作原则护士注射前必须洗手、戴口罩、衣帽整洁。常规消毒皮肤。 (三)选择合适的注射器和针头 (四)选择合适的注射部位防止损伤血管和神经:注射部位局部应无炎症、化脓感染、 硬结、疤痕及皮肤病。 (五)药液应现配现用注射的药液应在规定的时间内临时抽取,立即注射,以防药物效 价降低或受到污染 (六)排尽空气以防意外 (七)检查有无回血
3 二、取 药 护士洗手，带口罩，打开药柜，准备用物，根据药物的不同剂型，采取不同的取药方法。 三、摆 药 1 查对 2 摆药 3 再次查对 四、发 药 （一）步骤 1,2，3。 （二）注意事项 1、发药前护士应收集病人的有关资料。， 2、发药时病人如提出疑问，护士应认真听取，重新核对，确认无误后耐心地给予解释，再 给病人服下。 3、按药物性能指导病人正确服药。 第三节 注 射 法 注射法是将无菌药物注入体内，达到预防、诊断和治疗疾病为目的的一种给药法。 一、注射原则 （一）严格执行查对制度 注射前必须认真做好“三查七对”工作，以确保用药安全。 （二）严格遵守无菌操作原则 护士注射前必须洗手、戴口罩、衣帽整洁。常规消毒皮肤。 （三）选择合适的注射器和针头 （四）选择合适的注射部位 防止损伤血管和神经；注射部位局部应无炎症、化脓感染、 硬结、疤痕及皮肤病。 （五）药液应现配现用 注射的药液应在规定的时间内临时抽取，立即注射，以防药物效 价降低或受到污染。 （六）排尽空气以防意外 （七）检查有无回血
(八)运用无痛注射技术 二、注射用物 (一)注射盘注射盘内放:无菌持物镊、2%碘酊、70%乙醇、砂轮、启瓶器、棉签、弯 盘,静脉注射时需有止血带和小枕。 (二)注射器 (三)针头包括针尖、针梗、针栓三部分 三、药液抽吸法 (一)自安瓿内抽取药液法 二)自密封瓶内抽取药液法 (三)其它剂型的药物抽取法 四、常用注射法 (一)皮内注射法 将少量的无菌药液或生物制剂注于表皮和真皮之间的方法。 1、目的 (1)药物的过敏试验 (2)预防接种 (3)局部麻醉的先驱步骤 2、用物注射盘内另加1m1注射器,41/2号针头,注射卡,药液。如作过敏试验,另备 急救药品及相应用物。 3、部位 (1)药物的过敏试验选取前臂掌侧下段。因该处皮肤较薄,易于注射,且肤色较淡,易于 辨认局部反应。 (2)预防接种常选用上臂三角肌下缘,如新生儿接种卡介苗。 (3)局部麻醉的先驱步骤先在需要麻醉的局部皮内注入药物,形成一皮丘,再进行局部麻
4 （八）运用无痛注射技术 二、注射用物 （一）注射盘 注射盘内放：无菌持物镊、2% 碘酊、70% 乙醇、砂轮、启瓶器、棉签、弯 盘，静脉注射时需有止血带和小枕。 （二）注射器 （三）针头 包括针尖、针梗、针栓三部分。 三、药液抽吸法 （一）自安瓿内抽取药液法 （二）自密封瓶内抽取药液法 （三）其它剂型的药物抽取法 四、常用注射法 （一）皮内注射法 将少量的无菌药液或生物制剂注于表皮和真皮之间的方法。 1、目的 ⑴ 药物的过敏试验 ⑵ 预防接种 ⑶ 局部麻醉的先驱步骤 2、用物 注射盘内另加 1 ml 注射器，41/2 号针头，注射卡，药液。如作过敏试验，另备 急救药品及相应用物。 3、部位 ⑴ 药物的过敏试验 选取前臂掌侧下段。因该处皮肤较薄，易于注射，且肤色较淡，易于 辨认局部反应。 ⑵ 预防接种 常选用上臂三角肌下缘，如新生儿接种卡介苗。 ⑶ 局部麻醉的先驱步骤 先在需要麻醉的局部皮内注入药物，形成一皮丘，再进行局部麻
