第十五章传染病 填空题 1.结核病的播散方式有 结核结节中的 而成 3.原发肺结核的原发综合征表现 4.常见的肺外器官结核有 5.肠结核的溃疡多呈 状,其长径与肠的长轴 6.继发性肺结核是指 所引起的肺结核病,多见 7.绝大多数原发性肺结核患者结局是 8.原发肺结核的原发灶常位于侧肺。 9.结核病病变转向恶化的方式有 10.结核病病变转向恶化的方式有 11.流行性脑脊髓膜炎是一种 炎症。 性 有 核 肉 肿 由 组成 14.结核病的免疫反应主要是以 为主 15.肠伤寒的并发症有 肠 期 17.急性菌痢伪膜的成分有 18.乙型脑炎病毒为 病毒,其传播媒介为
返回 第十五章 传染病 一、填空题 1. 结核病的播散方式有 、 、 。 2. 结 核 结 节 中 的 Langhans 巨 细 胞 是 由 或 而成。 3. 原发肺结核的原发综合征表现 为 、 、 。 4. 常见的肺外器官结核有 、 、 。 5. 肠结核的溃疡多呈 状，其长径与肠的长轴 。 6. 继发性肺结核是指 所引起的肺结 核病，多见 于 。 7. 绝大多数原发性肺结核患者结局是 。 8. 原发肺结核的原发灶常位于 侧肺。 9. 结核病病变转向恶化的方式有 、 。 10. 结核病病变转向恶化的方式有 、 。 11. 流行性脑脊髓膜炎是一种 炎症。 12. 继 发 性 肺 结 核 的 类 型 有 、 、 、 、 、 。 13. 结 核 肉 芽 肿 是 由 、 、 、 组成。 14. 结核病的免疫反应主要是以 为主。 15. 肠伤寒的并发症有 、 、 。 16. 伤 寒 的 肠 道 病 变 分 为 、 、 、 期。 17. 急性菌痢伪膜的成分有 、 、 。 18. 乙型脑炎病毒为 病毒，其传播媒介为
19.对乙型脑炎的病理诊断具有一定特征性的形态表现是 20.结核病的免疫反应以 为主,结核病时发生的变态反应属于 态反应。 21.伤寒杆菌引起的炎症属于 炎症,主要 的增生 名词解释 1.结核结节( tubercle) 答案:(1)细胞免疫学基础;(2)结核病的一种基本病变;(3)由类上皮细胞、 Langhans 巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞构成,中央常可见到干酪样坏死:(4)对结核的病理学诊断 有意义。 2.肺原发综合症( pulmonary primary complex) 答案:(1)原发性肺结核;(2)由肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成 (3)X线胸片上呈哑铃状阴影 3.干酪样肺炎( caseous pneumonia) 答案:(1)继发性肺结核病的一种较少见类型:(2)机体免疫力极低,对结核杆菌的 变态反应过高;(3)浸润性肺结核进展或急、慢性空洞内的细菌经支气管播散而致:(4)病 变可呈小叶性或大叶性实变,切面呈黄色干酪样:(5)肺泡腔内大量纤维蛋白性(纤维素性) 渗出、炎细胞浸润,以巨噬细胞为主,且有明显干酪样坏死:(6)病人情况危重,预后差 4.结核球( tuberculous ball, tuberculoma) 答案:(1)继发性肺结核病的一种较常见类型:(2)浸润性肺结核的干酪样坏死灶经 纤维包裹、结核空洞由干酪样坏死物填满或由多个结核病灶融合形成:(3)孤立的、有纤维 包裹的、境界分明的球形干酪样坏死灶,直径约2-5cm,多为单个,常位于肺上叶:(4)部 分机化和钙化而愈合,也可恶化进展 5.伤寒小结( typhoid nodule) 答案:(1)伤寒病:(2)伤寒细胞即巨噬细胞吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红 细胞以及坏死细胞碎屑:(3)伤寒细胞聚集成小结节病灶:(4)小结内无中性粒细胞 三选择题 (一)A型题(最佳选择题,每题仅有一个正确答案 1.结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于 A.吞噬的结核杆菌数量过多
