第五章肿瘤 填空题 1.肉瘤一般首先多经转移,因为 2.目前已确知的化学致癌物有 种,其中间接作用的化学致癌物 等几类,直接作用的化学致癌物主要 癌是 ,其镜下特点 4.肉瘤是 其组织学特点 是 5.肿瘤间质中出现大量淋巴细胞 说 预示其预后较。 6.良性肿瘤的生长方式主要是 恶性肿瘤的主要生长方式 是 7.肿瘤的分级和分期一般用于 性肿瘤,分级是根 确定的,一般采用的是级分级法。 二、名词解释 1.腺鳞癌 答案:同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。 2.肿瘤异型性 答案:肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源组织存在的不同程度的差异,这个差 异即为异型性。 3.恶病质 答案:是指恶性肿瘤晚期患者所出现的严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态,常导 致死亡 4.转移
返回 第五章 肿 瘤 一、填空题 1．肉瘤一般首先多经 转移，因为 。 2 ．目前已确知的化学致癌物有 种，其中间接作用的化学致癌物 有 、 、 、 等几类，直接作用的化学致癌物主要 是 。 3 ． 癌 是 ， 其 镜 下特点 是 。 4 ．肉瘤是 ，其组织学特点 是 。 5 ． 肿 瘤 间 质 中 出 现 大 量 淋 巴 细 胞 ， 说 明 是 ，预示其预后较 。 6．良性肿瘤的生长方式主要是 和 ；恶性肿瘤的主要生长方式 是 。 7 ． 肿 瘤 的 分 级 和 分 期 一 般 用 于 性 肿 瘤 ， 分 级 是 根 据 、 及 来 确定的，一般采用的是 级分级法。 二、名词解释 1．腺鳞癌 答案：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。 2．肿瘤异型性 答案：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源组织存在的不同程度的差异，这个差 异即为异型性。 3．恶病质 答案：是指恶性肿瘤晚期患者所出现的严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态，常导 致死亡。 4．转移
答案:肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到他处继续生长,形成与原 发瘤相同类型的肿瘤,这个过程称肿瘤转移。 5.交界瘤 答案:某些肿瘤在组织结构和生物学行为上界于良、恶性肿瘤之间,称交界瘤,此类肿 瘤有恶变倾向 6.原位癌 答案:粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型性增生累及上皮的全层,但基底膜保持完 整 7.间变( anaplasia) 答案:(1)恶性瘤细胞;(2)缺乏分化的状态,即失分化、未分化的状态。 8.转移( metas tasis) 答案:(1)肿瘤细胞:(2)通过血管、淋巴管、体腔转移:(3)他处形成与原发瘤同样 类型的肿瘤。 异型性( atypia) 答案:(1)肿瘤组织:(2)在细胞形态和组织结构上:(3)与其来源的正常组织有不同 程度的差异 10.癌前疾病或癌前病变( precancerous disease or precancerous les 答案:(1)某些良性病变或疾病:(2)具有癌变的潜在可能性:(3)不及时治疗可能转 变为癌 11.不典型增生( atypical hyperplasia) 答案:(1)上皮细胞异乎常态的增生;(2)增生的细胞大小不一、形态多样,核大、浓 染,核浆比例增大,核分裂可増多,细胞排列较乱、极向消失;(3)主要发生于皮肤或黏膜 上皮 2.原位癌( carcinoma in situ) 答案:(1)被覆上皮内(也可为腺上皮)或皮肤表皮层内:(2)不典型增生累及上皮全 层:(3)未侵破基膜 13.癌珠( carcinoma pearl or keratin pearl) 答案:(1)分化好的鳞状细胞癌:(2)癌巢中央出现同心圆层状排列的角化物:(3)病 理学确定鳞状细胞癌分化程度的形态学标志 癌基因( oncogene)