醉 4、方法 (1)病人如对注射的药物有过敏史,则不能进行皮试,应与医生联系,更换其它药物。 (2)忌用碘酊消毒,以免脱碘不彻底或对碘过敏影响结果的观察和判断 (二)皮下注射法 将少量的无菌药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 1、目的 (1)不宜经口服法给药,要求在一定的时间内发生药效时。 (2)预防接种。 2、用物注射盘内另加1m~2ml注射器,51/2或6号针头,注射卡,药物 3、部位常选上臂三角肌下缘,上臂外侧,两侧腹壁,后背,大腿外侧方 4、方法 (1)洗手、戴口罩,备齐用物后携至床旁,查对病人并解释 (2)选择注射部位,用2%碘酊,70%乙醇消毒皮肤,待干, (3)再次核对并排尽注射器内空气。 (4)左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,使针头斜面向上和皮肤呈300~ 400角,迅速刺入针梗的1/2~2/3。松开左手,抽动活塞,检查有无回血。如无回血, 缓慢推 (5)注射毕,用干棉签按压穿刺点,快速拔针。 5、注意事项 (1)对皮肤有刺激性的药物一般不作皮下注射。 (2)进针角度不宜超过45°,以免刺入肌层 (3)对长期皮下注射者,应经常更换注射部位,以保证药物的充分吸收。 (4)如注射的药物少于1ml,需用lml注射器,以保证注入药物的剂量准确
5 醉。 4、方法 ⑴ 病人如对注射的药物有过敏史，则不能进行皮试，应与医生联系，更换其它药物。 ⑵ 忌用碘酊消毒，以免脱碘不彻底或对碘过敏影响结果的观察和判断。 （二）皮下注射法 将少量的无菌药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 1、目的 ⑴ 不宜经口服法给药，要求在一定的时间内发生药效时。 ⑵ 预防接种。 2、用物 注射盘内另加 1 ml～2 ml 注射器，51/2 或 6 号针头，注射卡，药物。 3、部位 常选上臂三角肌下缘，上臂外侧，两侧腹壁，后背，大腿外侧方。 4、方法 ⑴ 洗手、戴口罩，备齐用物后携至床旁，查对病人并解释。 ⑵ 选择注射部位，用 2% 碘酊，70% 乙醇消毒皮肤，待干。 ⑶ 再次核对并排尽注射器内空气。 ⑷ 左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，使针头斜面向上和皮肤呈 30O～ 40O 角，迅速刺入针梗的 1/2～2/3。松开左手，抽动活塞，检查有无回血。如无回血， 缓慢推。 ⑸ 注射毕，用干棉签按压穿刺点，快速拔针。 5、注意事项 ⑴ 对皮肤有刺激性的药物一般不作皮下注射。 ⑵ 进针角度不宜超过 45°，以免刺入肌层。 ⑶ 对长期皮下注射者，应经常更换注射部位，以保证药物的充分吸收。 ⑷ 如注射的药物少于 1 ml，需用 1 ml 注射器，以保证注入药物的剂量准确
(三)肌内注射法 将一定量的无菌药液注入肌肉组织的方法。 1、目的 (1)不能或不宜静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用 (2)适用于注射刺激性较强或剂量较大的药物。 2、用物注射盘内另加2ml或5m1注射器,6或61/2号针头,药液,注射卡。 3、部位一般选择肌肉较厚,离大血管,大神经相对较远的部位。其中最常用的是臀 大肌,其次为臀中肌、臀小肌、上臂三角肌和股外侧肌。 (1)臀大肌注射定位法射时为避免损伤坐骨神经,有两种定位法 1)十字法从臀裂顶点向左或向右引一水平线,从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部 分为四个象限,其外上象限避开内下角为注射部位。 2)联线法取髂前上棘与尾骨连线的外1/3处为注射部位。 (2)臀中肌、臀小肌注射定位法 1)三角区法以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处。