第三十四章 抗微生物药物和敏感性试验
第三十四章 抗微生物药物和敏感性试验
第一节临床常用抗酋药物 抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性 的抗生素和化学合成药物。前者是 真菌、放线菌、细菌等的代谢产物, 后者是经化学改造的半合成抗生素 和化学合成药物
第一节 临床常用抗菌药物 抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性 的抗生素和化学合成药物。前者是 真菌、放线菌、细菌等的代谢产物， 后者是经化学改造的半合成抗生素 和化学合成药物
、青霉素类抗生素:包括青霉素G、耐 青霉素酶青霉素、广谱青霉素等。 头孢菌素类抗生素:包括第一代、第 二代、第三代头胞菌素。 三、其他β一内酰胺类抗生素 (一)单环β一内酰胺类抗生素,主要 有氨曲南和卡芦莫南
一、青霉素类抗生素：包括青霉素G、耐 青霉素酶青霉素、广谱青霉素等。 二、头孢菌素类抗生素：包括第一代、第 二代、第三代头胞菌素。 三、其他β－内酰胺类抗生素 （一）单环β－内酰胺类抗生素，主要 有氨曲南和卡芦莫南
(二)头霉素类和氧头孢烯类抗生素,主 要有头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑。 (三)碳青霉烯类抗生素,主要有亚胺培南、 米洛培南、必安培南、帕尼培南。 (四)β一内酰胺类抑制剂,主要有克拉维 酸、舒巴坦和他唑巴坦
（二）头霉素类和氧头孢烯类抗生素，主 要有头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑。 （三）碳青霉烯类抗生素，主要有亚胺培南、 米洛培南、必安培南、帕尼培南。 （四）β－内酰胺类抑制剂，主要有克拉维 酸、舒巴坦和他唑巴坦
四、氨基糖苷类抗生素 按其来源分为:①由链霉菌属发酵滤液提 取获得,有链霉素、卡那霉素、妥布霉素 核糖霉素、巴龙霉素、新霉素;②由小单 胞菌属发酵滤液中提取,有庆大霉素、福 提霉素;③半合成氨基糖苷类,有阿米卡 星、奈替米星、地贝卡星等
四、氨基糖苷类抗生素 按其来源分为：①由链霉菌属发酵滤液提 取获得，有链霉素、卡那霉素、妥布霉素、 核糖霉素、巴龙霉素、新霉素；②由小单 胞菌属发酵滤液中提取，有庆大霉素、福 提霉素；③半合成氨基糖苷类，有阿米卡 星、奈替米星、地贝卡星等
五、喹诺酮类抗生素 第一代为窄谱抗生素,有新恶酸、奈啶 酸和恶喹酸。 第二代为广谱类抗生素,抗菌强度依次 为环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙 星、氟咯沙星、培氟沙星、诺氟 沙星。 第三代为超广谱类抗生素,有司帕沙星、 妥舒沙星、左氟沙星等
五、喹诺酮类抗生素 第一代为窄谱抗生素，有新恶酸、奈啶 酸和恶喹酸。 第二代为广谱类抗生素，抗菌强度依次 为环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙 星、氟咯沙星、培氟沙星、诺氟 沙星。 第三代为超广谱类抗生素，有司帕沙星、 妥舒沙星、左氟沙星等
六、大环内酯类抗生素,常用的有红霉素、 柱晶白霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素。 七、四环素、氯霉素和林可酰胺类抗生素 (一)四环素为广谱抗生素,抗菌活性 的顺序为米诺环素>多西环素>美他 环素>地美环素
六、大环内酯类抗生素，常用的有红霉素、 柱晶白霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素。 七、四环素、氯霉素和林可酰胺类抗生素 （一）四环素为广谱抗生素，抗菌活性 的顺序为米诺环素＞多西环素＞美他 环素＞地美环素
(二)氯霉素类抗生素,包括氯霉素、 甲砜霉素。 (三)林可酰胺类抗生素,主要有盐酸 林可霉素、克林霉素。 八、糖肽类抗生素,常用的有万古霉素 和替卡拉宁
（二）氯霉素类抗生素，包括氯霉素、 甲砜霉素。 （三）林可酰胺类抗生素，主要有盐酸 林可霉素、克林霉素。 八、糖肽类抗生素，常用的有万古霉素 和替卡拉宁
九、磺胺类药物及增效剂分三类: ①用于全身感染的药物,分为短效、 中效、长效三类,有磺胺甲恶唑, 磺胺嘧啶、磺胺甲氧吡嗪; ②肠道起作用的药物有柳氮磺胺啶银、 磺胺二甲氧嘧啶; ③局部应用的药物有磺胺米隆、磺胺 醋酰钠
九、磺胺类药物及增效剂分三类： ①用于全身感染的药物，分为短效、 中效、长效三类，有磺胺甲恶唑， 磺胺嘧啶、磺胺甲氧吡嗪； ②肠道起作用的药物有柳氮磺胺啶银、 磺胺二甲氧嘧啶； ③局部应用的药物有磺胺米隆、磺胺 醋酰钠
十、其他合成抗菌药 (一)硝基呋喃类用于肠道、尿路感染和 外用消毒,有呋喃坦啶和呋喃唑酮。 (二)硝基咪唑类对厌氧菌有抗菌作用,对 需氧菌无效,有甲硝唑和替硝唑
十、其他合成抗菌药 （一）硝基呋喃类 用于肠道、尿路感染和 外用消毒 ，有呋喃坦啶和呋喃唑酮。 （二）硝基咪唑类对厌氧菌有抗菌作用，对 需氧菌无效，有甲硝唑和替硝唑
