《护理学基础》练习试题 、单选题(60分) 1.关于人的概念叙述不正确的是 A.人具有生物属性和社会属性 B.人是一个综合组成的整体 C.人具有多层次的需要 D.人是指单独的个体 E.人包括病人和健康人 2.南丁格尔首创科学的护理事业发生在 A.16世纪中叶 B.17世纪中叶 C.18世纪中叶 D.19世纪中叶 E.20世纪中叶 3.护理理论的四个基本概念不包括 A.人 环境 C.健康 D.目标 E.护理 4.世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项 A.躯体没有疾病 B.有完整的生理状态 C.有完整的心理状态 D.有一定的劳动力 E.有社会适应能力 5.按照马斯洛的”人的基本需要层次论,生理需要满足后,则应满足 A.社交需要 B.安全需要 C.爱的需要 D.自尊需要 E.自我实现的需要 6.对抗压力源的防卫一自力救助属于 A.第一防线 B.第二防线 第三防线 D.第四防线 E.第五防线 7.“入乡随俗”属于 A.心理适应 B.代偿适应 C.感觉适应 D.社会文化适应 E.技术适应 8.有关整体护理内涵的叙述,下列哪项错误 A.护理对象是所有的人 B.护理工作地点仅在医院 C.服务于人的生命全过程
《护理学基础》练习试题一 一、单选题( 60 分) 1.关于人的概念叙述不正确的是 A.人具有生物属性和社会属性 B.人是一个综合组成的整体 C.人具有多层次的需要 D.人是指单独的个体 E.人包括病人和健康人 2.南丁格尔首创科学的护理事业发生在 A.16 世纪中叶 B.17 世纪中叶 C.18 世纪中叶 D.19 世纪中叶 E.20 世纪中叶 3.护理理论的四个基本概念不包括 A.人 B.环境 C.健康 D.目标 E.护理 4.世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项 A.躯体没有疾病 B.有完整的生理状态 C.有完整的心理状态 D.有一定的劳动力 E.有社会适应能力 5.按照马斯洛的"人的基本需要层次论,生理需要满足后,则应满足 A.社交需要 B.安全需要 C.爱的需要 D.自尊需要 E.自我实现的需要 6.对抗压力源的防卫---自力救助属于 A. 第一防线 B. 第二防线 C. 第三防线 D. 第四防线 E. 第五防线 7.“入乡随俗”属于 A.心理适应 B.代偿适应 C.感觉适应 D.社会文化适应 E.技术适应 8.有关整体护理内涵的叙述，下列哪项错误： A.护理对象是所有的人 B.护理工作地点仅在医院 C.服务于人的生命全过程
D.实施全身心护理 E.重视人与环境的平衡 9.用系统的观点看护理下面哪项错误 A.护理是一个具有复杂结构的系统 B.护理是一个封闭的系统 C.护理是一个动态的系统 D.护理是一个具有决策功能的系统 E.护理是一个具有反馈功能的系统 10.以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要内容的护理方法是: A.个案护理 B.功能制护理 C.小组护理 E.责任制护理 E.整体护理 11.收集资料重要的来源是 A.查阅病案 B.病人 C.病人的亲人 D.其他医护人员 E.同室病友 12.不规范的坐姿是 A.头正、颈直 B.捋平护士服下端 C.轻稳地坐于椅面的2/3 D.双膝分开脚后收 E.两手轻握置于腹部前 13.获取主观资料的主要方法是 A.病人的陈述 B.护士的观察 C.医疗仪器的测量 D.体格检查 E.查阅病历资料 14.下列哪项不是护理诊断 A.完全性尿失禁 B.营养失调 C.体液不足 D.体温过高 E.急性胃肠炎 15.当检查结果确认患有疾病,而病人主观上予以否认,这种行为称作 A.角色行为冲突 B.角色行为消退 角色行为强化 D.角色行为缺如 E.角色不明 16.为预防传染病的传播,门诊护士应首先做好 A.诊室卫生 B.疫情报告 C.预检分诊 D.器械消毒
