户体部检户体剖检简称户检，即对死者的遗体进行病理解部和后续的显微镜观察，是病理学的基本研究方法之一。户检对于病理学和医学科学的发展有着及其重要的意义。首先，在医疗方面，通过尸检能够确定诊断，查明死因：协助临床总结在诊断和治疗过程中的经验和教训，以提高诊治水平。其次，在预防医学方面，户检能及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据。此外，户检在教学及医学研究方面也很重要。通过户检不仅积累了各种疾病的人体病理材料，作为深入研究和防治这些疾病的基础的同时，也为病理学教学收集各种疾病的病理标本及提供临床病例讨论所需的材料，进一步充实与提高教学质量。由于种种原因，目前我国的户检工作进行的还不够普遍，户检率较低，因此，需要呕待立法和大力宣传户检的意义。为了使同学们对户体剖检有一个比较全面的了解，将在下面将户检用具、方法、记录格式作一简要介绍。一、户体剖检工作中的注意事项1.户体部检易于死后最短期内进行。因为户体虽然储于冷藏室内，其脏器仍可在短期内为生死后改变。若患者于死前患有高热，或死于炎热季节，则死后改变更快。严重时，病变每为改变所掩盖，妨碍诊断。2.同学们在进入户检室时应着白衣，必须配带口罩。3.户检室内态度要严肃、郑重、认真、严禁说笑打闹，对户体应尊重。4.尸检前应了解病历。5.户检时要经常保持户检台、户体及术者的清洁，不使血液或污水溅于户检台之外。取心血培养等要严格灭菌手续。户检完毕后严密消毒。如剖检传染病尸体时尤应注意消毒。6.户检后要将户体整型，缝好，擦洗干净。7.尸检所取的材料应立即置于固定液（一般用10%福尔马林溶液）中保存，应用显微镜检查的材料，则必须在清水冲洗之前先切成小块，固定于充足的固定液内。大体脏器于固定时要尽量保持其原形。8.户检工作完毕后应立即检查所见并写出大体检查记录，待镜下检查部分完成后结合病史作出结论。户检材料及报告一定要按号排列，妥为保存，以备查用
尸 体 剖 检 尸体剖检简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察，是 病理学的基本研究方法之一。尸检对于病理学和医学科学的发展有着及其重要的 意义。首先，在医疗方面，通过尸检能够确定诊断，查明死因；协助临床总结在 诊断和治疗过程中的经验和教训，以提高诊治水平。其次，在预防医学方面，尸 检能及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病，为卫生防疫 部门采取防治措施提供依据。此外，尸检在教学及医学研究方面也很重要。通过 尸检不仅积累了各种疾病的人体病理材料，作为深入研究和防治这些疾病的基础 的同时，也为病理学教学收集各种疾病的病理标本及提供临床病例讨论所需的材 料，进一步充实与提高教学质量。由于种种原因，目前我国的尸检工作进行的还 不够普遍，尸检率较低，因此，需要亟待立法和大力宣传尸检的意义。 为了使同学们对尸体剖检有一个比较全面的了解，将在下面将尸检用具、方 法、记录格式作一简要介绍。 一、尸体剖检工作中的注意事项 1.尸体剖检易于死后最短期内进行。因为尸体虽然储于冷藏室内，其脏器仍 可在短期内为生死后改变。