19. 对乙型脑炎的病理诊断具有一定特征性的形态表现是 。 20. 结核病的免疫反应以 为主，结核病时发生的变态反应属于 变 态反应。 21. 伤 寒 杆 菌 引 起 的 炎 症 属 于 炎 症 ， 主 要 是 的增生。 二、名词解释 1. 结核结节 (tubeicle) 答案：（1）细胞免疫学基础；（2）结核病的一种基本病变；（3）由类上皮细胞、Langhans 巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞构成，中央常可见到干酪样坏死；（4）对结核的病理学诊断 有意义。 2. 肺原发综合症（pulmonary primary complex） 答案： （1）原发性肺结核；（2）由肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成； （3）X 线胸片上呈哑铃状阴影 3. 干酪样肺炎 (caseous pneumonia) 答案： （1）继发性肺结核病的一种较少见类型；（2）机体免疫力极低，对结核杆菌的 变态反应过高；（3）浸润性肺结核进展或急、慢性空洞内的细菌经支气管播散而致；（4）病 变可呈小叶性或大叶性实变，切面呈黄色干酪样；（5）肺泡腔内大量纤维蛋白性（纤维素性） 渗出、炎细胞浸润，以巨噬细胞为主，且有明显干酪样坏死；（6）病人情况危重，预后差。 4. 结核球 (tuberculous ball,tuberculoma) 答案： （1）继发性肺结核病的一种较常见类型；（2）浸润性肺结核的干酪样坏死灶经 纤维包裹、结核空洞由干酪样坏死物填满或由多个结核病灶融合形成；（3）孤立的、有纤维 包裹的、境界分明的球形干酪样坏死灶，直径约 2-5cm，多为单个，常位于肺上叶；（4）部 分机化和钙化而愈合，也可恶化进展。 5. 伤寒小结（typhoid nodule） 答案： （1）伤寒病；（2）伤寒细胞即巨噬细胞吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红 细胞以及坏死细胞碎屑；（3）伤寒细胞聚集成小结节病灶；（4）小结内无中性粒细胞。 三 选择题 （一）A 型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于： A. 吞噬的结核杆菌数量过多
B.吞噬的结核杆菌释放毒素 C.吞噬的结核杆菌不能被杀死 D.吞噬的结核杆菌毒力较强 E.吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂 答案:E 2.对结核病最有诊断价值的基本病理变化是: A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液 B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节 C.找到 Langhans巨细胞 D.干酪样坏死 E.类上皮细胞 答案:D 3.关于原发性肺结核的描述,下列哪项是错误的? A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变 B.原发复合症形成 C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死 D.可发生血行播散到各器官 E.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结 答案:C 4.在原发与继发性肺结核病变的形成中,其发生、发展不同的关键因素是: A.发病年龄不同 B.病变部位不同 C.病变性质不同 D.肌体反应性不同 E.播散方式不同 答案:D 5.关于继发性肺结核的描述,下列哪一项是正确的? A.多发生于儿童 B.肺门淋巴结常有明显结核病变 C.病变易循血管播散
B. 吞噬的结核杆菌释放毒素 C. 吞噬的结核杆菌不能被杀死 D. 吞噬的结核杆菌毒力较强 E. 吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂 答案： E 2. 对结核病最有诊断价值的基本病理变化是： A. 含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液 B. 灰白色、半透明状的粟粒大小结节 C. 找到 Langhans 巨细胞 D. 干酪样坏死 E. 类上皮细胞 答案： D 3. 关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的？ A. 指初次感染结核菌而在肺内发生的病变 B. 原发复合症形成 C. 原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死 D. 可发生血行播散到各器官 E. 结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结 答案： C 4. 在原发与继发性肺结核病变的形成中，其发生、发展不同的关键因素是： A. 发病年龄不同 B. 病变部位不同 C. 病变性质不同 D. 肌体反应性不同 E. 播散方式不同 答案： D 5. 关于继发性肺结核的描述，下列哪一项是正确的？ A. 多发生于儿童 B. 肺门淋巴结常有明显结核病变 C. 病变易循血管播散