D.实施全身心护理 E.重视人与环境的平衡 9.用系统的观点看护理下面哪项错误 A.护理是一个具有复杂结构的系统 B.护理是一个封闭的系统 C.护理是一个动态的系统 D.护理是一个具有决策功能的系统 E.护理是一个具有反馈功能的系统 10.以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要内容的护理方法是： A.个案护理 B.功能制护理 C.小组护理 E.责任制护理 E.整体护理 11.收集资料重要的来源是 A.查阅病案 B.病人 C.病人的亲人 D.其他医护人员 E.同室病友 12.不规范的坐姿是 A.头正、颈直 B.捋平护士服下端 C.轻稳地坐于椅面的 2/3 D.双膝分开脚后收 E.两手轻握置于腹部前 13.获取主观资料的主要方法是 A.病人的陈述 B.护士的观察 C.医疗仪器的测量 D.体格检查 E.查阅病历资料 14.下列哪项不是护理诊断 A.完全性尿失禁 B.营养失调 C.体液不足 D.体温过高 E.急性胃肠炎 15.当检查结果确认患有疾病，而病人主观上予以否认，这种行为称作 A.角色行为冲突 B.角色行为消退 C.角色行为强化 D.角色行为缺如 E.角色不明 16.为预防传染病的传播，门诊护士应首先做好 A.诊室卫生 B.疫情报告 C.预检分诊 D.器械消毒
E.卫生宣教 17.抢救时间的记录不包括 A病人到达的时间 B.医生到达的时间 C.病人家属到达的时间 D.病情变化的时间 E.抢救措施落实的时间 18.病区较理想的噪音强度应在 A.20-30分贝 B.25—35分贝 C.35—-45分贝 D.40—50分贝 E.45-55分贝 19.铺备用床的操作方法哪项错误 A.移开床旁桌距床头20CM B.移椅至床尾离床15CM C.大单先铺床尾再铺床头 D.被盖铺成被筒 E.枕头开口处背对门放置 20.搬运病人时,下列哪项错误 A.护士应站在病人头侧 B.动作轻稳 C.有输液、吸氧者暂时拔掉 D.尽量使搬运者靠近搬运者 E.平车上下坡时,病人的头在高处一端 21.属于病人客观资料的内容是 A.我的头很疼 B.我的咽喉部充血 C.我不想吃饭 D.我感到恶心 E.我全身无力 22.执行给药医嘱属于 A.非护理措施 B.独立性护理措施 C.辅助性护理措施 D.依赖性护理措施 E.合作性护理措施 23.急救物品做到“五定”其内容不包括 A.定数量品种 B.定点放置、定人保管 C.定期消毒、灭菌 D.定期检查维修 E.定期使用 24.关于人体力学的运用原则下列哪项有误 A.扩大支撑面 B.提高重心 C.减少自身重力线的偏移程度 D.利用杠杆作用 E.尽量使用大肌肉或多肌群
E.卫生宣教 17.抢救时间的记录不包括 A.病人到达的时间 B.医生到达的时间 C.病人家属到达的时间 D.病情变化的时间 E.抢救措施落实的时间 18.病区较理想的噪音强度应在 A.20---30 分贝 B.25---35 分贝 C.35---45 分贝 D.40---50 分贝 E.45---55 分贝 19.铺备用床的操作方法哪项错误 A.移开床旁桌距床头 20CM B.移椅至床尾离床 15CM C.大单先铺床尾再铺床头 D.被盖铺成被筒 E.枕头开口处背对门放置 20.搬运病人时，下列哪项错误 A.护士应站在病人头侧 B.动作轻稳 C.有输液、吸氧者暂时拔掉 D.尽量使搬运者靠近搬运者 E.平车上下坡时，病人的头在高处一端 21.属于病人客观资料的内容是 A.我的头很疼 B.我的咽喉部充血 C.我不想吃饭 D.我感到恶心 E.我全身无力 22.执行给药医嘱属于 A.非护理措施 B.独立性护理措施 C.辅助性护理措施 D.依赖性护理措施 E.合作性护理措施 23.急救物品做到“五定”其内容不包括 A.定数量品种 B.定点放置、定人保管 C.定期消毒、灭菌 D.定期检查维修 E.定期使用 24.关于人体力学的运用原则下列哪项有误 A.扩大支撑面 B.提高重心 C.减少自身重力线的偏移程度 D.利用杠杆作用 E.尽量使用大肌肉或多肌群