若患者于死前患有高热，或死于炎热季节，则死后改 变更快。严重时，病变每为改变所掩盖，妨碍诊断。 2.同学们在进入尸检室时应着白衣，必须配带口罩。 3.尸检室内态度要严肃、郑重、认真、严禁说笑打闹，对尸体应尊重。 4.尸检前应了解病历。 5.尸检时要经常保持尸检台、尸体及术者的清洁，不使血液或污水溅于尸检 台之外。取心血培养等要严格灭菌手续。尸检完毕后严密消毒。如剖检传染病尸 体时尤应注意消毒。 6.尸检后要将尸体整型，缝好，擦洗干净。 7.尸检所取的材料应立即置于固定液（一般用 10%福尔马林溶液）中保存， 应用显微镜检查的材料，则必须在清水冲洗之前先切成小块，固定于充足的固定 液内。大体脏器于固定时要尽量保持其原形。 8.尸检工作完毕后应立即检查所见并写出大体检查记录，待镜下检查部分完 成后结合病史作出结论。尸检材料及报告一定要按号排列，妥为保存，以备查用
二、户体部检用具1.脏器刀：尖端，35cm×3cm，切大脏器用（图1）。2.截断刀：尖端，20cmX1.8cm，取颈部脏器及切开心脏用。3.解剖刀：尖端，7cmX1.5cm，切皮肤等用（图2)4.脑刀：钝端，极薄，30cm×3.5cm，切脑用。5.解剖剪：大号---钝端，17cm（图4）。中号---钝端，14.5cm（图7）。6.肠剪：钝端，21cm，剪肠管用（图3）。7.软骨剪：21cm，剪肋骨或其它较硬组织用（图5)。8.镊子：有齿和无齿两种。9.脊椎锯：取脊髓用（图8)。10.板锯：锯头骨或四肢骨用（图10）。11.丁字凿：凿颅骨用（图9）。12.骨膜剥离器：剥离颅骨骨膜（图11）。13.金属锤。14.血管钳。15.探针。16.大三角缝针和缝合线。17.糖瓷量筒（500ml）。18.勺子：取体腔积液用。19.金属米尺：30cm以上并有明显刻度者。20.磅秤：5kg，量大脏器。21.天平：灵敏度1g，量小脏器用。22.体重秤。三、户体检查方法户体检查方法及观察顺序，简述如下（其应具体观察各项，参看记录表格）。外表检查测量体重、身长、观察其发育，营养及皮肤状态，淋巴结。注意各种户体腐败之程度。检查头部各器官、颈、胸、腹、背、四肢各部及生殖器等处有无异常
二、尸体剖检用具 1.脏器刀：尖端，35cm×3cm，切大脏器用（图 1）。 2.截断刀：尖端，20cm×1.8cm,取颈部脏器及切开心脏用。 3.解剖刀：尖端，7cm×1.5cm,切皮肤等用(图 2) 4.脑 刀: 钝端,极薄,30cm×3.5cm,切脑用。 5.解剖剪: 大号- 钝端,17cm(图 4)。 中号- 钝端,14.5cm(图 7)。 6.肠 剪: 钝端,21cm,剪肠管用(图 3)。 7.软骨剪: 21cm,剪肋骨或其它较硬组织用(图 5)。 8.镊 子: 有齿和无齿两种。 9.脊椎锯: 取脊髓用(图 8)。 10.板 锯: 锯头骨或四肢骨用(图 10)。 11.丁字凿: 凿颅骨用(图 9)。 12.骨膜剥离器: 剥离颅骨骨膜(图 11)。 13.金属锤。 14.血管钳。 15.探 针。 16.大三角缝针和缝合线。 17.搪瓷量筒(500ml)。 18.勺 子: 取体腔积液用。 19.金属米尺: 30cm 以上并有明显刻度者。 20.磅 秤: 5kg,量大脏器。 21.天 平: 灵敏度 1g, 量小脏器用。 22.体重秤。 三、尸体检查方法 尸体检查方法及观察顺序, 简述如下(其应具体观察各项,参看记录表格)。 外表检查 测量体重、身长、观察其发育，营养及皮肤状态，淋巴结。注意各种尸体腐 败之程度。检查头部各器官、颈、胸、腹、背、四肢各部及生殖器等处有无异常
