·病例:30岁,孕2产0,月经规律, 量中等,查:阴道前后壁膨出, 宫颈重度糜烂,宫口松,子宫后 位,大小正常,附件(-)。 ·问题:要求避孕,采用何法最好?
• 病例:30岁,孕2产0,月经规律, 量中等,查:阴道前后壁膨出, 宫颈重度糜烂,宫口松,子宫后 位,大小正常,附件(-)。 • 问题:要求避孕,采用何法最好?
惰性IUD 避孕原理 引起内膜无菌炎性反应,破坏胚激肽的作用,阻止受精卵着床 ·异物反应损伤内膜产生前列腺素,改变输卵管蠕动,使受精卵 运行与子宫内膜发育不同步,从而影响着床。 内膜受压缺血,激活纤溶酶原,局部纤溶活性增强,使囊胚溶 解吸收。 带铜IUD 铜被内膜吸收,局部浓度増高改变内膜依锌酶系统活性,影响 DNA合成、糖原代谢、雌激素的摄入,不利于受精卵找床及 囊胚发育, ·铜还能影响精子获能。 含孕激素IUD 孕酮引起内膜腺体萎缩和腺体蜕膜化,不利于受精卵着床 同时宫颈粘液变稠妨碍精孑运行,还可对精子的代谢如氧的摄 取及葡萄糖利用产生影响
惰性IUD 避孕原理 • 引起内膜无菌炎性反应,破坏胚激肽的作用,阻止受精卵着床。 • 异物反应损伤内膜产生前列腺素,改变输卵管蠕动,使受精卵 运行与子宫内膜发育不同步,从而影响着床。 • 内膜受压缺血,激活纤溶酶原,局部纤溶活性增强,使囊胚溶 解吸收。 带铜IUD • 铜被内膜吸收,局部浓度增高改变内膜依锌酶系统活性,影响 DNA 合成、糖原代谢、雌激素的摄入,不利于受精卵找床及 囊胚发育, • 铜还能影响精子获能。 含孕激素IUD • 孕酮引起内膜腺体萎缩和腺体蜕膜化,不利于受精卵着床。 • 同时宫颈粘液变稠妨碍精子运行,还可对精子的代谢如氧的摄 取及葡萄糖利用产生影响
第二节药物避孕 作用机制 是多环节的,根据药物种类、剂量、制剂 给药途径、用药方法的不同,其作用环节不 同。主要有两个方面: 1.是中枢性抑制作用,通过千扰下丘脑 垂体系统抑制排卵; 2.另一是通过对于生殖器官(特别是卵 巢、子宫及内膜、宫颈)的直接作用 防止妊娠或着床
第二节 药物避孕 作用机制 是多环节的,根据药物种类、剂量、制剂、 给药途径、用药方法的不同,其作用环节不 同。主要有两个方面: 1.是中枢性抑制作用,通过干扰下丘脑 -垂体系统抑制排卵; 2.另一是通过对于生殖器官(特别是卵 巢、子宫及内膜、宫颈)的直接作用 防止妊娠或着床