第七章泻下药 第一节概述 与泻下药有关的概念 泻下药 里实证 胃肠积滞,实热 内积,水饮内
第七章 泻下药 第一节 概述 一、与泻下药有关的概念 泻下药 里实证 胃肠积滞，实热 内积，水饮内停
常见疾病 1、急腹症:急性胰腺炎、急性胆道感染 急性囊尾炎、急性肠梗阻 2、传染病:流行性乙型脑炎、传染性肝 炎、暴发性痢疾 3、内科疾病:肝硬化腹水、渗出性胸膜 炎、老人、幼儿及产后便 秘等
常见疾病 1、急腹症：急性胰腺炎、急性胆道感染 急性囊尾炎、急性肠梗阻 2、传染病：流行性乙型脑炎、传染性肝 炎、暴发性痢疾 3、内科疾病：肝硬化腹水、渗出性胸膜 炎、老人、幼儿及产后便 秘等
共同的药理作用 泻下作用 刺激性泻下「化学性刺激:大黄、巴豆 容积性刺激:芒硝 滑性泻下火麻仁、蜂蜜
二、共同的药理 作用 泻下作用 刺激性泻下 化学性刺激：大黄、巴豆 容积性刺激：芒硝 润滑性泻下 火麻仁、蜂蜜
利尿 以峻下遂水为明显 抗菌 抗炎(抗胂瘤
利尿 以峻下遂水为明显 抗菌 抗炎 抗肿瘤
常用实验方法 1、炭末排出时间测定法和排便频 2、肠推进运动实验 (1)小肠推进实验 (2)大肠推进实验 (3)酚红排空定量测定实验 3、在体肠道平滑肌实验
三、常用实验方法 （一）肠管运动在体实验法 1、炭末排出时间测定法和排便频度实验 2、肠推进运动实验 （1）小肠推进实验 （2）大肠推进实验 （3）酚红排空定量测定实验 3、在体肠道平滑肌实验
(二)肠管 (三)泻下药致泻机理研究
（二）肠管活动离体实验法 （三）泻下药致泻机理研究
大黄 概述 泻热通肠,凉血解毒,逐瘀通经 功能与主治实热便秘,积滞腹痛,泻痢不爽 湿热黄疸,血热吐衄,目赤 咽肿、肠痈,痈肿疔疮 瘀血经闭,跌打损伤 主要成份 1、蒽醌衍生物 结合型蒽苷(蒽醌苷,双蒽酮苷):泻下 游离型蒽醌(大黄酸,大黄素):抗菌 2、大黄多糖、鞣质,没食子酸等
大黄 一、 概述 功能与主治 主要成份 泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经 实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽 湿热黄疸，血热吐衄，目赤 咽肿、肠痈，痈肿疔疮 瘀血经闭，跌打损伤 1、蒽醌衍生物 结合型蒽苷（蒽醌苷，双蒽酮苷）：泻下 游离型蒽醌（大黄酸，大黄素）：抗菌 2、大黄多糖、鞣质，没食子酸等
二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 (1)泻下 有效成份:结合型蒽苷、番泻苷A作用最强 作用特点:泻下作用与炮制有关 寒积便秘无效
二、主要药理作用 1、与功效主治相关的药理作用 （1）泻下 有效成份：结合型蒽苷、番泻苷A作用最强 作用特点：泻下作用与炮制有关 寒积便秘无效
泻下机制 结合型蒽苷口、一小肠部>二大肠 服 小部分分 细菌水解 肝脏 转化 苷元 苷元 苷元刺激肠粘膜及肠壁肌层神经从,促进肠蠕动泻下 大黄酸抑制Na+K+ATP酶抑制水份吸收溶积增大泻
泻下机制 结合型蒽苷 口 小肠 大肠 服 大 部 分 肝脏 小部分 苷元 转化 细菌水解 苷元 苷元刺激肠粘膜及肠壁肌层神经丛，促进肠蠕动泻下 大黄酸抑制Na + -K+ -ATP酶抑制水份吸收溶积增大泻下
保肝: 1)促进肝细胞RNA合成及肝经细胞再生 2)刺激人体产生干扰素抑制病毒繁殖 3)促进肝脏血液循环、改善微循环 利胆: 促进胆汁分泌、疏通胆管、促进胆囊收缩、 松驰奥狄氏括约肌
保肝： 1)促进肝细胞RNA合成及肝经细胞再生 2)刺激人体产生干扰素抑制病毒繁殖 3)促进肝脏血液循环、改善微循环 利胆： 促进胆汁分泌、疏通胆管、促进胆囊收缩、 松驰奥狄氏括约肌