第七章消化系统与腹膜腔IMAGEOLOGYOEALIMENTARYSYSTEM
第七章 消化系统与腹膜腔 IMAGEOLOGY OF ALIMENTARY SYSTEM 1
急腹症胃肠道肝胆系统
2 急腹症 胃肠道 肝胆系统
第四节急腹症
第四节 急腹症 Imaging of acute abdomen (P226) 3
教学内容和目标掌握腹部正常X线片特点；掌握急腹症主要的基本病变；掌握消化道穿孔和单纯性小肠机械性梗阻的线表现；熟悉腹部X线检查技术方法；了解急腹症的CT、MRI临床应用价值
教学内容和目标 ◆ 掌握腹部正常X线片特点；掌握急腹症主要的基本病变； 掌握消化道穿孔和单纯性小肠机械性梗阻的X线表现； ◆ 熟悉腹部X线检查技术方法； ◆ 了解急腹症的CT、MRI临床应用价值。 4
一、检查技术，急腹症是以急性腹痛为主要临床表现的疾病的总称。涉及腹腔各器官的炎症外伤、出血等急症和部分腹外疾病、X线片、超声和CT是常用影像评价手段各种造影和MRI偶尔也用于做深入评价
一、检查技术 ◆ 急腹症是以急性腹痛为主要临床表现的 疾病的总称。涉及腹腔各器官的炎症、 外伤、出血等急症和部分腹外疾病。 ◆ X线片、超声和CT是常用影像评价手段， 各种造影和MRI偶尔也用于做深入评价 5
常用检查技术的特点：腹部X线片：常用初查方法，辐射小，便利、空间分辨率高：密度分辨率低，超声：常用初查方法，无辐射，便利、实质脏器、腹水、阑尾等显示清楚；易受肠气和脂肪干扰、操作者经验CT：射线剂量大，但密度分辨率高，是腹膜腔和实质器官的主要检查技术
◆ 常用检查技术的特点： ➢ 腹部X线片：常用初查方法，辐射小，便利、空间分辨率高；密度 分辨率低， ➢ 超声：常用初查方法，无辐射，便利、实质脏器、腹水、阑尾等显 示清楚；易受肠气和脂肪干扰、操作者经验 ➢ CT：射线剂量大，但密度分辨率高，是腹膜腔和实质器官的主要检 查技术 6
腹部X线平片（四种基本密度高密度稍低密度中等密度低密度新医院CHCMU
腹部X线平片（四种基本密度） 高密度 稍低密度 中等密度 7 低密度
低密度高密度
8 高密度 低密度
平扫C T增强Q
C T 9 平扫 增强
（一）腹部X线平片最常用检查技术之一用途：肠道病变：胃肠穿孔、肠梗阻、消化道异物等的初步检查》其它如阳性结石、用肠外组织积气等也属适合范围摄片基本体位：5小儿或能站立：仰卧前后位（正位）+站立前后位（正位）不能站立成人：仰卧前后位（正位）+左侧卧位水平投照（正位）+仰卧位水平投照（侧位）检查先天性无肛：倒立侧位
（一）腹部X线平片 ◆ 最常用检查技术之一 ◆ 用途： ➢ 肠道病变：胃肠穿孔、肠梗阻、消化道异物等的初步检查 ➢ 其它如阳性结石、肠外组织积气等也属适合范围 ◆ 摄片基本体位： ➢ 小儿或能站立：仰卧前后位（正位） +站立前后位（正位） ➢ 不能站立成人：仰卧前后位（正位） + 左侧卧位水平投照（正位）+仰卧 位水平投照（侧位） ➢ 检查先天性无肛：倒立侧位 10