25.不符合马斯洛的基本需要层次理论的内容是 A.人类的基本需要包括从低到高的五个层次 B.低层次的需要相对满足后将向高一层次的需要发展 C.愈到高层次的需要,得到满足的百分比愈少 D.五个层次满足的顺序是完全固定不变的 E.每一个时期总有一种需要占支配地位 26.下列患者的权利不正确的是 A.免除一切社会责任和义务 B.享受平等医疗、护理、保健 C.有知情、同意权利 D.有隐私保密权利 E.有接受管理的权 27.护士王某,在未征得产妇同意的情下,拍摄了其分娩的全过程用以科普宣传。护士王某的做法违背了 病人的哪种权利 A.隐私保密权 B.知情权 C.平等医疗权 D.监督医疗护理权 E.保健、康复权 28.下列对睡眠的描述哪项错误 A.睡眠为周期发生的知觉的特殊状态 B.睡眠是休息的先决条件 C.睡眠的需要量与年龄成正比 D.许多疾病及症状都可影响睡眠 E.环境的变化可改变睡眠状况 29.护士夜间巡视发现病人眼球快速转动,脑电图活跃,估计该病人处于 A.非速动眼阶段第一期 B.非速动眼阶段第二期 C.非速动眼阶段第三期 D.非速动眼阶段第四期 E.速动眼阶段睡眠期 30.护理疼痛病人时,下列哪项措施不妥 A.急性疼痛在诊断不明时不能用止痛剂 B.严格掌握用药的时间和剂量 C.癌症病人应在疼痛剧烈时给止痛剂 D.外伤引起疼痛应酌情给予包扎、固定等措施以减轻疼痛 E.实施心理疗法,减轻心理 31.作机体活动能力评估时,完全不能独立,不能参加活动评为 a 度度 C.2度 D.3度 E.4度 32.病人腹部手术后,为减轻缝合处皮肤张力,避免疼痛,采用的最佳体位是 A.侧卧位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.中凹位 E.端坐卧位
25.不符合马斯洛的基本需要层次理论的内容是 A.人类的基本需要包括从低到高的五个层次 B.低层次的需要相对满足后将向高一层次的需要发展 C.愈到高层次的需要，得到满足的百分比愈少 D.五个层次满足的顺序是完全固定不变的 E.每一个时期总有一种需要占支配地位 26.下列患者的权利不正确的是 A.免除一切社会责任和义务 B.享受平等医疗、护理、保健 C.有知情、同意权利 D.有隐私保密权利 E.有接受管理的权利 27.护士王某，在未征得产妇同意的情下，拍摄了其分娩的全过程用以科普宣传。护士王某的做法违背了 病人的哪种权利 A.隐私保密权 B.知情权 C.平等医疗权 D.监督医疗护理权 E.保健、康复权 28.下列对睡眠的描述哪项错误 A.睡眠为周期发生的知觉的特殊状态 B.睡眠是休息的先决条件 C.睡眠的需要量与年龄成正比 D.许多疾病及症状都可影响睡眠 E.环境的变化可改变睡眠状况 29.护士夜间巡视发现病人眼球快速转动，脑电图活跃，估计该病人处于 A.非速动眼阶段第一期 B.非速动眼阶段第二期 C.非速动眼阶段第三期 D.非速动眼阶段第四期 E.速动眼阶段睡眠期 30.护理疼痛病人时，下列哪项措施不妥 A.急性疼痛在诊断不明时不能用止痛剂 B.严格掌握用药的时间和剂量 C.癌症病人应在疼痛剧烈时给止痛剂 D.外伤引起疼痛应酌情给予包扎、固定等措施以减轻疼痛 E.实施心理疗法，减轻心理 31.作机体活动能力评估时，完全不能独立，不能参加活动评为 A.0 度 B.1 度 C.2 度 D.3 度 E.4 度 32.病人腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，采用的最佳体位是 A.侧卧位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.中凹位 E.端坐卧位
33.使用约束带的注意事项哪项有误 A.严格掌握指征,注意维护患者自尊 B.向患者及家属说明,取得理解 C.使用时肢体处于功能位 D.保护具可长期使用 E.密切观察约束部位的皮肤颜色 34.绿脓杆菌感染的口腔炎患者,应用哪种溶液漱口 A.等渗盐水 B.朵贝氏溶液 C.0.02%呋喃西林溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.1%--3%过氧化氢溶液 35.昏迷病人的义齿应保存在 A.乙醇中 B.热水中 C.1%过氧乙酸溶液中 D.干燥放置 E.冷水中 36.压疮的易发部位不包括 A.侧卧位——踝部 B.仰卧位——骶尾部 C.半坐卧位一坐骨结节 D.俯卧位一—腹部 E.头高足低位一足跟 37.压疮淤血红润期表现为 A.局部呈紫红色 B.皮下有硬结,皮肤变薄 C.表皮有水泡形成 D.皮肤热、红、肿、触痛 E.局部出现红色丘疹 38.彻底杀灭物体上所有微生物的方法称为 A.清洗 B.清洁 C.消毒 D.灭菌 E.防腐 39.橡胶类物品煮沸消毒放入应在 A.冷水 B.沸水 C.温水 D.冷水或温水 E.以上均可 40.破伤风病人用过的敷料应 A.高压灭菌 B.开水烫后洗净晒干 C.70%酒精浸泡 D.焚烧 E.煮沸消毒 41.对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是