D.病变多开始于肺中叶 E.肺内未愈合的病变易沿支气管播散 答案:E 6.有关肺结核原发复合症的描述,下列哪项是错误的? A.原发灶多在肺尖部 B.大多发生在儿童 C.肺门淋巴结干酪样坏死 D.一般无明显临床表现 E.可发展成急性粟粒性结核病 答案:A 7.以下哪一项不是继发性肺结核的特点? A.病程长,随机体抵抗力的消长而起伏 B.病变好发于肺尖 易沿血道和淋巴道播散 D.肺内病变复杂,且新旧病变交杂 E.肺门淋巴结一般无明显改变 答案 8.结核结节主要由什么细胞构成? A.浆细胞 B.淋巴细胞 C.成纤维细胞 D.类上皮细胞和 Langhans巨细胞 E.巨噬细胞 答案: 9.原发性肺结核的肺内原发灶常位于: A.肺尖 B.肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处 C.肺门 D.肺膈面 E.脏胸膜面
D. 病变多开始于肺中叶 E. 肺内未愈合的病变易沿支气管播散 答案： E 6. 有关肺结核原发复合症的描述，下列哪项是错误的？ A. 原发灶多在肺尖部 B. 大多发生在儿童 C. 肺门淋巴结干酪样坏死 D. 一般无明显临床表现 E. 可发展成急性粟粒性结核病 答案： A 7. 以下哪一项不是继发性肺结核的特点？ A. 病程长，随机体抵抗力的消长而起伏 B. 病变好发于肺尖 C. 易沿血道和淋巴道播散 D. 肺内病变复杂，且新旧病变交杂 E. 肺门淋巴结一般无明显改变 答案： C 8. 结核结节主要由什么细胞构成？ A. 浆细胞 B. 淋巴细胞 C. 成纤维细胞 D. 类上皮细胞和 Langhans 巨细胞 E. 巨噬细胞 答案： D 9. 原发性肺结核的肺内原发灶常位于： A. 肺尖 B. 肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处 C. 肺门 D. 肺膈面 E. 脏胸膜面
答案:B 10.关于原发性肺结核的描述,下列哪一项是正确的? A.仅发生于儿童 B.常见的死亡原因为结核性脑膜炎 C.病变在肺内易沿支气管播散 D.如不经过积极治疗难于痊愈 E.咯血是常见的死亡原因之 答案:B 11.下列哪种疾病最易引起肠管狭窄? A.肠阿米巴病 B.肠伤寒 C.肠结核 D.细菌性痢疾 E.菌群失调性假膜性肠炎 答案:C 12.以下哪一项不是结核转向愈合时的改变? A.吸收,消散 B.钙化 C.纤维包裹 D.纤维化 E.病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化 答案:E 13.结核球是指 A.直径小于2cm的干酪样坏死灶 B.状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶 C.孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶 D.无纤维包裹的干酪样坏死灶 E.直径2-5cm,有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶 答案:E 14.结核病好转的最好方式是:
答案： B 10. 关于原发性肺结核的描述，下列哪一项是正确的？ A. 仅发生于儿童 B. 常见的死亡原因为结核性脑膜炎 C. 病变在肺内易沿支气管播散 D. 如不经过积极治疗难于痊愈 E. 咯血是常见的死亡原因之一 答案： B 11. 下列哪种疾病最易引起肠管狭窄？ A. 肠阿米巴病 B. 肠伤寒 C. 肠结核 D. 细菌性痢疾 E. 菌群失调性假膜性肠炎 答案： C 12. 以下哪一项不是结核转向愈合时的改变？ A. 吸收，消散 B. 钙化 C. 纤维包裹 D. 纤维化 E. 病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化 答案： E 13. 结核球是指： A. 直径小于 2cm 的干酪样坏死灶 B. 状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶 C. 孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶 D. 无纤维包裹的干酪样坏死灶 E. 直径 2-5cm，有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶 答案： E 14. 结核病好转的最好方式是：