征象。图1图2图3图4图5图 6体内检查（一）胸、腹壁切开切皮之方法，可分两种：1.作丁字形切开（图12），横线略向下弯、两端止于锁骨肩脚端附近，竖线起自胸骨柄部附近，沿中线绕过脐部左侧，直到耻骨联合。此法可保存颈部皮肤完整。2.作直线切开（图13）。自颌下部沿中线绕过脐部左侧，直到耻骨联合。此法取颈部器官较便利。故可根据户体情况及检查需要决定。胸部皮肤连同胸大肌自切线沿胸骨表面，剥离至腋线。腹部则沿切线剪开腹壁。图7图9图8
图 1 图 2 图 3 图 4 图 5 图 6 征象。 体内检查 （一）胸、腹壁切开 切皮之方法，可分两种： 1.作丁字形切开（图 12），横线略向下弯、两端止于锁骨肩胛端附近，竖线 起自胸骨柄部附近，沿中线绕过脐部左侧，直到耻骨联合。此法可保存颈部皮肤 完整。 2.作直线切开（图 13）。自颌下部沿中线绕过脐部左侧，直到耻骨联合。此 法取颈部器官较便利。故可根据尸体情况及检查需要决定。 胸部皮肤连同胸大肌自切线沿胸骨表面，剥离至腋线。腹部则沿切线剪开腹 壁。 图 7 图 8 图 9
图10e-1/17图 11图12图13（二）腹腔检查腹壁切开后，注意腹壁脂肪及肌肉之状态，观察腹膜状态，观察有无积液。测量肝、脾下缘及横高度。观察腹腔内各脏器之位置关系。（三）胸腔打开及检查方法方法如图14，先用软骨刀或解部刀在肋骨与肋软骨交接部之内侧1cm处从第2肋向下逐个切开，切断肋间肌，将胸骨提起与纵隔组织及隔肌剥离，注意勿损伤大血管，检查胸腔积液情况，然后用小解剖刀切开胸锁关节。切断第1肋骨，即可将胸骨连肋软骨拿掉，检查胸部器官、胸膜及胸腔有无异常
（二）腹腔检查 腹壁切开后，注意腹壁脂肪及肌肉之状态，观察腹膜状态，观察有无积液。 测量肝、脾下缘及横膈高度。观察腹腔内各脏器之位置关系。 （三）胸腔打开及检查方法 方法如图 14，先用软骨刀或解剖刀在肋骨与肋软骨交接部之内侧 1cm 处， 从第 2 肋向下逐个切开，切断肋间肌，将胸骨提起与纵隔组织及膈肌剥离，注意 勿损伤大血管，检查胸腔积液情况，然后用小解剖刀切开胸锁关节。 切断第 1 肋骨，即可将胸骨连肋软骨拿掉，检查胸部器官、胸膜及胸腔有无 异常。 图 10 图 11 图 12 图 13
心包依心下缘弧度由心尖作弓形剪开。检查心包内有无粘连或积液。中图14（四）各脏器之取出及检查方法各脏器之检查：首先应在体腔内原位进行，然后再顺序取出，根据个别情况可将各脏器联合取出。1.心脏血管心脏切除之前，先作心血培养，方法如下：将心包剪开后，以血管钳拽住边缘，扩大剪口，然后：（1）用血管钳将右心耳向左拉。（2）用烧红带柄铲烧灼右心耳左侧。（3）用灭菌带橡皮头吸管自烧灼部插入心房，吸血约2ml，送作细菌培养。切取心脏时，将心提起，用刀或剪将各大静脉及动脉自心包根部截断，取出心脏检查，欲检有无肺动脉栓塞时可在取心脏之前，先切开右心室，剪开肺动脉检查。心脏取出后，注意观察心脏之大小、形状、心外膜，然后切开。心脏切开方法如图15。1.右心房剪开：沿上、下腔静脉入口之连线剪开右心耳。2.右心室剪开：自1线中心沿右心室冠状血管后降支与右缘间右心切开：剪至心尖。3.肺动脉剪开：再沿心室中隔右侧，剪开右心室，剪向肺动脉
