针灸治疗技朮 品名果程 全国中医药高职高专规划教材 针灸诣疗我术 (配套电子教案) 主编王德敬 山东中医药高等专科学校
全国中医药高职高专规划教材 主编 王德敬 山东中医药高等专科学校
针灸治疗技朮 清占品果程 模块二内科病证学习情境一中风特色针灸 针推康复研究所 王德敬教授 山东中医药高等专科学校
针推康复研究所 王德敬 教授 山东中医药高等专科学校 模块二 内科病证 学习情境一 中风特色针灸
针灸治疗技朮 品名果程 案例导入 侯某，男，55岁，入院日期：1986年6月2日。住院号 20276。 主诉：语言不清，吞咽困难，右侧肢体瘫痪5天。 病史：素疾眩晕，头胀，此次发病为5天前因腰部扭伤 心情郁闷不舒，突发头胀、牙关紧，张口不能，语 言不清，吞咽困难，右侧肢体活动不利，今日收入住 院。 查体：精神倦怠，尚可合作，头颅大小正常，软鄂右 侧偏低，悬雍垂左偏，咽部色泽暗红，咽反射双侧消 失，颈无抵抗，吞咽发呛，右半身痛温觉减弱，肌张 力右侧增强，双侧掌颊试验（什），夏道克氏征双侧（什干） 请写出针灸诊疗方案
案例导入 侯某，男，55岁，入院日期：1986年6月2日。住院号 ：20276。 主诉：语言不清，吞咽困难，右侧肢体瘫痪5天。 病史：素疾眩晕，头胀，此次发病为5天前因腰部扭伤 ，心情郁闷不舒，突发头胀、牙关紧，张口不能，语 言不清，吞咽困难，右侧肢体活动不利，今日收入住 院。 查体：精神倦怠，尚可合作，头颅大小正常，软鄂右 侧偏低，悬雍垂左偏，咽部色泽暗红，咽反射双侧消 失，颈无抵抗，吞咽发呛，右半身痛温觉减弱，肌张 力右侧增强，双侧掌颊试验(十)，夏道克氏征双侧(十) 。 请写出针灸诊疗方案
针灸治疗技朮 清占品果程 视频一视频二 视频三
视频一 视频二 视频三
针灸治疗技朮 品名果程 学习目标 专业 方法 社会 能力 能力 能力 1.能按《中医执业医 1.能依据任务要求查阅 师考试》、《中医病 具有良好的 《中医执业医师考试》 证诊断疗效标准》《 职业道德、医德医风 等图书资料与从网络 中医病历书写要求》 学习的过程中，学会 法律意识、 妥协能力 与相关知识，进行中 团队协作、人际交流 自主学习和获取信息 风正确诊断及针灸治 爱心、自信心、责任心 的方法和途径。 疗。 2.具有分析与处理 2能制定并实施中风 中风临床问题的能力。 的诊疗计划
1.能依据任务要求查阅 《中医执业医师考试》 等图书资料与从网络 学习的过程中，学会 自主学习和获取信息 的方法和途径。 2.具有分析与处理 中风临床问题的能力。 1.能按《中医执业医 师考试》、《中医病 证诊断疗效标准》《 中医病历书写要求》 与相关知识，进行中 风正确诊断及针灸治 疗。 2.能制定并实施中风 的诊疗计划。 具有良好的 职业道德、医德医风 法律意识、妥协能力 团队协作、人际交流 爱心、自信心、责任心 专业 能力 方法 能力 社会 能力 学习目标
针灸治疗技朮 请品品果程 教学内容的实施 每个学习情境、任务按6个步骤组织教学 问题、案例导入 任务信息方案方案 通过信息分析进行辨证、诊察、论治 制定完成针灸治疗技术的相关知识与操作 通过师生评估，进行针灸治疗技术相关知识与操作优化 模拟 对针灸治疗技术设计进行审核并模拟以临床操作 评价 对针灸治疗技术设计进行评价改进，形成划临床诊疗思维 布置下一个学习情境、任务
每个学习情境、任务按6个步骤组织教学 任 务 导 入 信 息 分 析 方 案 制 定 方 案 优 模化 拟 实 施 评 价 改 进 问题、案例导入 通过信息分析进行辨证、诊察、论治 制定完成针灸治疗技术的相关知识与操作 通过师生评估，进行针灸治疗技术相关知识与操作优化 对针灸治疗技术设计进行审核并模拟临床操作 对针灸治疗技术设计进行评价改进，形成临床诊疗思维 布置下一个学习情境、任务 教学内容的实施