A.吸收消散 B.硬结,钙化 C.纤维包裹 D.纤维化 E.纤维包裹及钙化 答案: 15.结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是 A.类上皮细胞 B. Langhans巨细胞 C.成纤维细胞 D.淋巴细胞 E.浆细胞 答案:A 16.伤寒病理变化的最主要特征是 A.肠管发生溃疡 B.同时脾大 C.末梢血白细胞减少 D.皮肤出现玫瑰疹 E.以单核巨噬细胞增生为主 答案:E 17.关于伤寒的描述下列哪一项是错误的? A.是一种以单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生为主要特征的急性炎症 B.肠病变主要见于回肠下段的淋巴小结 C.肠病变发展可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期 D.肠溃疡期时是菌血症严重、全身中毒症状明显时 E.除肠外,还可累及淋巴结、肝、脾、胆囊、皮肤、肌肉、脑等 答案 18.细菌性痢疾的好发部位是 A.结肠上段 B.回肠
A. 吸收消散 B. 硬结，钙化 C. 纤维包裹 D. 纤维化 E. 纤维包裹及钙化 答案： A 15. 结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是： A. 类上皮细胞 B. Langhans 巨细胞 C. 成纤维细胞 D. 淋巴细胞 E. 浆细胞 答案： A 16. 伤寒病理变化的最主要特征是： A. 肠管发生溃疡 B. 同时脾大 C. 末梢血白细胞减少 D. 皮肤出现玫瑰疹 E. 以单核巨噬细胞增生为主 答案： E 17. 关于伤寒的描述下列哪一项是错误的？ A. 是一种以单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生为主要特征的急性炎症 B. 肠病变主要见于回肠下段的淋巴小结 C. 肠病变发展可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期 D. 肠溃疡期时是菌血症严重、全身中毒症状明显时 E. 除肠外，还可累及淋巴结、肝、脾、胆囊、皮肤、肌肉、脑等 答案： D 18. 细菌性痢疾的好发部位是： A. 结肠上段 B. 回肠
C.直肠和乙状结肠 D.空肠 E.盲肠 答案:C 19.结核病变中,易査见结核杆菌的是: 结核结节 B.纤维化病灶 C.结核球 D.渗出性病变 E.液化的干酪样坏死物 答案:E 20.临床上称为开放性肺结核的是: A.原发性肺结核 B.浸润性肺结核 C.局灶性肺结核 D.慢性纤维空洞性肺结核 E.肺结核球 答案:D 21.初次吸入结核杆菌,最早引起的肺内病变是: A.肺门淋巴结结核 B.原发复合症 C.结核性淋巴管炎 D.原发灶的渗出及坏死 E.沿支气管出现广泛渗出 答案:E 22.肠结核好发于 A.空肠 B.直肠下段 C.乙状结肠 D.横结肠
C. 直肠和乙状结肠 D. 空肠 E. 盲肠 答案： C 19. 结核病变中，易查见结核杆菌的是： A. 结核结节 B. 纤维化病灶 C. 结核球 D. 渗出性病变 E. 液化的干酪样坏死物 答案： E 20. 临床上称为开放性肺结核的是： A. 原发性肺结核 B. 浸润性肺结核 C. 局灶性肺结核 D. 慢性纤维空洞性肺结核 E. 肺结核球 答案： D 21. 初次吸入结核杆菌，最早引起的肺内病变是： A. 肺门淋巴结结核 B. 原发复合症 C. 结核性淋巴管炎 D. 原发灶的渗出及坏死 E. 沿支气管出现广泛渗出 答案： E 22. 肠结核好发于： A. 空肠 B. 直肠下段 C. 乙状结肠 D. 横结肠
E.回盲部 答案 23.结核病渗出性病变的主要愈合方式是: A.肉芽组织增生 B.纤维包裹 C.钙化 D.吸收消散 E.向周围组织蔓延 答案:A 24.结核病的基本病变属于 A.特殊炎症 B.急性增生性炎 C.慢性出血性炎 D.急性浆液性渗出性炎 E.变质性炎 答案:C 25.典型结核结节的中心部分应该看到 A.渗出的大量血浆 B.变性、坏死的中性粒细胞 C.干酪样坏死 D.类上皮细胞 E. Langhans巨细胞 答案:C 在结核病的基本病变以增生为主时,常形成: A.结核球 B.炎性假瘤 C.结核性肉芽肿 D.假结核结节 E.增生性息肉 答案:A
E. 回盲部 答案： D 23. 结核病渗出性病变的主要愈合方式是： A. 肉芽组织增生 B. 纤维包裹 C. 钙化 D. 吸收消散 E. 向周围组织蔓延 答案： A 24. 结核病的基本病变属于： A. 特殊炎症 B. 急性增生性炎 C. 慢性出血性炎 D. 急性浆液性渗出性炎 E. 变质性炎 答案： C 25. 典型结核结节的中心部分应该看到： A. 渗出的大量血浆 B. 变性、坏死的中性粒细胞 C. 干酪样坏死 D. 类上皮细胞 E. Langhans 巨细胞 答案： C 26. 在结核病的基本病变以增生为主时，常形成： A. 结核球 B. 炎性假瘤 C. 结核性肉芽肿 D. 假结核结节 E. 增生性息肉 答案： A
