第10章细菌学概论 第四节细菌的致病性与感染
第10章 细菌学概论 第四节 细菌的致病性与感染
基本概念 细菌的感染(bacterial infection)】 或传染 细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释 放毒性物质等引起不同程度的病理过程 致病菌或病原菌(pathogen)：能使宿主 致病的细菌 。 细菌致病性：细菌能引起宿主感染致病的 性能
基本概念 • 细菌的感染（bacterial infection）或传染 细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释 放毒性物质等引起不同程度的病理过程 • 致病菌或病原菌（pathogen）：能使宿主 致病的细菌 • 细菌致病性：细菌能引起宿主感染致病的 性能
细菌的致病机制 ·细菌能引起感染的能力称为致病性或病原 性。（质） 。 致病菌的致病性强弱程度称为毒力，即致 病性的强度。（量） 半数致死量 (median lethal dose,LDso) 半数感染量(median infective dose,lDso)
细菌的致病机制 • 细菌能引起感染的能力称为致病性或病原 性。 (质) • 致病菌的致病性强弱程度称为毒力，即致 病性的强度。(量) 半数致死量（median lethal dose, LD50） 半数感染量（median infective dose,ID50）
细菌的毒力物质：侵袭力、毒素 (物质基础) 侵袭力 致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进 入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力 ·荚膜 黏附素 ·侵袭性酶
细菌的毒力物质 ：侵袭力、毒素 (物质基础) 侵袭力 致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进 入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力 • 荚膜 • 黏附素 • 侵袭性酶
毒素 外毒素(exotoxin)多数革兰阳性菌和少数革 兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质 内毒素(endotoxin)革兰阴性菌细胞壁的脂 多糖，菌体死亡崩解时游离出来
毒素 •外毒素（exotoxin）多数革兰阳性菌和少数革 兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质 •内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细胞壁的脂 多糖,菌体死亡崩解时游离出来
外毒素 ■分子结构：A-B模式 A:活性亚单位 B:结合亚单位 可提纯制疫苗 蛋白质、毒性极强 稳定性差
蛋白质、毒性极强 稳定性差 A：活性亚单位 B：结合亚单位 可提纯制疫苗 外毒素 分子结构：A-B模式
外毒素种类 神经毒素 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素 。9 细胞毒素 白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱 毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素、A群 链球菌致热外毒素 肠毒素 霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、 产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素
外毒素种类 • 神经毒素 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素 • 细胞毒素 白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱 毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素、A群 链球菌致热外毒素 • 肠毒素 霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、 产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素
内毒素 本质：脂多糖（脂质A) 毒性较弱 性质稳定，耐热 当细菌死亡裂解或人工破坏菌体后才能释放 对组织器官选择性不强
内毒素 本质：脂多糖（脂质A） 毒性较弱 性质稳定，耐热 当细菌死亡裂解或人工破坏菌体后才能释放 对组织器官选择性不强
内毒素与外毒素的比较 种类 外毒素 内毒素 来源 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌 革兰阴性菌 存在部活菌分泌或细菌溶解后散出 细胞壁成分、细菌裂解后释出 位 化学成蛋白质 脂多糖 分 稳定性 差、60-80℃30分钟破坏好、160℃2-4小时破坏 毒性作 强、对机体组织器官有选择性，较弱、各种内毒素作用大致相同 引起特殊临床表现 引起休克，发热等 抗原性 强，能刺激机体形成抗毒素，弱，能刺激机体形成抗体， 经甲醛脱毒后能形成类毒素 但无中和作用， 甲醛处理后不能形成类毒素
内毒素与外毒素的比较 种类 外毒素 内毒素 来源 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌 革兰阴性菌 存 在 部 位 活菌分泌或细菌溶解后散出 细胞壁成分、细菌裂解后释出 化 学 成 分 蛋白质 脂多糖 稳定性 差、60-80℃ 30分钟破坏 好、160℃ 2-4小时破坏 毒性作 用 强、对机体组织器官有选择性， 引起特殊临床表现 较弱、各种内毒素作用大致相同， 引起休克，发热等 抗原性 强，能刺激机体形成抗毒素， 经甲醛脱毒后能形成类毒素 弱，能刺激机体形成抗体， 但无中和作用， 甲醛处理后不能形成类毒素