针灸治疗技朮 品名果程 知识链接 石学敏院士的醒脑开窍法治疗中风 金针王乐亭的中风十三治 武连仲教授的舌针治疗中风 四 靳瑞教授运用靳三针治疗中风常用穴
一 二 3 石学敏院士的醒脑开窍法治疗中风 金针王乐亭的中风十三治 武连仲教授的舌针治疗中风 靳瑞教授运用靳三针治疗中风常用穴 三 四 知识链接
针灸治疗技朮 请品果程 、石学海敏院士的醒脑开窍法治疗中风 醒脑开窍法是天津中医学院第一 附属医院，我国著名的针灸专家 石学敏教授研究发明的针刺方法 被国家中医药管理局，列为全国 首次推广的十项科研成果之一。 用于治疗“窍闭神匿”的各种心 脑神志病尤其是中风及其后遗症 有其独特的疗效
醒脑开窍法是天津中医学院第一 附属医院，我国著名的针灸专家 石学敏教授研究发明的针刺方法， 被国家中医药管理局，列为全国 首次推广的十项科研成果之一。 用于治疗“窍闭神匿”的各种心、 脑神志病尤其是中风及其后遗症 有其独特的疗效。 一、石学敏院士的醒脑开窍法治疗中风
针灸洽疗技朮 品名果程 治疗方法 石氏的醒脑开窍法，主穴取内关、人中、三阴交、辅 穴取极泉、尺泽、委中、合谷。 操作时先刺双侧内关直刺1~1.5寸，采用捻转提插相 结合的泻法施米1分钟。继刺人中向上斜刺鼻中隔用 雀啄送续之流泪或酿球週重通充满淖水万度。三阴x沿 痉骨后缘进针针尖问后斜剥与皮肤皇45度角进针 1~1.5寸提插补法使患侧下肢抽动3次为度。极泉循 以中六书 续抽动3次为度。 过插污法一以患侧下肢地动3次为度。合谷针向三 间穴处提插泻法，以患侧食指抽动3次度
治疗方法 石氏的醒脑开窍法，主穴取内关、人中、三阴交、辅 穴取极泉、尺泽、委中、合谷。 操作时先刺双侧内关直刺1～1.5寸，采用捻转提插相 结合的泻法施术１分钟。继刺人中向上斜刺鼻中隔用 雀啄法使之流泪或眼球周围充满泪水为度。三阴交沿 胫骨后缘进针针尖向后斜刺与皮肤呈45度角，进针 1～1.5寸提插补法使患侧下肢抽动3次为度。极泉循 经离原穴1寸处进针0.5～1寸提插泻法，以患侧上肢 连续抽动3次为度。委中仰卧位抬腿取穴进针1～1.5 寸提插泻法，以患侧下肢抽动3次为度。合谷针向三 间穴处提插泻法，以患侧食指抽动3次度
针灸治疗技朮 清占况果湿 机理 以石教授提出的“窍闭神匿、神不导气”， 是中风之主要病机，创 醒脑并窍为主，疏通经络 1滋补莊肾为铺一 的治疗原则 重视醒神、调神、安神。各种神志病都是由于 “窍闭神匿神不 享气所致，立“醒神开窍”的天法。 以内关为心包之络穴，刺之可调神开窍使心神复明，调整心脏功 ,改善机体循环而增加脑的血氧供应。，人中为督脉诸阳之会 剥之奇昇窍醒元神调脏腑 细胞抑制态改善脑循环。、三阴交为是支 、香上行激清墨统解除丽 人入 能调三阴气血、一资脑髓安恙、，促迸脑的生瑾纺能的恢复。 配极泉、尺泽、合谷、委中等可疏通经络。 整}整善斋廖种漆费功能主整 在临床上可治疗与 的 癫痫、癔病、老年性痴呆等等
机理 石教授提出的“窍闭神匿、神不导气”是中风之主要病机，创 立了“醒脑开窍为主，疏通经络，滋补肝肾为辅”的治疗原则。 重视醒神、调神、安神。各种神志病都是由于“窍闭神匿神不 导气”所致，立“醒神开窍”的大法。 内关为心包之络穴，刺之可调神开窍使心神复明，调整心脏功 能，改善机体循环而增加脑的血氧供应。人中为督脉诸阳之会， 刺之可开窍启闭、醒元神调脏腑。兴奋上行激活系统，解除脑 细胞抑制状态改善脑循环。三阴交为足之三阴经之交会穴，补 之能调三阴气血、益脑髓安神志、促进脑的生理功能的恢复。 配极泉、尺泽、合谷、委中等可疏通经络。 治疗上以开窍启闭、改善元神之府—大脑的生理功能为主，故 在临床上可治疗与“神”有关的多种疾病如中风、呃逆、耳聋、 癫痫、癔病、老年性痴呆等等