心包依心下缘弧度由心尖作弓形剪开。检查心包内有无粘连或积液。 （四）各脏器之取出及检查方法 各脏器之检查：首先应在体腔内原位进行，然后再顺序取出，根据个别情况 可将各脏器联合取出。 1.心脏血管 心脏切除之前，先作心血培养，方法如下：将心包剪开后，以血管钳拽住边 缘，扩大剪口，然后： （1）用血管钳将右心耳向左拉。 （2）用烧红带柄铲烧灼右心耳左侧。 （3）用灭菌带橡皮头吸管自烧灼部插入心房，吸血约 2ml，送作细菌培养。 切取心脏时，将心提起，用刀或剪将各大静脉及动脉自心包根部截断，取出 心脏检查，欲检有无肺动脉栓塞时可在取心脏之前，先切开右心室，剪开肺动脉 检查。 心脏取出后，注意观察心脏之大小、形状、心外膜，然后切开。心脏切开方 法如图 15。 1.右心房剪开：沿上、下腔静脉入口之连线剪开右心耳。 2.右心室剪开：自 1 线中心沿右心室冠状血管后降支与右缘间 右心切开： 剪至心尖。 3.肺动脉剪开：再沿心室中隔右侧，剪开右心室，剪向肺动脉。 图 14
4.左心房剪开：将四个肺静脉开口作H形剪开，剪开左心耳。左心切开：35.自4线之中点，以尖刀沿左心室左缘切至心尖。6.再沿心室中隔左侧，切开左心室，并剪开主动脉。检查房室中隔、心内膜、心肌、瓣膜及房、室腔、测量各瓣口长度及心室肌厚度，检查主动脉、肺动脉及冠状动脉，并测量心脏重量。甲腹侧乙背侧上腔静脉主动脉弓Om肺动脉下腔静脉肺静脉F图152.气管及肺将两肺背侧剥离，使之游离，自气管切断，或连同颈部脏器，将两肺一同取出。检查两肺表面，测量重量。（1）气管及支气管自前面剪开。（2）切肺：先自上、下叶之大支气管内，各插入探针两个，将刀插入各对探针之间，然后向肺之侧面切开。检查肺切面、气管粘膜及肺门淋巴结。若肺内有严重传染性疾患，如广泛的结核病变，则可先从气管内灌入10%的福尔马林溶液，固定几日后再切开检查。如需马上诊断时，可放在福尔马林液内切开。3.小肠及结肠自十二指肠出后腹膜处夹住后，切断肠管，然后沿肠与肠系膜附着部，将肠
4.左心房剪开：将四个肺静脉开口作 H 形剪开，剪开左心耳。 左心切开： 5.自 4 线之中点，以尖刀沿左心室左缘切至心尖。 6.再沿心室中隔左侧，切开左心室，并剪开主动脉。 检查房室中隔、心内膜、心肌、瓣膜及房、室腔、测量各瓣口长度及心室肌 厚度，检查主动脉、肺动脉及冠状动脉，并测量心脏重量。 2.气管及肺 将两肺背侧剥离，使之游离，自气管切断，或连同颈部脏器，将两肺一同取 出。检查两肺表面，测量重量。 （1）气管及支气管自前面剪开。 （2）切肺：先自上、下叶之大支气管内，各插入探针两个，将刀插入各对 探针之间，然后向肺之侧面切开。 检查肺切面、气管粘膜及肺门淋巴结。 若肺内有严重传染性疾患，如广泛的结核病变，则可先从气管内灌入 10%的 福尔马林溶液，固定几日后再切开检查。如需马上诊断时，可放在福尔马林液内 切开。 3.小肠及结肠 自十二指肠出后腹膜处夹住后，切断肠管，然后沿肠与肠系膜附着部，将肠 图 15