这样,示指、中指 和髂嵴三者构成的三角区域即为注射部位 2)三横指法以髂前上棘外侧三横指处为注射部位,患儿以其手指的宽度为标准 (3)上臂三角肌注射定位法取上臂外侧,肩峰下2~3横指处为注射部位。此处肌肉较 薄,只能作小剂量注射。 (4)股外侧肌注射定位法取大腿中段外侧。一般成人位于膝上10cm,髋关节下10cm, 宽约7.5cm的范围。此区大血管,神经干很少通过,范围较广,可供多次注射。 4、方法 (1)护士洗手戴口罩,备齐用物后携至床旁,核对并解释。 (2)协助病人取适当体位,以使肌肉松弛,易于进针 (3)用2%碘酊消毒局部注射部位,待干后用70%乙醇脱碘
6 （三）肌内注射法 将一定量的无菌药液注入肌肉组织的方法。 1、目的 ⑴ 不能或不宜静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。 ⑵ 适用于注射刺激性较强或剂量较大的药物。 2、用物 注射盘内另加 2 ml 或 5 ml 注射器，6 或 61/2 号针头，药液，注射卡。 3、部位 一般选择肌肉较厚，离大血管，大神经相对较远的部位。其中最常用的是臀 大肌，其次为臀中肌、臀小肌、上臂三角肌和股外侧肌。 ⑴ 臀大肌注射定位法 射时为避免损伤坐骨神经，有两种定位法 1) 十字法 从臀裂顶点向左或向右引一水平线，从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部 分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位。 2）联线法 取髂前上棘与尾骨连线的外 1/3 处为注射部位。 ⑵ 臀中肌、臀小肌注射定位法 1) 三角区法 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处。这样，示指、中指 和髂嵴三者构成的三角区域即为注射部位 2) 三横指法 以髂前上棘外侧三横指处为注射部位，患儿以其手指的宽度为标准。 ⑶ 上臂三角肌注射定位法 取上臂外侧，肩峰下 2～3 横指处为注射部位。此处肌肉较 薄，只能作小剂量注射。 ⑷ 股外侧肌注射定位法 取大腿中段外侧。一般成人位于膝上 10 cm，髋关节下 10 cm， 宽约 7.5 cm 的范围。此区大血管，神经干很少通过，范围较广，可供多次注射。 4、方法 ⑴ 护士洗手戴口罩，备齐用物后携至床旁，核对并解释。 ⑵ 协助病人取适当体位，以使肌肉松弛，易于进针。 ⑶ 用 2% 碘酊消毒局部注射部位，待干后用 70% 乙醇脱碘
(4)再次核对,排尽空气。 (5)左手拇指、示指绷紧皮肤,右手呈执笔势持注射器,中指固定针栓,针头和皮肤呈 90°角,以手臂带动手腕的力量,迅速刺入针梗的1/2~2/3 (6)松开左手,抽动活塞,如无回血,缓慢推药。 (7)注射毕,用干棉签轻按进针处,快速拔针后按压片刻。 5、注意事项 (1)勿将针梗全部刺入,以防从根部衔接处折断。 (2)2岁以内的婴幼儿宜选用臀中肌、臀小肌注射。因其独立行走前臀部肌肉发育不完 善,为避免损伤坐骨神经,不宜采用臀大肌注射。 (3)长期进行肌内注射的病人,应合理的更换注射部位,并用细长针头,以避免或减少 硬结的发生,若已出现硬结,可采用热敷,理疗等措施。 (4)需同时注射两种药物时,应注意配伍禁忌。 四、常用注射法 (四)静脉注射法自静脉注入无菌药液的方法。 1、目的 (1)适用于不宜口服、皮下或肌内注射的药物或需迅速发生药效者 (2)作诊断性检査,如肾功能试验,胆囊X线摄片检査等。 (3)输液或输血。 (4)静脉营养疗法 2、用物注射盘内另加无菌注射器、针头为61/2、7号或头皮针、止血带、软枕、药 物、注射卡、胶布。 3、部位常用的有四肢浅静脉,如上肢肘部的贵要静脉、正中静脉、以及腕部和手背 静脉、下肢的大隐静脉、小隐静脉、足背静脉等
