第二十章人类免疫缺陷病毒(IV) 一、V起源与发现 发现： 1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控 制中心，出版题为发病率与死亡率周刊， 刊登五名新流行病的病因和病史，相同特 点是： 0p周，n
第二十章 人类免疫缺陷病毒(HIV) 一 、HIV起源与发现 发现： 1981年6月5日，美国亚特兰大疾病控 制中心，出版题为发病率与死亡率周刊， 刊登五名新流行病的病因和病史，相同特 点是：
青年男性（29岁1名，30岁2名，33 岁1名，36岁1名)。 表面似乎完全健康。 起病急、干咳、呼吸困难。 均有卡氏肺吸虫、白念珠菌、巨细 胞病毒感染。 均有细胞免疫缺陷。 xxxsj.cn
青年男性（29岁1名，30岁2名，33 岁1名，36岁1名）。 表面似乎完全健康。 起病急、干咳、呼吸困难。 均有卡氏肺吸虫、白念珠菌、巨细 胞病毒感染。 均有细胞免疫缺陷
1982年9月美国CDC正式命名“获得 性免疫缺陷综合征”ADS。 病因角度 是获得的 病理变化 是免疫缺陷 疾病表现是各种机会性感染症候 群（综合征) 00j.n
1982年9月美国CDC正式命名“获得 性免疫缺陷综合征”AIDS。 病因角度 是获得的 病理变化 是免疫缺陷 疾病表现 是各种机会性感染症候 群（综合征）
V的生物学特性 (一)形态结构 病毒为100~120nm球形颗粒，有包膜。 最外为脂质双层包膜，刺突为两种特异性糖蛋白。 9p120 为外膜蛋白球形 9p41 为跨膜蛋白 中间为内膜蛋白gp17 内层为核衣壳由P24的衣壳蛋白和两条相同 RNA、RNA多聚酶和反转录酶组成
二、HIV的生物学特性 （一）形态结构 病毒为100~120nm球形颗粒，有包膜。 最外为脂质双层包膜，刺突为两种特异性糖蛋白。 gp120 为外膜蛋白 球形 gp41 为跨膜蛋白 中间为内膜蛋白 gp17 内层为核衣壳 由P24的衣壳蛋白和两条相同 RNA、RNA多聚酶和反转录酶组成
脂双层膜 gp120 gp41 包膜糖蛋白 p24衣壳蛋白 参 p17内膜蛋白 p7核衣壳蛋白 逆转录酶 整合酶 蛋白酶 0o到n
脂双层膜 gp120 gp41 包膜糖蛋白 p24衣壳蛋白 p17内膜蛋白 p7核衣壳蛋白 逆转录酶 整合酶 蛋白酶
(二)抵抗力与消毒 抵抗力不强 在室温可持续7天， 对紫外线抵抗力强 在体液56℃30min可灭活。常用化学消毒剂如 0.5%次氯酸钠、0.1%漂白粉、50%乙醇、0.3%H202、 0.5%来苏尔10min可把病毒灭活 冻干血制品需68℃72h才能保证污染的病毒灭活 WHO的标准 100℃20min 高压蒸汽灭菌法 20min
（二）抵抗力与消毒 • 抵抗力不强 –在室温可持续7天, –对紫外线抵抗力强 –在体液56C 30 min可灭活。常用化学消毒剂如 0.5%次氯酸钠、0.1%漂白粉、50%乙醇、0.3%H2O2、 0.5%来苏尔10min可把病毒灭活 –冻干血制品需68 C72h才能保证污染的病毒灭活 • WHO的标准 100C 20min 高压蒸汽灭菌法 20min
三、致病性 传染源：ADS患者和无症状AIDS 传播途径： 性接触传播： 发达国家以男性同性恋接触为主 (欧美 发展中国家以异性性接触为主 (非州) 欧美、亚、非调查，妓女V阳性率>40%， 嫖客V阳性率达30%，我国性接触传播不 是主要途径。 00福n
三、致病性 传染源：AIDS患者和无症状AIDS 传播途径： ⚫ 性接触传播： 发达国家以男性同性恋接触为主 (欧美) 发展中国家以异性性接触为主 (非州) 欧美、亚、非调查，妓女HIV阳性率>40%， 嫖客HIV阳性率达30%，我国性接触传播不 是主要途径
血液传播： 血液、血浆及其他血制品，非一次性注射 用具，静脉注射毒品（占60~70%)。 全世界HIV感染者中22%是吸毒者 中国72.4%的AIDS患者是因吸毒染上HIV 01 母婴传播： HIV-1型达30-50%，HIV-2型不到10%。 00冠n
⚫ 血液传播： 血液、血浆及其他血制品，非一次性注射 用具，静脉注射毒品（占60~70%）。 全世界HIV感染者中22%是吸毒者 中国72.4%的AIDS患者是因吸毒染上HIV ⚫ 母婴传播： HIV-1型达30~50%，HIV-2型不到10%
流行特点 印度：200~300万 南非：180万 鸟干达：150万 尼日利亚：120万 津巴布韦：120万 肯尼亚：110万 美国：90万 泰国：80万 0p国jn
流行特点 印 度：200~300 万 南 非：180万 乌干达：150万 尼日利亚：120万 津巴布韦：120万 肯尼亚：110万 美 国：90万 泰 国：80万
致病机理 损伤CD4+T细胞，导致细胞免疫缺 陷伴体液免疫缺陷，整个获得性免疫 缺陷而导致各种机会性感染。 08.n
致病机理 损伤CD4 +T细胞，导致细胞免疫缺 陷伴体液免疫缺陷，整个获得性免疫 缺陷而导致各种机会性感染