与肠系膜剥开、直至直肠部，夹住切断。将小肠及大肠取出，再沿肠与肠系膜附着部剪开肠管，检查肠内容物、肠粘膜、肠浆膜。4.胆道检查在肝脏及十二指肠取出之前，先检查胆道，自腹侧面切开十二指肠下行段，露出壶腹，挤压胆囊，观察胆道是否通畅。必要时沿壶腹向上切开胆管，观察胆管内腔及粘膜。5.肝及胆囊：剪断肝脏横膈面之镰状韧带，肝后缘之附着部及肝门部之动静脉，将肝及胆囊一同取出，剥离胆囊后。测量肝之重量、大小，观察其被膜、颜色、硬度，再纵切成34片，观察其切面。6.脾自脾门部切断血管等即可取出。测量重量、大小，检查包膜及硬度，纵切开后观察切面、颜色等。7.胃、十二指肠及胰脏将胃、十二指肠、胰脏与周围组织剥离，自贡门上端切断食管，必要时连同食道一同取出。胃沿大弯剪开，继续剪至十二指肠，检查其内腔、内容及粘膜。胰脏测量其重量、观察切面。8.肾脏及肾上腺切开腰部后腹膜，分开肾周围之脂肪结缔组织，取出肾上腺及肾脏。肾上腺测量其重量，横切数刀，检查其皮质，髓质。切开肾脏时，以手握之，自外面切向肾门，再剪开肾盂、输尿管。检查包膜、切面、皮质、髓质、肾孟、输尿管粘膜及血管。9.颈部脏器剥离颈部皮肤，用刀紧靠下颌骨将口腔底、软聘和咽后壁切断，将颈部脏器，或与肺一起取出，检查舌、扁桃体、咽喉、气管、食道、动脉、甲状腺、甲状旁腺。10.盆腔脏器剥离盆腔周围之结缔组织，将膀胱、直肠、前列腺或卵巢、输尿管、子宫等
与肠系膜剥开、直至直肠部，夹住切断。将小肠及大肠取出，再沿肠与肠系膜附 着部剪开肠管，检查肠内容物、肠粘膜、肠浆膜。 4.胆道检查 在肝脏及十二指肠取出之前，先检查胆道，自腹侧面切开十二指肠下行段， 露出壶腹，挤压胆囊，观察胆道是否通畅。必要时沿壶腹向上切开胆管，观察胆 管内腔及粘膜。 5.肝及胆囊： 剪断肝脏横膈面之镰状韧带，肝后缘之附着部及肝门部之动静脉，将肝及胆 囊一同取出，剥离胆囊后。测量肝之重量、大小，观察其被膜、颜色、硬度，再 纵切成 3~4 片，观察其切面。 6.脾 自脾门部切断血管等即可取出。测量重量、大小，检查包膜及硬度，纵切开 后观察切面、颜色等。 7.胃、十二指肠及胰脏 将胃、十二指肠、胰脏与周围组织剥离，自贲门上端切断食管，必要时连同 食道一同取出。 胃沿大弯剪开，继续剪至十二指肠，检查其内腔、内容及粘膜。 胰脏测量其重量、观察切面。 8.肾脏及肾上腺 切开腰部后腹膜，分开肾周围之脂肪结缔组织，取出肾上腺及肾脏。 肾上腺测量其重量，横切数刀，检查其皮质，髓质。 切开肾脏时，以手握之，自外面切向肾门，再剪开肾盂、输尿管。检查包膜、 切面、皮质、髓质、肾盂、输尿管粘膜及血管。 9.颈部脏器 剥离颈部皮肤，用刀紧靠下颌骨将口腔底、软腭和咽后壁切断，将颈部脏器， 或与肺一起取出，检查舌、扁桃体、咽喉、气管、食道、动脉、甲状腺、甲状旁 腺。 10.盆腔脏器 剥离盆腔周围之结缔组织，将膀胱、直肠、前列腺或卵巢、输尿管、子宫等
