第七 消化系统疾
第七章 消化系统疾病
肝硬变 (liver cirrhosis) 概念: 肝硬变:多种原因引起肝细胞广泛 变性、坏死,肝细胞结节 状再生及纤维组织增生, 者反复交替,导致肝结 构改建、变硬变形
肝硬变 (liver cirrhosis) 概念： 肝硬变：多种原因引起肝细胞 广泛 变性、坏死，肝细胞结节 状再生及纤维组织增生， 三者反复交替，导致肝结 构改建、变硬变形
类型:按病因分:如病毒性等 按病变分:小-、大 综合分类:门脉性等 我国最常见: 门脉性(小结节型)肝硬变 其次为坏死后性肝硬变
类型： 按病因分：如病毒性等。 按病变分：小--、大--。 综合分类：门脉性等。 我国最常见： 门脉性（小结节型）肝硬变 其次为坏死后性肝硬变
、门脉性肝硬变最常见 (一)病因及机理 病因 ①病毒性肝炎:我国最常见 慢性酒精中毒。 ③营养不良:缺乏胆硷及甲硫氨酸。 ④药物及其它工业毒物
一、门脉性肝硬变 最常见 （一）病因及机理 病因 ①病毒性肝炎：我国最常见。 ②慢性酒精中毒。 ③营养不良：缺乏胆硷及甲硫氨酸。 ④药物及其它工业毒物
机理 病因→肝细胞变质 广泛纤维增生分割包绕 再生的肝细胞 →肝硬化
机理 病因→肝细胞变质 广泛纤维增生分割包绕 再生的肝细胞 →肝硬化
(二)病变 肉眼:早中期:体正常或稍大, 质正常或稍硬。 晚期:特征略 切面有无数结节,直径 01-0.5cm之间,最大<1cm。 结节周围有宽窄一致的灰白 色纤维间隔
（二）病变 肉眼：早中期：体正常或稍大， 质正常或稍硬。 晚期:特征略 切面有无数结节，直径 0.1-0.5cm之间，最大<1cm。 结节周围有宽窄一致的灰白 色纤维间隔
镜下:特点为广泛纤维增生破坏肝小 叶→假小叶(具诊断特征)。 由于肝细胞结节状再生,纤维组织广 泛增生将肝小叶分割成大小不一圆形 或类圆形的肝细胞团称为:假小叶
镜下：特点为广泛纤维增生破坏肝小 叶→假小叶（具诊断特征）。 由于肝细胞结节状再生，纤维组织广 泛增生将肝小叶分割成大小不一圆形 或类圆形的肝细胞团称为:假小叶
①肝细胞排列、损伤、再生 结构特点②中央V缺如偏位或多个 ③外围纤维间隔宽窄较
①肝细胞排列、损伤、再生 结构特点 ②中央V缺如偏位或多个。 ③外围纤维间隔宽窄较一