33.使用约束带的注意事项哪项有误 A.严格掌握指征，注意维护患者自尊 B.向患者及家属说明，取得理解 C.使用时肢体处于功能位 D.保护具可长期使用 E.密切观察约束部位的皮肤颜色 34.绿脓杆菌感染的口腔炎患者,应用哪种溶液漱口 A.等渗盐水 B.朵贝氏溶液 C.0.02％呋喃西林溶液 D.0.1％醋酸溶液 E.1％--3％过氧化氢溶液 35.昏迷病人的义齿应保存在 A.乙醇中 B.热水中 C.1%过氧乙酸溶液中 D.干燥放置 E.冷水中 36.压疮的易发部位不包括 A.侧卧位----踝部 B.仰卧位----骶尾部 C.半坐卧位---坐骨结节 D.俯卧位----腹部 E.头高足低位-----足跟 37.压疮淤血红润期表现为 A.局部呈紫红色 B.皮下有硬结,皮肤变薄 C.表皮有水泡形成 D.皮肤热、红、肿、触痛 E.局部出现红色丘疹 38.彻底杀灭物体上所有微生物的方法称为 A.清洗 B.清洁 C.消毒 D.灭菌 E.防腐 39.橡胶类物品煮沸消毒放入应在 A.冷水 B.沸水 C.温水 D.冷水或温水 E.以上均可 40.破伤风病人用过的敷料应 A.高压灭菌 B.开水烫后洗净晒干 C.70%酒精浸泡 D.焚烧 E.煮沸消毒 41.对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是
A.留点温度计法 B.化学指示卡法 C.化学指示胶带 D.生物监测法 E.化学检测法 42.新洁尔灭浸泡金属器械为防止生锈可加入 A.碳酸氢钠 B.碳酸钠 C.氢氧化钠 D.亚硝酸钠 E.氯化钠 43.不适宜空气消毒的化学消毒剂是 A.乳酸 B.甲醛 C.食醋 D.过氧乙酸 E.环氧乙烷 44.在无菌技术操作原则中,预防交叉感染的关键措施是 A.操作区域要清洁、宽敞 B.取无菌物品时,必须使用无菌持物钳 C.一份无菌物品只能供一个病人使用 D.无菌物品与非无菌物品分别放置 E.无菌物品疑有污染不可再用 45.已开启后的无菌溶液可保存 A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E48小时 46.下列哪项违背无菌技术操作原则 A.打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置 B.手持无菌容器时,应托住边缘部分 倒取无菌溶液时,手不可触及瓶塞的内面 D.戴手套的手不可触及另一手套的内面 E.揭开无菌盘时,双手捏住盖巾外面双角 47.下列哪项不符合无菌物品的管理原则 A.无菌物品与非无菌物品分别放置 B.无菌包上必须注明灭菌日期 C.已打开过的无菌包48小时后必须重新灭菌 D.取出的无菌敷料不得放回原容器内 E.无菌包的有效期为7天 换药盘于2Pm铺好后,在下列何时可使用 A 5Pm B 7Pm C 8Pm D 11Pm E.次日2PM 49.卵园钳浸泡于无菌容器中,消毒液面高度应在 A.钳长的1/2处
A.留点温度计法 B.化学指示卡法 C.化学指示胶带 D.生物监测法 E.化学检测法 42.新洁尔灭浸泡金属器械为防止生锈可加入 A.碳酸氢钠 B.碳酸钠 C.氢氧化钠 D.亚硝酸钠 E.氯化钠 43.不适宜空气消毒的化学消毒剂是 A.乳酸 B.甲醛 C.食醋 D.过氧乙酸 E.环氧乙烷 44.在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是 A.操作区域要清洁、宽敞 B.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C.一份无菌物品只能供一个病人使用 D.无菌物品与非无菌物品分别放置 E.无菌物品疑有污染不可再用 45.