自其下端离断，取出。膀胱自腹侧面尿道部直线剪向膀胱底，直肠自背侧面纵剪开，检查其内腔粘膜。11.睾丸及附睾以小刀自腹股沟内口插入阴囊扩大通路，将罩丸推入腹腔，断其精索，取出，将睾丸与附睾一齐纵切开，观察鞘膜及组织硬度。检查细精管组织。12.脑及脊髓取脑之方法，如图16图16（1）切头皮：绕颅顶连接两耳后切开。（2）锯颅骨：作环行线，但前后两线在题窝之下部要成100~120℃之角度，后线正中会合部要成120~150℃之角度，以免缝合后活动。颅骨经锯开后，再用丁字凿凿开，揭去颅骨，环行切开硬脑膜，自大脑镰深处前端切断，拉过硬脑膜，露出大脑半球，然后自脑底切断各对脑神经再剪开小脑幕，再自延髓下方尽低切断，取出大脑、脑干及小脑。检查脑膜、脑脊髓液及血管等，测量脑之重量前后及左右径，脑于固定后5~6d再切开。切时步骤：（1）取下脑干及小脑，自中脑部离断。（2）将小脑干分开，自小脑脚切断。（3）大脑自前向后作多数额切面（厚1cm）。脑干作多数横切面（厚9~7cm），小脑作多数与小脑垂直之切面，观察各切面之灰质、白质、脑室及血管等
自其下端离断，取出。 膀胱自腹侧面尿道部直线剪向膀胱底，直肠自背侧面纵剪开，检查其内腔粘 膜。 11.睾丸及附睾 以小刀自腹股沟内口插入阴囊扩大通路，将睾丸推入腹腔，断其精索，取出， 将睾丸与附睾一齐纵切开，观察鞘膜及组织硬度。检查细精管组织。 12.脑及脊髓 取脑之方法，如图 16 图 16 （1）切头皮：绕颅顶连接两耳后切开。 （2）锯颅骨：作环行线，但前后两线在颞窝之下部要成 100~120℃之角度， 后线正中会合部要成 120~150℃之角度，以免缝合后活动。 颅骨经锯开后，再用丁字凿凿开，揭去颅骨，环行切开硬脑膜，自大脑镰深 处前端切断，拉过硬脑膜，露出大脑半球，然后自脑底切断各对脑神经再剪开小 脑幕，再自延髓下方尽低切断，取出大脑、脑干及小脑。 检查脑膜、脑脊髓液及血管等，测量脑之重量前后及左右径，脑于固定后 5~6d 再切开。 切时步骤： （1）取下脑干及小脑，自中脑部离断。 （2）将小脑干分开，自小脑脚切断。 （3）大脑自前向后作多数额切面（厚 1cm）。 脑干作多数横切面（厚 9~7cm），小脑作多数与小脑垂直之切面，观察各切面 之灰质、白质、脑室及血管等
取脊髓之方法：先沿脊柱，背侧正中线，自头颈部至脊椎部切开皮肤，剥离棘突及两侧之软组织，用脊柱锯沿棘突两旁锯开椎弓，将一串棘突夹下，即可露出脊髓神经根，取出脊髓，切忌挤压或弯曲脊髓。沿前后正中线切开脊髓硬膜，固定后再用刀作多数横切面，检查各段脊髓。四、记录表格kg。身长1.外表检查：体重cm.发育：良好、中等、不良。营养：良好、中等、不良。皮肤：正常、苍白、青紫、黄疽、水肿、出血斑点户僵：尸斑：户体腐败：全身淋巴结：正常、肿大头部外观有无异常眼：结膜：苍白、出血小点，黄疽，角膜：透明、混浊，瞳孔：圆形、不整。直径：左cm、右cm.鼻：分泌物。口唇：粘膜正常、苍白、青紫。齿：缺、龋齿。耳:分泌物。颈部：胸廓：腹部：隆起、平坦、凹陷外生殖器：正常、发育不全四肢：背部：特殊发现：2.腹腔检查：腹壁：紧张、松弛、皮下静脉扩张。厚_cm、色皮下脂肪腹膜：光滑、粗糙，色ml，性质腹腔积液粘连