27.继发性肺结核最常见的临床类型是: A.浸润性肺结核 B.局灶性肺结核 C.肺结核球 D.干酪样肺炎 E.慢性纤维性空洞型肺结核 答案:A 28.影响结核病的发展和转归的主要因素是: A.结核杆菌数量、毒力大小以及机体的反应性 B.机体免疫力的高低 C.机体免疫反应和变态反应的强弱对比 D.结核杆菌的毒力 E.全身营养状况 答案:E 29.在结核病的免疫反应中起主要作用的是: A.浆细胞或B淋巴细胞 B.单核巨噬细胞 C.树突状细胞 D.中性粒细胞 E.T淋巴细胞 答案:C 30.关于结核结节的形成,下列哪项是正确的? A.是变态反应的结果 B.是在体液免疫的基础上形成的 C.其中的类上皮细胞由巨噬细胞转变而来 D.其中的 Langhans巨细胞是由成纤维细胞(纤维母细胞)转化而来 E.发生于细菌量少,毒力弱且机体抵抗力强时 答案: 31.结核病变的转归以下列何种为最好? A.病灶发生纤维包裹和钙化
27. 继发性肺结核最常见的临床类型是： A. 浸润性肺结核 B. 局灶性肺结核 C. 肺结核球 D. 干酪样肺炎 E. 慢性纤维性空洞型肺结核 答案： A 28. 影响结核病的发展和转归的主要因素是： A. 结核杆菌数量、毒力大小以及机体的反应性 B. 机体免疫力的高低 C. 机体免疫反应和变态反应的强弱对比 D. 结核杆菌的毒力 E. 全身营养状况 答案： E 29. 在结核病的免疫反应中起主要作用的是： A. 浆细胞或 B 淋巴细胞 B. 单核巨噬细胞 C. 树突状细胞 D. 中性粒细胞 E. T 淋巴细胞 答案： C 30. 关于结核结节的形成，下列哪项是正确的？ A. 是变态反应的结果 B. 是在体液免疫的基础上形成的 C. 其中的类上皮细胞由巨噬细胞转变而来 D. 其中的 Langhans 巨细胞是由成纤维细胞（纤维母细胞）转化而来 E. 发生于细菌量少，毒力弱且机体抵抗力强时 答案： B 31. 结核病变的转归以下列何种为最好？ A. 病灶发生纤维包裹和钙化
B.纤维化 C.吸收和消散 D.病灶扩大 E.溶解和播散 答案:C 32.关于结核球的叙述,下列哪项是正确的? A.主要为增生性病变,形成许多结核结节 B.随着抗结核药物的广泛应用,有明显增多的趋势 C.为一种开放性肺结核 D.多出现明显的结核中毒症状和体征 E.若及时给予强有力的抗结核治疗,常可在半年内痊愈 答案:B 33.关于溃疡型肠结核病变的叙述,下列哪项是正确的? A.以结肠脾曲为好发部位 B.溃疡多个,呈圆形或椭圆形,边缘整齐 C.溃疡长径与肠长轴相垂直 D.溃疡底部不见结核性肉芽肿 E.溃疡愈合时很少造成肠腔狭窄 答案:C 34.关于冷脓肿的叙述,下列哪项是正确的? A.为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎 B.结核合并化脓性炎而形成 C.骨结核时,病变累及周围软组织而形成的结核性脓肿 D.非致热性细菌引起的深部组织的化脓性炎 E.机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎 答案:C 35.结核性脑膜炎的特点是 A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物 B.病理变化以脑干最为明显 C.常见大量典型结核结节形成
B. 纤维化 C. 吸收和消散 D. 病灶扩大 E. 溶解和播散 答案： C 32. 关于结核球的叙述，下列哪项是正确的？ A. 主要为增生性病变，形成许多结核结节 B. 随着抗结核药物的广泛应用，有明显增多的趋势 C. 为一种开放性肺结核 D. 多出现明显的结核中毒症状和体征 E. 若及时给予强有力的抗结核治疗，常可在半年内痊愈 答案： B 33. 关于溃疡型肠结核病变的叙述，下列哪项是正确的？ A. 以结肠脾曲为好发部位 B. 溃疡多个，呈圆形或椭圆形，边缘整齐 C. 溃疡长径与肠长轴相垂直 D. 溃疡底部不见结核性肉芽肿 E. 溃疡愈合时很少造成肠腔狭窄 答案： C 34. 关于冷脓肿的叙述，下列哪项是正确的？ A. 为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎 B. 结核合并化脓性炎而形成 C. 骨结核时，病变累及周围软组织而形成的结核性脓肿 D. 非致热性细菌引起的深部组织的化脓性炎 E. 机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎 答案： C 35. 结核性脑膜炎的特点是： A. 蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物 B. 病理变化以脑干最为明显 C. 常见大量典型结核结节形成