答案：肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原 发瘤相同类型的肿瘤，这个过程称肿瘤转移。 5．交界瘤 答案：某些肿瘤在组织结构和生物学行为上界于良、恶性肿瘤之间，称交界瘤，此类肿 瘤有恶变倾向。 6．原位癌 答案：粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型性增生累及上皮的全层，但基底膜保持完 整。 7．间变 (anaplasia) 答案：（1）恶性瘤细胞；（2）缺乏分化的状态，即失分化、未分化的状态。 8．转移 (metastasis) 答案：（1）肿瘤细胞；（2）通过血管、淋巴管、体腔转移；（3）他处形成与原发瘤同样 类型的肿瘤。 9．异型性 (atypia) 答案：（1）肿瘤组织；（2）在细胞形态和组织结构上；（3）与其来源的正常组织有不同 程度的差异。 10．癌前疾病或癌前病变 (precancerous disease or precancerous lesion) 答案：（1）某些良性病变或疾病；（2）具有癌变的潜在可能性；（3）不及时治疗可能转 变为癌。 11．不典型增生 (atypical hyperplasia) 答案：（1）上皮细胞异乎常态的增生；（2）增生的细胞大小不一、形态多样，核大、浓 染，核浆比例增大，核分裂可增多，细胞排列较乱、极向消失；（3）主要发生于皮肤或黏膜 上皮。 12．原位癌 (carcinoma in situ) 答案：（1）被覆上皮内（也可为腺上皮）或皮肤表皮层内；（2）不典型增生累及上皮全 层；（3）未侵破基膜。 13．癌珠 (carcinoma pearl or keratin pearl) 答案：（1）分化好的鳞状细胞癌；（2）癌巢中央出现同心圆层状排列的角化物；（3）病 理学确定鳞状细胞癌分化程度的形态学标志。 14．癌基因 (oncogene)
答案:(1)在细胞或病毒中存在:(2)能诱导正常细胞的转化:(3)形成肿瘤的基因 (4)为原癌基因在多种因素的作用下其结构发生改变、被激活而形成 15.肿瘤抑制基因( tumor suppressor gene) 答案:(1)固有基因:(2)与原癌基因编码的蛋白质促进细胞生长功能相反;(3)该基 因突变失活或其功能丧失,可能促进细胞的肿瘤性转化 16.癌肉瘤 答案:癌+肉瘤 三、判断题 1.肿瘤是在致瘤因素作用下局部组织的细胞异常增生所形成的新生物,去除致瘤因素的作 用后此种增生便可逐渐停止 答案:错误 2.肿瘤的异型性愈大,其分化程度愈高,生长速度愈快,肿瘤的恶性程度愈高 答案:错误 3.恶性瘤常具有明显的异型性,故凡是恶性瘤细胞都具有其细胞明显不同于来源细胞的形 态学特点 答案:错误 4.良性瘤都具有完整的包膜,分界清楚,术后不复发。 答案:错误 5.有的良性瘤亦可呈浸润性生长,但不会发生转移。 答案:正确 6.只有恶性瘤才可能发生转移,但有的恶性瘤绝少发生转移,故凡有转移瘤形成的肿瘤均 为恶性瘤 答案:正确 7.肿瘤的异型性反映的是肿瘤的细胞形态和组织结构与其来源组织之间的差异;而肿瘤细 胞的多形性反映肿瘤细胞相互之间的形态学差异。 答案:正确 8.癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变,如不及时治疗,经历较长时间终 将发生癌变 答案:错误 恶性瘤血道转移的最常见部位是肺和肝脏