取脊髓之方法：先沿脊柱，背侧正中线，自头颈部至脊椎部切开皮肤，剥离 棘突及两侧之软组织，用脊柱锯沿棘突两旁锯开椎弓，将一串棘突夹下，即可露 出脊髓神经根，取出脊髓，切忌挤压或弯曲脊髓。 沿前后正中线切开脊髓硬膜，固定后再用刀作多数横切面，检查各段脊髓。 四、记录表格 1.外表检查：体重_ kg。身长_cm。 发育：良好、中等、不良。 营养：良好、中等、不良。 皮肤：正常、苍白、青紫、黄疸、水肿、出血斑点_。 尸僵：_ 尸斑：_尸体腐败：_。 全身淋巴结：正常、肿大 头部外观有无异常 眼：结膜：苍白、出血小点，黄疸，角膜：透明、混浊，瞳孔：圆形、不整。 直径：左_cm、右_cm。 鼻：_分泌物。 口唇：粘膜正常、苍白、青紫。 齿：缺、龋齿。 耳： _ 分泌物。 颈部：_ 胸廓：_ 腹部：隆起、平坦、凹陷_ 外生殖器：正常、发育不全_ 四肢：_ 背部：_ 特殊发现： _。 2.腹腔检查：腹壁：紧张、松弛、皮下静脉扩张。 皮下脂肪_厚_cm、色_ 腹膜：光滑、粗糙，色_。 腹腔积液_ml，性质_。 粘连_
肝之下缘：位于肋缘下cm，剑突下cm.脾之下缘：位于肋缘下cm。肋骨或肋间，右第肋骨或肋间。横隔膜高度：左第_cm，内容小便ml。膀胱扩张程度：膀胱底高于耻骨特殊发现：ml，右侧3.胸腔检查：胸腔积液：左侧ml。性质：胸膜粘连：粘连心包积液：ml，性质胸腺：消失、尚存在，重量g。肺动脉：栓塞有、无，栓子直径cm。特殊发现：4.心脏重量g，直径_cm，心外膜：平滑、光泽、绒毛状、出血点。卵圆孔：闭锁、不闭锁（直径_cm）。心室中隔缺损：无、有（cm）心内膜：平滑、粗糙，有无心内血栓。心肌：正常、柔软、有无脓肿、脂肪变。各心室心房及瓣膜之检查：（包括心房心室，有无扩大肥厚、菱缩，各瓣膜之周径、厚度、透明否，有无赞生物，大小及性质，有无穿孔及变形等。肌腱细长或粗短。冠状动脉口畅通或闭塞，冠状动脉直或弯曲，有无硬化及血栓或主动脉之病变)。各瓣叶之周径及心室肌壁厚度测量如下：三尖瓣cm、右心室壁cm、肺动脉瓣cm二尖瓣cm、主动脉瓣cm、左心室壁cm5.肺脏：重量：左肺g、右肺.g浮、沉沉水试验：左浮、沉，右左肺：胸膜：平滑、光泽、粗糙、粘连。切面：色干燥或湿润、有无泡沫样血水被挤出。肺不张肺气肿肺实质支气管：粘膜位置
肝之下缘：位于肋缘下_cm，剑突下_cm。 脾之下缘：位于肋缘下_cm。 横膈膜高度：左第_肋骨或肋间，右第_肋骨或肋间。 膀胱扩张程度：膀胱底高于耻骨_cm，内容小便_ml。 特殊发现：_。 3.胸腔检查：胸腔积液：左侧_ml，右侧_ml。 性质：_ 胸膜粘连：_ 心包积液：_ml，性质_粘连_ 胸腺：消失、尚存在，重量_g。肺动脉：栓塞有、无，栓子直径_cm。 特殊发现：_。 4.心脏重量_g，直径_cm，心外膜：平滑、光泽、绒毛状、出血点。 卵圆孔：闭锁、不闭锁（直径_cm）。心室中隔缺损：无、有（_cm） 心内膜：平滑、粗糙，有无心内血栓。心肌：正常、柔软、有无脓肿、脂肪变。 各心室心房及瓣膜之检查：（包括心房心室，有无扩大肥厚、萎缩，各瓣膜 之周径、厚度、透明否，有无赘生物，大小及性质，有无穿孔及变形等。肌腱细 长或粗短。冠状动脉口畅通或闭塞，冠状动脉直或弯曲，有无硬化及血栓或主动 脉之病变）。_。 各瓣叶之周径及心室肌壁厚度测量如下： 三尖瓣_cm、肺动脉瓣_cm、右心室壁_cm 二尖瓣_cm、主动脉瓣_cm、左心室壁_cm 5.肺脏： 重量：左肺_g、右肺_g 沉水试验：左_浮、沉，右_浮、沉 左肺：胸膜：平滑、光泽、粗糙、粘连。 切面：色_干燥或湿润、有无泡沫样血水被挤出。 肺不张_ 肺气肿_肺实质_ 支气管：粘膜_ 位置_