已开启后的无菌溶液可保存 A.4 小时 B.8 小时 C.12 小时 D.24 小时 E.48 小时 46.下列哪项违背无菌技术操作原则 A.打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置 B.手持无菌容器时,应托住边缘部分 C.倒取无菌溶液时,手不可触及瓶塞的内面 D.戴手套的手不可触及另一手套的内面 E.揭开无菌盘时,双手捏住盖巾外面双角 47.下列哪项不符合无菌物品的管理原则 A.无菌物品与非无菌物品分别放置 B.无菌包上必须注明灭菌日期 C.已打开过的无菌包 48 小时后必须重新灭菌 D.取出的无菌敷料不得放回原容器内 E.无菌包的有效期为 7 天 48.换药盘于 2Pm 铺好后,在下列何时可使用 A.5Pm B.7Pm C.8Pm D.11Pm E.次日 2PM 49.卵园钳浸泡于无菌容器中,消毒液面高度应在 A.钳长的 1/2 处
B.轴节下2cm C.轴节处 D.轴节上2cm-3cm E.轴节上5cm 50.传染病人用过的注射器应 A.清洁—消毒一灭菌 B.消毒一清洁一灭菌 C.灭菌一清洁--消毒 D.灭菌一消毒一清洁 E.清洁一灭菌一消毒 51.下列哪项适用于传染病人排泄物的消毒 A.乙醇 B.碘酊 C.漂白粉 D.戊二醛 E.苯扎溴胺 52.王某,女性,近段时间被失眠捆饶,护士提供的健康教育哪项不妥 A.与患者一起分析讨论有关休息和睡眠的问题 B.嘱患者身、心放松,宣传其意义 C.帮助患者建立有规律的生活方式 D.告诉患者疲劳过度容易入睡 E.嘱睡前不能吃的过饱,可饮少量牛奶 53.张某,女性,因外出春游被感染流行性出血热,此病人应采取 A.消化道隔离 B.接触隔离 C.昆虫隔离 D.保护性隔离 E.严密隔离 54.生命体征不包括 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.体重 E.血压 55.测量直肠温度时,肛表插入的深度为 A.1--2厘米 B.2--3厘米 C.3--4厘米 D.4--5厘米 E.5--6厘米 56.测量体温的时间哪项不对 A.口温3分钟 B.腋温5分钟 C.直肠温度3分钟 D.进食后1小时测口温 E.灌肠30分钟后测肛温 57.取坐位测量血压应使肱动脉位置平 A.锁骨 B.胸骨柄
B.轴节下 2cm C.轴节处 D.轴节上 2cm-3cm E.轴节上 5cm 50.传染病人用过的注射器应 A.清洁--消毒--灭菌 B.消毒--清洁--灭菌 C.灭菌--清洁--消毒 D.灭菌--消毒--清洁 E.清洁--灭菌--消毒 51.下列哪项适用于传染病人排泄物的消毒 A.乙醇 B.碘酊 C.漂白粉 D.戊二醛 E.苯扎溴胺 52.王某，女性，近段时间被失眠捆饶，护士提供的健康教育哪项不妥 A.与患者一起分析讨论有关休息和睡眠的问题 B.嘱患者身、心放松，宣传其意义 C.帮助患者建立有规律的生活方式 D.告诉患者疲劳过度容易入睡 E.嘱睡前不能吃的过饱，可饮少量牛奶 53.张某,女性,因外出春游被感染流行性出血热,此病人应采取 A.消化道隔离 B.接触隔离 C.昆虫隔离 D.保护性隔离 E.严密隔离 54.生命体征不包括 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.体重 E.血压 55.测量直肠温度时，肛表插入的深度为 A.1---2 厘米 B.2---3 厘米 C.3---4 厘米 D.4---5 厘米 E.5---6 厘米 56.测量体温的时间哪项不对 A.口温 3 分钟 B.腋温 5 分钟 C.直肠温度 3 分钟 D.进食后 1 小时测口温 E.灌肠 30 分钟后测肛温 57.取坐位测量血压应使肱动脉位置平 A.锁骨 B.胸骨柄