答案：（1）在细胞或病毒中存在；（2）能诱导正常细胞的转化；（3）形成肿瘤的基因； （4）为原癌基因在多种因素的作用下其结构发生改变、被激活而形成。 15．肿瘤抑制基因 (tumor suppressor gene) 答案：（1）固有基因；（2）与原癌基因编码的蛋白质促进细胞生长功能相反；（3）该基 因突变失活或其功能丧失，可能促进细胞的肿瘤性转化。 16．癌肉瘤 答案：癌+肉瘤 三、判断题 1．肿瘤是在致瘤因素作用下局部组织的细胞异常增生所形成的新生物，去除致瘤因素的作 用后此种增生便可逐渐停止。 答案：错误 2．肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。 答案：错误 3．恶性瘤常具有明显的异型性，故凡是恶性瘤细胞都具有其细胞明显不同于来源细胞的形 态学特点。 答案：错误 4．良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。 答案：错误 5．有的良性瘤亦可呈浸润性生长，但不会发生转移。 答案：正确 6．只有恶性瘤才可能发生转移，但有的恶性瘤绝少发生转移，故凡有转移瘤形成的肿瘤均 为恶性瘤。 答案：正确 7．肿瘤的异型性反映的是肿瘤的细胞形态和组织结构与其来源组织之间的差异；而肿瘤细 胞的多形性反映肿瘤细胞相互之间的形态学差异。 答案：正确 8．癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如不及时治疗，经历较长时间终 将发生癌变。 答案：错误 9．恶性瘤血道转移的最常见部位是肺和肝脏
答案:正确 10.良性瘤手术切除后不会复发,恶性瘤手术切除后一般都会复发 答案:错误 11.角化珠仅见于分化较好的鳞状细胞癌,而不见于其他疾病或病变。 答案:错误 12.只要在血管内见到癌细胞或出现癌栓,即可确定癌发生了血道转移 答案:错误 四、选择题 (一)A型题(最佳选择题,每题仅有一个正确答案) 1.下列哪项是恶性瘤的主要特征? A.核分裂象多见 B.细胞多、间质少 C.瘤巨细胞形成 D.浸润性生长和转移 出血坏死 答案:D 2.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为 A.间叶瘤 B.混合瘤 C.畸胎瘤 D.错构瘤 E.迷离瘤 答案:C 下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据 A.肿瘤有出血 B.肿瘤有坏死 C.肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D.肿瘤有溃疡形成 E.老年人、进行性消瘦 答案:C
答案：正确 10．良性瘤手术切除后不会复发，恶性瘤手术切除后一般都会复发。 答案：错误 11．角化珠仅见于分化较好的鳞状细胞癌，而不见于其他疾病或病变。 答案：错误 12．只要在血管内见到癌细胞或出现癌栓，即可确定癌发生了血道转移。 答案：错误 四、选择题 （一）A 型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1．下列哪项是恶性瘤的主要特征？ A．核分裂象多见 B．细胞多、间质少 C．瘤巨细胞形成 D．浸润性生长和转移 E．出血坏死 答案：D 2．含有三个胚层组织成分的肿瘤称为 A．间叶瘤 B．混合瘤 C．畸胎瘤 D．错构瘤 E．迷离瘤 答案：C 3．下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？ A．肿瘤有出血 B．肿瘤有坏死 C．肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D．肿瘤有溃疡形成 E．老年人、进行性消瘦 答案：C
4.下列哪项肿瘤是恶性瘤? A.多形性腺瘤 B.甲状腺囊腺瘤 C.成肌纤维细胞(肌纤维母细胞)瘤 D.软骨母细胞瘤 E.髓母细胞瘤 答案:E 5.癌与肉瘤的最主要区别是 A.瘤细胞的分布方式不同 B.组织来源不同 C.肿瘤内血管多少不同 D.转移的途径不同 E.发生的年龄不同 答案 6. Krukenberg瘤的本质是 A.直肠腺癌 B.胃黏液癌 C.卵巢癌 D.乳腺癌 E.肾细胞癌 答案: 7.易经血道转移的肿瘤是 A.胃癌 B.绒毛膜癌 C.皮肤鳞状细胞癌 D.乳腺癌 E.食管癌 答案:B 8.下列哪种肿瘤的恶性型归入癌? A.乳头状瘤