7 ⑷ 再次核对，排尽空气。 ⑸ 左手拇指、示指绷紧皮肤，右手呈执笔势持注射器，中指固定针栓，针头和皮肤呈 90°角，以手臂带动手腕的力量，迅速刺入针梗的 1/2 ～2/3。 ⑹ 松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢推药。 ⑺ 注射毕，用干棉签轻按进针处，快速拔针后按压片刻。 5、注意事项 ⑴ 勿将针梗全部刺入，以防从根部衔接处折断。 ⑵ 2 岁以内的婴幼儿宜选用臀中肌、臀小肌注射。因其独立行走前臀部肌肉发育不完 善，为避 免损伤坐骨神经，不宜采用臀大肌注射。 ⑶ 长期进行肌内注射的病人，应合理的更换注射部位，并用细长针头，以避免或减少 硬结的发生，若已出现硬结，可采用热敷，理疗等措施。 ⑷ 需同时注射两种药物时，应注意配伍禁忌。 四、常用注射法 （四）静脉注射法自静脉注入无菌药液的方法。 1、目的 ⑴ 适用于不宜口服、皮下或肌内注射的药物或需迅速发生药效者。 ⑵ 作诊断性检查，如肾功能试验，胆囊 X 线摄片检查等。 ⑶ 输液或输血。 ⑷ 静脉营养疗法。 2、用物 注射盘内另加无菌注射器、针头为 61/2、7 号或头皮针、止血带、软枕、药 物、注射卡、胶布。 3、部位 常用的有四肢浅静脉，如上肢肘部的贵要静脉、正中静脉、以及腕部和手背 静脉、下肢的大隐静脉、小隐静脉、足背静脉等
4、方法 (2)选择合适的静脉,穿刺部位上方约6cm处扎紧止血带。常规消毒皮肤,待干 (4)再次核对,排尽注射器内空气 (5)穿刺时,左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,示指固定针栓,针头 斜面向上,与皮肤呈20°角,从静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入。见回 血后,表明针头已进入静脉,可顺静脉再推进少许。 (6)松止血带,同时嘱病人松拳,右手固定针头,左手缓慢推药。 (⑦)注射过程中要试抽回血。如局部疼痛、肿胀,无回血,提示针头滑出静脉,应拔针更换 部位重新穿刺。 (8)注射毕,用干棉签放于穿刺点并迅速拔针,继续按压穿刺点片刻以防止局部渗血 5、静脉穿刺常见的失败原因 (1)针头斜面未完全刺入静脉,部分在血管外,抽吸可有回血,但推药时部分药液溢至皮下 导致局部隆起,病人有疼痛感 (2)针头刺入较深,针头斜面一部分穿破对侧血管壁,抽吸有回血,推药时部分药液溢至深 层组织,病人疼痛感明显,但局部无隆起。 (3)针头穿破静脉壁进入深层组织,抽吸无回血,注射局部无隆起,但病人主诉疼痛。 (五)股静脉注射法 1、目的常用于急救时加压输液、输血和采集血标本。 2、用物注射盘内另加无菌10m或20m干燥注射器,无菌纱布,试管和药物。 3、部位股静脉位于由缝匠肌,长收肌,腹股沟韧带构成的股三角区内。在髂前上棘和耻 骨结节间划一联线,股动脉走向与该线中点相交,股静脉位于股动脉内侧0.5cm处 4、方法 (1)操作者位于穿刺侧,协助病人仰卧,下肢伸直略向外展,膝关节微屈。 (2)用2%碘酊,70%乙醇消毒病人局部皮肤和术者左手的示指、中指