C.第二肋间隙 D.第四肋软骨 E.剑突下 58.高热病人的护理措施不妥的是 A.卧床休息 B.口腔护理每日2~3次 C.测体温每隔4小时一次 D.采取物理降温或化学降温 E.给予高热量高脂肪流质饮食 59.可使血压测值偏低的因素是 A.病人情绪激动 B.在寒冷环境中测量 C.袖带过窄 D.袖带过松 E.肢体的位置高于心脏水平 60.护士记录病人资料不符合要求的是 A.收集资料后及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论 二、判断题(10分正确的选A,错误的选B 61.病人入院,用红钢笔将入院时间竖写在体温单相应时间的38-40度之间 62.护理程序的第一步“评估”是在病人入院时开始直至病人出院为止。() 63.为患者脱衣擦浴,应先脱对侧,后脱近侧,如皮肤有外伤,则先脱健脱,后脱患侧。() 64.为防止传染病的扩散,对爱滋病患者应实施严密隔离。() 65.产妇出现胎膜早破时应立即取头高足低位,防止脐带脱出威胁胎儿生命。() 66.为颅骨牵引的病人翻身时须先放松牵引再翻身。( 67.通过物理或化学方法消毒后的物品为无菌物品。() 68.长期卧床的患者,对心血管系统的影响主要为体位性低血压与血栓形成。() 69.哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难所采取的卧位属被动卧位.() 70.抢救病人过程中,医生下达的口头医嘱需经护士二人核对后执行。() 填空题(10分) 1.现代医学模式为 医学模式,国际护士节定于 2.良好的医院环境应具备的特性是、 3.为保证血压的准确性,对长期测量血压的患者应做到“四定” 4对疼痛患者进行护理评估时的重点评估内容包括 医院内感染发生必须具备的三个基本条件是 6.紫外线灯管消毒物品的有效距离是 消毒空气的有效距离是 应在灯亮计 四、解释名词(8分) 1.压疮2.医院内感染 3.绌脉4.终末消毒处理 五、分析题(12分)
C.第二肋间隙 D.第四肋软骨 E.剑突下 58.高热病人的护理措施不妥的是 A.卧床休息 B.口腔护理每日 2～3 次 C.测体温每隔 4 小时一次 D.采取物理降温或化学降温 E.给予高热量高脂肪流质饮食 59.可使血压测值偏低的因素是 A.病人情绪激动 B.在寒冷环境中测量 C.袖带过窄 D.袖带过松 E.肢体的位置高于心脏水平 60.护士记录病人资料不符合要求的是 A.收集资料后及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论 二、 判断题(10 分 正确的选 A，错误的选 B) 61.病人入院，用红钢笔将入院时间竖写在体温单相应时间的 38—40 度之间。（ ） 62.护理程序的第一步“评估”是在病人入院时开始直至病人出院为止。（ ） 63.为患者脱衣擦浴,应先脱对侧,后脱近侧,如皮肤有外伤,则先脱健脱,后脱患侧。( ) 64.为防止传染病的扩散，对爱滋病患者应实施严密隔离。( ) 65.产妇出现胎膜早破时应立即取头高足低位，防止脐带脱出威胁胎儿生命。（ ） 66.为颅骨牵引的病人翻身时须先放松牵引再翻身。（ ） 67.通过物理或化学方法消毒后的物品为无菌物品。（ ） 68.长期卧床的患者，对心血管系统的影响主要为体位性低血压与血栓形成。（ ） 69．哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难所采取的卧位属被动卧位.( ) 70．抢救病人过程中，医生下达的口头医嘱需经护士二人核对后执行。（ ） 三、填空题(10 分) ` 1.现代医学模式为 医学模式，国际护士节定于 。 2.良好的医院环境应具备的特性是 、 、 、 。 3.为保证血压的准确性，对长期测量血压的患者应做到“四定”： 、 、 、 。 4.对疼痛患者进行护理评估时的重点评估内容包括 、 、 、 等。 5．医院内感染发生必须具备的三个基本条件是 、 、 。 6.紫外线灯管消毒物品的有效距离是 ； 消毒空气的有效距离是 ，应在灯亮计 时。 四、解释名词(8 分) 1.压疮 2.医院内感染 3.绌脉 4.终末消毒处理 五、分析题（12 分）
张某,男性,⑦0岁,股骨骨折卧床5天,两天前岀现发热,体温在39-39.5°,目前主要存在或潜在 的健康问题是什么?(提出二个护理诊断),并制定出相应护理措施
张某，男性，70 岁，股骨骨折卧床 5 天，两天前出现发热，体温在 39-39.5°，目前主要存在或潜在 的健康问题是什么？（提出二个护理诊断 ），并制定出相应护理措施？