4．下列哪项肿瘤是恶性瘤？ A．多形性腺瘤 B．甲状腺囊腺瘤 C．成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤 D．软骨母细胞瘤 E．髓母细胞瘤 答案：E 5．癌与肉瘤的最主要区别是 A．瘤细胞的分布方式不同 B．组织来源不同 C．肿瘤内血管多少不同 D．转移的途径不同 E．发生的年龄不同 答案：B 6．Krukenberg 瘤的本质是 A．直肠腺癌 B．胃黏液癌 C．卵巢癌 D．乳腺癌 E．肾细胞癌 答案：B 7．易经血道转移的肿瘤是 A．胃癌 B．绒毛膜癌 C．皮肤鳞状细胞癌 D．乳腺癌 E．食管癌 答案：B 8．下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？ A．乳头状瘤
B.滑膜瘤 C.间皮瘤 D.血管瘤 E.脑膜瘤 答案:A 9.胃癌的晚期经血道易转移到 答案:E 10.原位癌的概念是 A.没有发生转移的癌 B.光镜下才能见到的微小癌 C.无症状和体征的癌 D.不典型增生累及上皮全层,但未突破基膜 早期浸润癌 答案:D 11.属于上皮组织来源的肿瘤是 A.间皮瘤 B.癌肉瘤 C.黑色素瘤 D. Bowen病 E.滑膜瘤 答案:D 2.肺转移性肾癌指的是 A.肾癌和肺癌同时转移到它处 B.肺癌转移到肾 C.肾癌和肺癌互相转移
B．滑膜瘤 C．间皮瘤 D．血管瘤 E．脑膜瘤 答案：A 9．胃癌的晚期经血道易转移到 A．脑 B．脾 C．骨 D．肺 E．肝 答案：E 10．原位癌的概念是 A．没有发生转移的癌 B．光镜下才能见到的微小癌 C．无症状和体征的癌 D．不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜 E．早期浸润癌 答案：D 11．属于上皮组织来源的肿瘤是 A．间皮瘤 B．癌肉瘤 C．黑色素瘤 D．Bowen 病 E．滑膜瘤 答案：D 12．肺转移性肾癌指的是 A．肾癌和肺癌同时转移到它处 B．肺癌转移到肾 C．肾癌和肺癌互相转移
D.它处的癌转移到肺和肾 E.肾癌转移到肺 答案:E 13.下列哪项属于癌前疾病? A.纤维囊性乳腺病 B.慢性浅表性胃炎 C.皮肤瘢痕 D.肺结核球 乳腺纤维腺病菌 答案:A 14.血道转移的确切根据是 A.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤 B.血液中发现了瘤细胞 C.瘤细胞栓塞于远隔器官 D.瘤细胞进入了静脉 E.瘤细胞进入了动脉 答案:A 15.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是 A.有肿块形成 B.细胞生长活跃 C.有核分裂象 D.生长快 E.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力 答案:E 16.某成年女性一侧颈部淋巴结肿大,病理活体组织检査见乳头状结构的病变,异型性不大 最可能是 A.甲状腺癌转移 B.鼻咽癌转移 C.肺癌转移 D.食管癌转移
D．它处的癌转移到肺和肾 E．肾癌转移到肺 答案：E 13．下列哪项属于癌前疾病？ A．纤维囊性乳腺病 B．慢性浅表性胃炎 C．皮肤瘢痕 D．肺结核球 E．乳腺纤维腺病菌 答案：A 14．血道转移的确切根据是 A．在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤 B．血液中发现了瘤细胞 C．瘤细胞栓塞于远隔器官 D．瘤细胞进入了静脉 E．瘤细胞进入了动脉 答案：A 15．肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是 A．有肿块形成 B．细胞生长活跃 C．有核分裂象 D．生长快 E．细胞不同程度地失去了分化成熟的能力 答案：E 16．某成年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。 最可能是 A．甲状腺癌转移 B．鼻咽癌转移 C．肺癌转移 D．食管癌转移
