排泄物、分泌物及体液检验 尿检验
排泄物、分泌物及体液检验 尿液检验
尿液检验 冷[目的要求] 1.掌握蛋白尿的类型和发生机理。 2.掌握尿沉渣中的红细胞、白细胞、上皮细胞和管型的形 态特点和临床意义。 3.熟悉尿液标本的收集和保存方法。 4.熟悉尿液一般检查的内容和正常结果。 5.熟悉尿糖、尿酮、尿内淀粉酶检查的临床意义。 6.解尿液一般检查的临床应用
尿液检验 ❖ [目的要求] 1. 掌握蛋白尿的类型和发生机理。 2. 掌握尿沉渣中的红细胞、白细胞、上皮细胞和管型的形 态特点和临床意义。 3. 熟悉尿液标本的收集和保存方法。 4. 熟悉尿液一般检查的内容和正常结果。 5. 熟悉尿糖、尿酮、尿内淀粉酶检查的临床意义。 6. 解尿液一般检查的临床应用
尿液检验 [临床应用] 泌尿系统疾病的诊断和疗效观察。 2.其他系统疾病的诊断。 3.用药监护
尿液检验 ❖ [临床应用 ] 1. 泌尿系统疾病的诊断和疗效观察。 2. 其他系统疾病的诊断。 3. 用药监护
尿掖检验 尿液一般检验 (一)尿标本的收集与保存: 1.晨尿:多用于一般性尿液检查 2.24小时尿:注意加防腐剂。 3.空腹尿:多用于餐前尿糖检查。 4.清洁中段尿:用于尿液细菌培养
尿液检验 ❖ （一）尿标本的收集与保存： 1. 晨尿：多用于一般性尿液检查。 2. 24小时尿：注意加防腐剂。 3. 空腹尿：多用于餐前尿糖检查。 4. 清洁中段尿：用于尿液细菌培养。 尿液一般检验
尿掖检验 尿液一般检验 (二)一般性状检查 正常成人尿量1000~2000m24h 1、尿量:(【参考值 平均1500ml (1)少尿:24小时尿量少于400m或每小时尿量持续少于17ml 无尿:24小时尿量少于100ml [临床意义] 常见病因:①肾前性:严重脱水等有效循环血容量减少 ②肾性:见于急性肾小球肾炎等。 ③肾后性:尿路梗阻等。 (2)多尿:24小时尿量多于2500ml 常见原因:暂时性:饮水过多、输液等 病理性:①内分泌疾病:如糖尿病等。 ②肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎等 ③精神性多尿
尿液检验 ❖ （二）一般性状检查 尿液一般检验 [ 参考值 ] 正常成人尿量1000~2000ml/24h， 平均1500ml [ 临床意义 ] （1） 少尿：24小时尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17 ml 无尿：24小时尿量少于100 ml。 常见病因：①肾前性：严重脱水等有效循环血容量减少。 ②肾性：见于急性肾小球肾炎等。 ③肾后性：尿路梗阻等。 （2）多尿：24小时尿量多于2500 ml。 常见原因：暂时性：饮水过多、输液等。 病理性：①内分泌疾病：如糖尿病等。 ②肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎等。 ③精神性多尿。 1、尿量：
尿掖检验 尿液一般检验 (二)一般性状检查 2、颜色: 正常新鲜尿为无色澄清或淡黄色 ◆是尿内含有红细胞。 ◆每升尿中含血量超过1m,尿液呈淡红色或洗肉水 样,称肉眼血尿。 尿 ◆尿液外观无变化,离心沉淀后镜检,每高倍视野 红细胞平均>3个称镜下血尿。 ◆多见于泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等,也见于 出血性疾病
尿液检验 ❖ （二）一般性状检查 尿液一般检验 正常新鲜尿为无色澄清或淡黄色 ◆ 是尿内含有红细胞。 ◆ 每升尿中含血量超过1ml，尿液呈淡红色或洗肉水 样，称肉眼血尿。 ◆ 尿液外观无变化，离心沉淀后镜检，每高倍视野 红细胞平均＞3个 称 镜下血尿。 ◆ 多见于泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等，也见于 出血性疾病。 血 尿 2、颜色：
尿掖检验 尿液一般检验 (二)一般性状检查 ◆血管内溶血时,血浆中的游离血红蛋白经肾小 球滤过,超过肾小管吸收能力,从尿中排出称 血红蛋百尿 血红蛋白尿。 ◆多见于PNH等
尿液检验 ❖ （二）一般性状检查 尿液一般检验 ◆血管内溶血时，血浆中的游离血红蛋白经肾小 球滤过，超过肾小管吸收能力，从尿中排出称 血红蛋白尿。 ◆多见于PNH等 血红蛋白尿
尿掖检验 尿液一般检验 (二)一般性状检查 ◆尿内含有大量脓细胞或炎性渗出物时的混浊尿液。 脓尿 见于泌尿系统炎症 病理性尿色改变 乳糜尿◆乳糜液进入尿中,外观呈乳白色 ◆尿内含有大量结合胆红素,振荡后泡沫呈黄色。 胆 红素尿 ◆见于阻塞性和肝细胞性黄疸
尿液检验 ❖ （二）一般性状检查 尿液一般检验 乳糜尿 ◆乳糜液进入尿中，外观呈乳白色 ◆尿内含有大量结合胆红素，振荡后泡沫呈黄色。 ◆见于阻塞性和肝细胞性黄疸 胆红素尿 病 理 性 尿 色 改 变 脓 尿 ◆尿内含有大量脓细胞或炎性渗出物时的混浊尿液。 见于泌尿系统炎症
尿掖检验 尿液一般检验 (二)一般性状检查 正常新鲜尿液多呈弱酸性 3、气味: 4、酸碱反应 参考值])尿pH约6.5(5-6) (pH): 波动在45-80之间 1、pH降低(酸度增高):见于酸中毒、发热等; [临床意义] 2、pH增高(碱性尿):见于碱中毒、膀胱炎等。 3、用药指标
尿液检验 ❖ （二）一般性状检查 尿液一般检验 正常新鲜尿液多呈弱酸性 尿pH约6.5（5~6） 波动在4.5~8.0之间 [临床意义] 1、pH降低（酸度增高）：见于酸中毒、发热等； 2、pH增高（碱性尿）：见于碱中毒、膀胱炎等。 3、用药指标。 [ 参考值 ] 3、气味： 4、酸碱反应 （pH）：
尿掖检验 尿液一般检验 (二)一般性状检查 5、比重 正常成人为1.015-1.025之间, 参考值1晨尿约1020左右 1、比重增高(晨尿>1020):见于①肾前性少尿 ②糖尿病 [临床意义 ③清蛋白尿 2、低比重尿(<1.015):见于急性肾小管坏死、急性 肾衰竭、尿崩症等
尿液检验 ❖ （二）一般性状检查 尿液一般检验 正常成人为1.015~1.025之间， 晨尿约1.020左右 [临床意义] 1、比重增高（晨尿＞1.020）：见于①肾前性少尿 ②糖尿病 ③清蛋白尿 2、低比重尿（＜1.015）：见于急性肾小管坏死、急性 肾衰竭、尿崩症等。 5、比重 [ 参考值 ]