8 4、方法 ⑵ 选择合适的静脉，穿刺部位上方约 6 cm 处扎紧止血带。常规消毒皮肤，待干。 ⑷ 再次核对，排尽注射器内空气。 ⑸ 穿刺时，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，示指固定针栓，针头 斜面向上，与皮肤呈 20°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入。见回 血后，表明针头已进入静脉，可顺静脉再推进少许。 ⑹ 松止血带，同时嘱病人松拳，右手固定针头，左手缓慢推药。 ⑺ 注射过程中要试抽回血。如局部疼痛、肿胀，无回血，提示针头滑出静脉，应拔针更换 部位重新穿刺。 ⑻ 注射毕，用干棉签放于穿刺点并迅速拔针，继续按压穿刺点片刻以防止局部渗血 5、静脉穿刺常见的失败原因。 ⑴ 针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外，抽吸可有回血，但推药时部分药液溢至皮下 导致局部隆起，病人有疼痛感。 ⑵ 针头刺入较深，针头斜面一部分穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推药时部分药液溢至深 层组织，病人疼痛感明显，但局部无隆起。 ⑶ 针头穿破静脉壁进入深层组织，抽吸无回血，注射局部无隆起，但病人主诉疼痛。 （五）股静脉注射法 1、目的 常用于急救时加压输液、输血和采集血标本。 2、用物 注射盘内另加无菌 10 ml 或 20 ml 干燥注射器，无菌纱布，试管和药物。 3、部位 股静脉位于由缝匠肌，长收肌，腹股沟韧带构成的股三角区内。在髂前上棘和耻 骨结节间划一联线，股动脉走向与该线中点相交，股静脉位于股动脉内侧 0.5 cm 处。 4、方法 （1） 操作者位于穿刺侧，协助病人仰卧，下肢伸直略向外展，膝关节微屈。 （2）用 2% 碘酊，70% 乙醇消毒病人局部皮肤和术者左手的示指、中指
(3)在股三角区内扪及股动脉搏动明显处并固定,右手持注射器,针头和皮肤呈90 或45°角,在股动脉内侧0.5cm处刺入。抽动活塞见有暗红色血被抽出,提示针头已进入 股静脉,固定针头,根据需要抽血或注入药物。 (4)抽血或注射毕,拔出针头,局部用无菌纱布加压按压3min~5min,以免引起出血 或形成血肿。 (5)再次査对,帮助病人取舒适卧位。整理床单位并清理用物。 5、注意事项 (1)严格按照无菌技术操作原则进行,防止感染 (2)有出血倾向者不宜采用此法注射 (3)如抽出鲜红色血液,提示刺入股动脉,应立即拔针,用无菌纱布紧压穿刺处5min~10 min直至无出血为止。 第四节吸入给药法 吸入给药法是将药液以气雾状喷出,从呼吸道吸入以达到预防和治疔疾病为目的的一种 给药方法。 超声波雾化吸入技术 超声波雾化吸入技术是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,随着病人的吸气进入 呼吸道,以达到预防和治疗疾病的目的。 )常用的药物及其作用 1、抗生素用于呼吸道感染,消除炎症,如庆大霉素、卡那霉素等。 2、祛痰药用于稀释痰液,帮助祛痰,如α-糜蛋白酶、易咳净等 3、解痉平喘药用于解除支气管痉挛,如氨茶碱、舒喘灵等。 4、糖皮质激素用于减轻呼吸道粘膜水肿,如地塞米松,常与抗生素联用,増强抗炎效果 (二)操作方法 1、用物准备治疗车上置超声雾化器一套、药液、生理盐水、冷蒸馏水、水温计
9 （3）在股三角区内扪及股动脉搏动明显处并固定，右手持注射器，针头和皮肤呈 90° 或 45°角，在股动脉内侧 0.5 cm 处刺入。抽动活塞见有暗红色血被抽出，提示针头已进入 股静脉，固定针头，根据需要抽血或注入药物。 （4） 抽血或注射毕，拔出针头，局部用无菌纱布加压按压 3 min～5 min，以免引起出血 或形成血肿。 （5）再次查对，帮助病人取舒适卧位。整理床单位并清理用物。 5、注意事项 ⑴ 严格按照无菌技术操作原则进行，防止感染。 ⑵ 有出血倾向者不宜采用此法注射。 ⑶ 如抽出鲜红色血液，提示刺入股动脉，应立即拔针，用无菌纱布紧压穿刺处 5 min～ 10 min 直至无出血为止。 