E.喉癌转移 答案:A 17.巴豆油是一种 A.抗癌物 B.致突变物 C.促癌物 D.防癌物 E.致癌物 答案:C 18.交界性肿瘤是 A.混合笥肿瘤 B.良性瘤的局部恶变 C.癌前病变 D.性质介于良、恶性之间的肿瘤 分化好的恶性瘤 答案:D 19.淋巴结转移性肿瘤首先出现于 A.中央窦 B.淋巴滤泡的生发中 C.淋巴结门部 D.边缘窦 E.被膜 答案:D 20.诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是 A.癌巢与间质分界清楚 B.有癌巢形成 C.癌细胞似鳞状上皮细胞 D.癌细胞间可见到细胞间桥,癌巢中出现角化珠 E.癌巢周围有网状纤维围绕 答案:D
E．喉癌转移 答案：A 17．巴豆油是一种 A．抗癌物 B．致突变物 C．促癌物 D．防癌物 E．致癌物 答案：C 18．交界性肿瘤是 A．混合笥肿瘤 B．良性瘤的局部恶变 C．癌前病变 D．性质介于良、恶性之间的肿瘤 E．分化好的恶性瘤 答案：D 19．淋巴结转移性肿瘤首先出现于 A．中央窦 B．淋巴滤泡的生发中心 C．淋巴结门部 D．边缘窦 E．被膜 答案：D 20．诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是 A．癌巢与间质分界清楚 B．有癌巢形成 C．癌细胞似鳞状上皮细胞 D．癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中出现角化珠 E．癌巢周围有网状纤维围绕 答案：D
21.平滑肌瘤最常发生于 A.胃、肠道 B.皮下组织 C.腹膜后 E.纵隔 答案:D 22.腺体发生鳞状上皮化生后恶性变,所形成的恶性瘤称为 A.腺棘皮癌 B.癌肉瘤 C.鳞状细胞癌 D.腺鳞癌 E.腺癌 答案:C 23.呈浸润性生长的良性瘤是 A.平滑肌瘤 B.纤维瘤 C.血管瘤 D.皮下脂肪瘤 骨瘤 答案:C 24.可产生促性腺激素的癌主要是 绒毛膜癌 B.子宫内膜腺癌 C.乳腺癌 D.肝细胞癌 E.神经内分泌癌 答案:A 25.与EBV有关的人类肿瘤主要是 A.肝细胞癌
21．平滑肌瘤最常发生于 A．胃、肠道 B．皮下组织 C．腹膜后 D．子宫 E．纵隔 答案：D 22．腺体发生鳞状上皮化生后恶性变，所形成的恶性瘤称为 A．腺棘皮癌 B．癌肉瘤 C．鳞状细胞癌 D．腺鳞癌 E．腺癌 答案：C 23．呈浸润性生长的良性瘤是 A．平滑肌瘤 B．纤维瘤 C．血管瘤 D．皮下脂肪瘤 E．骨瘤 答案：C 24．可产生促性腺激素的癌主要是 A．绒毛膜癌 B．子宫内膜腺癌 C．乳腺癌 D．肝细胞癌 E．神经内分泌癌 答案：A 25．与 EBV 有关的人类肿瘤主要是 A．肝细胞癌
B.胃癌 C.肺癌 D.食管癌 E. Burkitt淋巴瘤 答案:E 26.与日本血吸虫病有关的肿瘤是 A.结肠癌 B.鼻咽癌 C.膀胱癌 D.肾透明细胞癌 E.肝癌 答案:A 27.下列化学致癌物中致癌谱广而强的是 A.氨基偶氮染料 B.真菌毒素 C.亚硝胺 D.多环碳氢化合物 芳香胺类 答案:C 某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果:黏膜全层上皮均显示不典型增生并癌变;少 数腺体有同样改变,但基膜完整。应诊断为 A.子宫颈原位癌累及腺体 B.子宫颈早期浸润癌 C.子宫颈上皮重度不典型增生 D.子宫颈浸润癌 E.子宫颈原位癌 答案:A 29.诊断肉瘤的主要根据是 A.切面呈鱼肉状 B.青少年多见
B．胃癌 C．肺癌 D．食管癌 E．Burkitt 淋巴瘤 答案：E 26．与日本血吸虫病有关的肿瘤是 A．结肠癌 B．鼻咽癌 C．膀胱癌 D．肾透明细胞癌 E．肝癌 答案：A 27．下列化学致癌物中致癌谱广而强的是 A．氨基偶氮染料 B．真菌毒素 C．亚硝胺 D．多环碳氢化合物 E．芳香胺类 答案：C 28．某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果：黏膜全层上皮均显示不典型增生并癌变；少 数腺体有同样改变，但基膜完整。应诊断为 A．子宫颈原位癌累及腺体 B．子宫颈早期浸润癌 C．子宫颈上皮重度不典型增生 D．子宫颈浸润癌 E．子宫颈原位癌 答案：A 29．诊断肉瘤的主要根据是 A．切面呈鱼肉状 B．青少年多见