第十八章 肠道感染病毒 一、概念 肠道感染病毒一一是指通过污染 饮食物，经粪一口途径感染，引起消 化道传染病的一种小RNA病毒
一 、概念 肠道感染病毒——是指通过污染 饮食物，经粪—口途径感染，引起消 化道传染病的一种小RNA病毒。 第十八章 肠道感染病毒
二、种类 1、脊髓灰质炎病毒(1-3型)(poliovirus) A组1-22、24型 2、柯萨奇病毒 包 (Coxsackievirus) B组1-6型 3、埃可病毒(Enteric Cytopathogenic human orphan Virus,ECHO.人肠道致细 胞病变孤儿病毒)1-9,11-27,29-33型 4、新肠道病毒：1969年后分离的，68、69、 70、71型
二、种类 1、脊髓灰质炎病毒(1-3型)（poliovirus） 2、柯萨奇病毒 （Coxsackievirus） A组 1-22、24型 B组 1-6型 3 、 埃可病毒 （ Enteric Cytopathogenic human orphan Virus, ECHO. 人肠道致细 胞病变孤儿病毒）1-9，11-27，29-33型 4、新肠道病毒：1969年后分离的，68、69、 70、71型 包 括
三、生物学性状 (一)形态、结构 17-28nm的球形颗粒。 核酸为单股正链RNA。 衣壳为32-42个壳微粒以二十面立体 对称排列，衣壳蛋白由4个多肽 (VP1VP4)构成。 无包膜
三、生物学性状 （一）形态、结构 17-28nm的球形颗粒。 核酸为单股正链RNA。 衣壳为32-42个壳微粒以二十面立体 对称排列 ， 衣壳蛋白由 4 个多肽 （VP1~VP4）构成。 无包膜
(二)培养特性 灵长类动物上皮样细胞最好 常用猴肾、人胚肾、人胚肺、人羊膜、 Hela细胞。 (三)抵抗力 耐乙醚、耐酸（pH3.5) 对热、干燥、紫外线敏感
（二）培养特性 灵长类动物上皮样细胞最好 常用猴肾、人胚肾、人胚肺、人羊膜、 Hela细胞。 （三）抵抗力 耐乙醚、耐酸（pH3.5） 对热、干燥、紫外线敏感
第一节 脊髓灰质炎病毒 (脊灰病毒) 一、概况 脊灰病毒是引起人类脊髓灰质炎 的病原体。 脊髓灰质炎是一种广泛流行，遍 及全球的一种急性传染病
第一节 脊髓灰质炎病毒 （脊灰病毒） 一 、概况 脊灰病毒是引起人类脊髓灰质炎 的病原体。 脊髓灰质炎是一种广泛流行，遍 及全球的一种急性传染病
病变主要是脊髓前角灰质部分， 故称“脊髓灰质炎”。 主要表现为肢体肌肉驰缓性麻痹， 因多发生于小儿，故又称“小儿麻痹 症
病变主要是脊髓前角灰质部分， 故称“脊髓灰质炎” 。 主要表现为肢体肌肉驰缓性麻痹， 因多发生于小儿，故又称“小儿麻痹 症”
二、生物学特性 (一)形态结构 直径为27-30nm的球形颗粒，无包膜 结构由核心和衣壳构成。 核心：单股正链RNA,具有感染性和 mRNA功能。 衣壳：由60个壳微粒，以二十面对称 排列
二、生物学特性 （一）形态结构 直径为27-30nm的球形颗粒，无包膜 结构由核心和衣壳构成。 核心：单股正链RNA，具有感染性和 mRNA功能。 衣壳：由60个壳微粒，以二十面对称 排列
(二)抗原构造 1、D抗原（dense,致密)又称N抗原， 为中和抗原，具有型特异性，根据中和试 验，分Ⅲ型，是一种具有感染性的完整病 毒颗粒。 2、C抗原(Corelers,.无核心)又称 H抗原。无感染性，不能刺激产生抗体
（二）抗原构造 1、D抗原（dense，致密）又称N抗原， 为中和抗原，具有型特异性，根据中和试 验，分Ⅲ型，是一种具有感染性的完整 病 毒颗粒。 2、C抗原（Corelers，无核心）又称 H抗原。无感染性，不能刺激产生抗体
三、致病特点 (一)传染源：病人、隐性感染者 (二)传播途径：粪一一口途径传播 (三)易感人群： 1、6个月至5岁儿童居多(6个月以下获得 抗体，5岁以上隐性感染) 2、发达国家高于发展中国家（美国 13.6/10万：3.18/10万)
三、致病特点 （一）传染源：病人、隐性感染者 （二）传播途径：粪——口途径传播 （三）易感人群： 1、6个月至5岁儿童居多（6个月以下获得 抗体，5岁以上隐性感染）。 2、发达国家高于发展中国家（美国 13.6/10万:3.18/10万）
(四)发病机制 脊灰病毒 ↓粪一口途径（潜伏期5-14天） 咽部扁桃体、肠道淋巴组织中复制（无症状） 14-8% 入血（病毒血症） (前驱期症状) 免疫力强 免疫力弱 病毒量少 病毒量大 毒力弱 毒力强 隐性感染 中枢神经系统 轻者 重者 非麻痹型 麻痹型
（四）发病机制 脊灰病毒 咽部扁桃体、肠道淋巴组织中复制（无症状） 粪—口途径(潜伏期5-14天) 入血（病毒血症）（前驱期症状） 免疫力强 病毒量少 毒力弱 隐性感染 免疫力弱 病毒量大 毒力强 中枢神经系统 非麻痹型 麻痹型 轻者 重者 4-8%