第四节 吸入给药法 吸入给药法是将药液以气雾状喷出，从呼吸道吸入以达到预防和治疗疾病为目的的一种 给药方法。 一、超声波雾化吸入技术 超声波雾化吸入技术是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，随着病人的吸气进入 呼吸道，以达到预防和治疗疾病的目的。 （一）常用的药物及其作用 1、抗生素 用于呼吸道感染，消除炎症，如庆大霉素、卡那霉素等。 2、祛痰药 用于稀释痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶、易咳净等。 3、解痉平喘药 用于解除支气管痉挛，如氨茶碱、舒喘灵等。 4、糖皮质激素 用于减轻呼吸道粘膜水肿，如地塞米松，常与抗生素联用，增强抗炎效果。 （二）操作方法 1、用物准备 治疗车上置超声雾化器一套、药液、生理盐水、冷蒸馏水、水温计
2、操作步骤 (1)用物备齐后携至床旁,核对病人并解释,帮助病人取舒适卧位 (2)接通电源,调节定时开关,打开电源开关,指示灯亮后,再将雾量调节旋钮旋至所需 量,此时药液呈雾状喷出 (3)将面罩放于病人口鼻部或将口含嘴放入病人口中,指导其作深而慢的吸气 (4)治疗完毕,取下面罩或口含嘴。先关闭雾化开关,再关电源开关,否则电子管易损坏。 (5)擦净病人面部,帮助病人取舒适卧位 氧气雾化吸入技术 氧气雾化吸入技术是利用高速的氧气气流,使药液形成雾状,随病人的吸气进入呼吸道 以达到控制呼吸道感染和改善通气功能为目的的一种给药方法。 (一)氧气雾化吸入器的构造和原理 (二)常用药物及作用同超声波雾化吸入给药法 (三)操作方法 1、用物准备氧气雾化吸入器,药液,5m1注射器,蒸馏水,氧气装置一套(湿化 瓶不放水)。 2、操作步骤 (1)按医嘱抽取药液,用蒸馏水稀释至5n注入雾化罐内。 (2)协助病人取坐位或半坐卧位,漱口清洁口腔。 (3)将雾化器A管接在氧气装置的橡胶管上,调节氧气流量至6~10L/min (4)病人手持雾化器,将喷气口C放入口中。 (5)吸入毕,取出雾化器,关闭氧气开关,协助病人取舒适卧位,整理用物。雾化器 放于消毒液中浸泡1h后,洗净,擦干备用 第五节药物过敏试验法
10 2、操作步骤 （1）用物备齐后携至床旁，核对病人并解释，帮助病人取舒适卧位。 （2）接通电源，调节定时开关，打开电源开关，指示灯亮后，再将雾量调节旋钮旋至所需 量，此时药液呈雾状喷出。 （3）将面罩放于病人口鼻部或将口含嘴放入病人口中，指导其作深而慢的吸气。 （4）治疗完毕，取下面罩或口含嘴。先关闭雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。 （5）擦净病人面部，帮助病人取舒适卧位。 二、氧气雾化吸入技术 氧气雾化吸入技术是利用高速的氧气气流，使药液形成雾状，随病人的吸气进入呼吸道 以达到控制呼吸道感染和改善通气功能为目的的一种给药方法。 （一）氧气雾化吸入器的构造和原理 （二）常用药物及作用 同超声波雾化吸入给药法。 （三）操作方法 1、用物准备 氧气雾化吸入器，药液，5 ml 注射器，蒸馏水，氧气装置一套（ 湿化 瓶不放水）。 2、操作步骤 （1）按医嘱抽取药液，用蒸馏水稀释至 5 ml 注入雾化罐内。 （2）协助病人取坐位或半坐卧位，漱口清洁口腔。 （3）将雾化器 A 管接在氧气装置的橡胶管上，调节氧气流量至 6～10 L/min。 （4）病人手持雾化器，将喷气口 C 放入口中。 （5） 吸入毕，取出雾化器，关闭氧气开关，协助病人取舒适卧位，整理用物。雾化器 放于消毒液中浸泡 1 h 后，洗净，擦干备用。 第五节 药物过敏试验法