小儿呼吸系统 解剖生理特点 重庆医科大学儿童医院呼吸科 黄英副教授
小儿呼吸系统 解剖生理特点 重庆医科大学儿童医院呼吸科 黄英副教授
小儿呼吸系统疾病 前言] 常见病多发病 包括:上、下呼吸道急慢性感染 呼吸道变态反应性疾病 胸膜疾病 呼吸道异物 先天性畸形 肺部肿瘤
小儿呼吸系统疾病 [前言] 常见病 多发病 包括 ：上、下呼吸道急慢性感染 呼吸道变态反应性疾病 胸 膜 疾 病 呼 吸 道 异 物 先 天 性 畸 形 肺 部 肿 瘤
急性级道愿染最常见: 占门诊总量60% 肺炎占总住院30% 全世界5岁肺炎死亡350万/年(28% 占<5岁儿童总死亡率的28% 我国(5岁肺炎死亡35万/年(10%)
急性呼吸道感染 最常见： 占门诊 总量 60% 肺炎占总住院 30% 全世界(<5岁)肺炎死亡350万/年(28%) 占<5岁儿童总死亡率的28%， 我国 (<5岁)肺炎死亡35万/年(10%)
小儿呼吸系统解剖生理特点 分界线环状软骨下缘 上呼吸道:鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉 下呼吸道:气管、支气管、毛细支气管、 呼吸性毛细支气管、肺组织
分界线 喉环状软骨下缘 上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉 下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、 呼吸性毛细支气管、肺组织 小儿呼吸系统解剖生理特点
、解剖特点 (一)上呼吸道 ●鼻:鼻腔狭窄、短、粘膜柔嫩, 血管丰富窒→ 无鼻毛、粘膜下海绵组织缺乏 ●鼻窦:粘膜相连,开口大皇炎 ●咽鼓管:宽、短、平、直一耳炎 ●咽:扁桃体1岁渐大,4-10岁高峰,以后退化 咽后组织疏松咽后肫 喉:漏斗状、狭窄而长、软骨柔软、粘 膜柔嫩、多血管喉
一、解剖特点 (一)上呼吸道 ●鼻： 鼻腔狭窄、短、粘膜柔嫩、 血管丰富 鼻塞 无鼻毛、粘膜下海绵组织缺乏 ●鼻 窦：粘膜相连,开口大 鼻窦炎 ●咽鼓管：宽、短、平、直 中耳炎 ●咽： 扁桃体1岁渐大,4-10岁高峰,以后退化 咽后组织疏松 咽后脓肿 ●喉： 漏斗状、狭窄而长、软骨柔软、粘 膜柔嫩、多血管 喉梗阻
(二)下呼吸道: ●气管、支气管、细支气管狭窄、粘膜嫩、血 管丰富、软骨软、缺弹力组织、支撑差、粘液分 泌少、气道干燥、纤毛运动差、不易清除微生物。 易感染易阻塞。 左支气管细长,由气管侧方伸出 右支气管粗短为气管延伸异物易坠入 致右肺不张或肺气肿 ●肺组织:肺泡数量少、弹力纤维差、血管丰富、 间质旺盛、造成血多气少,易感染易缺氢,易致 问质炎症、肺气肿、肺不张
(二)下呼吸道： ●气管、支气管、细支气管:狭窄、粘膜嫩、血 管丰富、软骨软、缺弹力组织、支撑差、粘液分 泌少、气道干燥、纤毛运动差、不易清除微生物。 易感染易阻塞。 左支气管细长，由气管侧方伸出 右支气管粗短,为气管延伸,异物易坠入 致右肺不张或肺气肿 ● 肺组织: 肺泡数量少、弹力纤维差、血管丰富、 间质旺盛、造成血多气少，易感染易缺氧，易致 间质炎症、肺气肿、肺不张
三)其它 ●胸廓短桶状、肋骨水平、膈肌高、纵膈宽 大、胸腔小、肺相对大、胸廓、肺扩张差。 ●纵膈宽、心呈横位、周围组织软松、在秧 液或气胸时易移位。 ●肺门包括大支气管、血管、淋巴结
(三)其它 ●胸廓 短桶状、肋骨水平、膈肌高、纵膈宽 大、胸腔小、肺相对大、胸廓、肺扩张差。 ●纵膈 宽、心呈横位、周围组织软松、在积 液或气胸时易移位。 ●肺门 包括大支气管、血管、淋巴结
二、生理特点及肺功能 上呼吸的生理功能是: 吸进新鲜氧气,排出二氧化碳 保证气体交换的正常进行。 小儿呼吸的特点以婴儿时期最为明显
二、生理特点及肺功能 上呼吸的生理功能是： 吸进新鲜氧气，排出二氧化碳， 保证气体交换的正常进行。 小儿呼吸的特点以婴儿时期最为明显
(一)呼吸频率和节律 频率快:需氧量高但受呼吸特点限制 节律不齐:呼吸中枢不完善。早产儿、 新生儿更显。 年龄 呼吸次数 新生儿 40-45次 <1岁 30-40次 3岁 25-30次 7岁 20-25次 (二)呼吸类型 婴幼儿腹隔式呼吸 年长儿胸腹式呼吸
(一) 呼吸频率和节律 频率快：需氧量高但受呼吸特点限制 节律不齐：呼吸中枢不完善。早产儿、 新生儿更显。 年 龄 呼吸次数 新生儿 40-45次 <1岁 30-40次 －3岁 25-30次 －7岁 20-25次 (二)呼吸类型 婴幼儿 腹隔式呼吸 年长儿 胸腹式呼吸
三)呼吸功能特点 ●肺活量:一次深吸气后最大呼气量 小儿:50-70m|/kg 年龄 肺活量值(m) 新生儿 140 6岁 1000-1800 10岁 1700-2900 18岁(男) 3400-6300 18岁(女) 2700-4800
(三)呼吸功能特点 ● 肺活量：一次深吸气后最大呼气量 小儿：50-70ml/kg 年 龄 肺活量值(ml) 新生儿 140 6岁 1000-1800 10岁 1700-2900 18岁(男) 3400-6300 18岁(女) 2700-4800