药理教研空
药理教研室 吴卫华
消化性溃疡( peptic ulcer 包括胃溃疡( gastric ulcer,GU)和 十二指肠溃疡( duodenal ulcer,,DU 是一种常见病,发病率约为10%
消化性溃疡（peptic ulcer） 包括胃溃疡（gastric ulcer，GU）和 十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU）， 是一种常见病，发病率约为10％
发病机制 药物分类 破坏因子增强 中和胃酸药 物理性损伤 背酸分泌增多 抑制胃酸分泌药 幽门螺菌感 粘膜防护功能降低 胃粘膜保护药 粘液,HCO3分泌减少 前列腺素分泌减少 抗Hp药
发病机制 药物分类 破坏因子增强 粘膜防护功能降低 胃粘膜保护药 前列腺素分泌减少 粘液，HCO3 －分泌减少 物理性损伤 幽门螺杆菌感染 胃酸分泌增多 抗Hp药 抑制胃酸分泌药 中和胃酸药
发病机制 药物分类 破坏因子增强 中和胃酸药 物理性损伤 背酸分泌增多 抑制胃酸分泌药 幽门螺菌感 粘膜防护功能降低 胃粘膜保护药 粘液,HCO3分泌减少 前列腺素分泌减少 抗Hp药
发病机制 药物分类 破坏因子增强 粘膜防护功能降低 胃粘膜保护药 前列腺素分泌减少 粘液，HCO3 －分泌减少 物理性损伤 幽门螺杆菌感染 胃酸分泌增多 抗Hp药 抑制胃酸分泌药 中和胃酸药
Antacids 中和胃酸药,又称抗酸药( antacids) 是一类弱碱性物质。口服后能降低胃内 睿物酸度,从而解除胃酸对胃、十二指 玚粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,并降 低胃蛋白酶的活性,发挥缓解疼痛和促 进愈合的作用
Antacids ◼ 中和胃酸药，又称抗酸药（antacids） 是一类弱碱性物质。口服后能降低胃内 容物酸度，从而解除胃酸对胃、十二指 肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降 低胃蛋白酶的活性，发挥缓解疼痛和促 进愈合的作用
常见抗酸药作用比较 氢氧化镁三硅酸镁氢氧化铝碳酸氢钠碳酸钙 抗酸强度 强 较强 较弱 起效时间 快 弱慢久无有无无无 中慢久有有无无无 较快 最快 持续时间 较久 短暂 收敛作用 保护作用 碱血症 产生CO2 久无无无无无 有无无有有 继发性胃酸 增多 无无有有有无 排便影响轻泻 轻泻 便秘 便秘
常见抗酸药作用比较 氢氧化镁 三硅酸镁 氢氧化铝 碳酸氢钠 碳酸钙 抗酸强度 起效时间 持续时间 收敛作用 保护作用 碱血症 产生CO2 继发性胃酸 增多 排便影响 强 快 久 无 无 无 无 无 轻泻 弱 慢 久 无 有 无 无 无 轻泻 中 慢 久 有 有 无 无 无 便秘 较强 较快 较久 有 无 无 有 有 便秘 较弱 最快 短暂 无 无 有 有 有 无
临床常用复方抗酸药 复方氢氧化铝 又名胃舒平( Gastropine) 周舒平片 处方组成:氢氧化铝,三硅酸 方证氧量考 镁,颠茄流浸膏。颠茄流浸膏 HNHANIMRSoA 角也 能解除平滑肌痉挛,抑制腺体 分泌 票
临床常用复方抗酸药 复方氢氧化铝 又名胃舒平（ Gastropine ） 处方组成：氢氧化铝，三硅酸 镁，颠茄流浸膏。颠茄流浸膏 能解除平滑肌痉挛，抑制腺体 分泌
临床常用复方抗酸药 丝 斯达舒 主要成分:氢氧化铝、 碘甲基蛋氨酸等 斯达舒 胃必治(复方铝酸铋片) 主要成分:碳酸镁,铝酸铋, 网wEa 碳酸氢钠,甘草浸膏,弗朗鼠李 皮,小茴香等
临床常用复方抗酸药 胃必治（复方铝酸铋片） 主要成分：碳酸镁，铝酸铋， 碳酸氢钠 ，甘草浸膏，弗朗鼠李 皮， 小茴香等。 斯达舒 主要成分：氢氧化铝、 碘甲基蛋氨酸等
抑制胃酸分泌药 胃酸分泌过程及抑制胃酸分泌药的作用部位一 壁细胞K Ach 2+ Hist CAMP H+一K+一ATP酶 Gast H
抑制胃酸分泌药 胃酸分泌过程及抑制胃酸分泌药的作用部位 Ach Hist Gast H＋－K ＋－ATP酶 壁细胞 Ca 2 ＋ Ca 2 ＋ cAMP K＋ H ＋
H2 Receptor Antagonist 药理作用 阻断H受体,减少胃酸分泌,降低胃蛋白酶活性 适应证 十二指肠溃疡;各种胃酸分泌过多症;反流性食 管炎;溃疡和胃炎引起的出血 代表药物 第一代药物:西米替丁( imetidine) ■第二代药物:雷尼替丁( ranitidine) 第三代药物:法莫替丁( (famotidine),尼扎替丁 ( nizatidine),乙溴替丁( ebrotidine)
H2 Receptor Antagonist ◼ 药理作用 ◼ 阻断H2受体，减少胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性 ◼ 适应证 ◼ 胃，十二指肠溃疡；各种胃酸分泌过多症；反流性食 管炎；溃疡和胃炎引起的出血 ◼ 代表药物 ◼ 第一代药物：西米替丁(cimetidine) ◼ 第二代药物：雷尼替丁(ranitidine) ◼ 第三代药物：法莫替丁(famotidine)，尼扎替丁 (nizatidine)，乙溴替丁(ebrotidine)