妊娠O診断 DIAGNOSIS OF PREGNANCY 1。早期妊娠O診断 Diagnosis of early pregnancy 中、後期妊娠O诊断 Diagnosis of middle and late stage of pregnancy 3。胎位、定位、胎向 Fetal lie, presentation, and position
妊娠の診 断 DIAGNOSIS OF PREGNANCY 1。早期妊娠の診断 Diagnosis of early pregnancy 2。 中、後期妊娠の诊断 Diagnosis of middle and late stage of pregnancy 3。 胎位 、 定 位 、 胎向 Fetal lie, presentation, and position
1。早期妊娠⑦診断 妊娠叨過程砝尤↓尤40週間不三0時期分占 札志寸。12w(12週末志)早期妊娠 13W--27w(13週力与27週末志∝)中期妊娠 ≥28W(28週力今)後期妊娠 [自党症状(徴候)不確徴 1.月絰停止:( menolipsis)月經周期正常生育婦人 了、L月絰停止砝10日間以上、召怯月縫周期记 忒勹了2办月以上停止丈机妊娠⑦可能性邡高。 2.力( morning sickness):惡心、食欲不振、b表∪ 3.尿意頻数( urinary frequency):前屈①子宫(真骨盤 ⑦中κ妊娠忆七乇本勹τ増大L℃膀胱在庄迫L了 12週匕大骨盤達丈七)症状奄龙龙 緩解L表丈
1。 早期妊娠の診断 妊 娠の過 程はだ い た い40週間で三つの時 期に分 け ら れ ま す。 12w(12週末 ま で )早期妊娠 13w--27w(13週か ら 27週 末 ま で ) 中期妊娠 ≥28w (28週 か ら ) 後期妊娠 [自 覚症 状 (徴 候 )] 不確徴 1．月経停止 :(menolipsis)月経周期正常の生育婦人と し て 、もし月経停止は10日間以上 、あるいは月経周 期に よって 2か月以上停止すれば妊娠の可能性が高い 。 2．つわり(morning sickness):悪心 、食欲不振、めま い 3．尿意頻数 (urinary frequency):前屈の子 宮は真骨 盤 の中で妊 娠にと も な っ て増 大し て膀 胱を圧 迫し て 、 12週あ と大骨 盤に達す る とこ う い う症 状をだ ん だ ん緩解し ま す
他筧症状』半確徴 1.乳房O变化:蒙氏结节( Montgomery tubercles 生殖器官⑦变化: 膣壁及￠子宫頸部丿匕一下着色呈丈; ·子宮①变化:( Hegar sign);増大、軟加(食￡
『他覚症 状』半確徴 1.乳房の変化：蒙氏结节(Montgomery tubercles) 2.生殖器官の変化： • 膣壁及び子宫頚 部リビ ード着色を呈す ； • 子 宮の変 化:（Hegar sign）；増 大、軟 ら か いなど
·[補助檢查] 1.超音波檢查( Ultrasonography) (1)B乇一F: 早期妊娠匕ξ匕了確徵奁方法尤。 匕早O甘妊娠5週匕忞妊娠丿y夕改占 子( estation ring (2)A乇一下 早υ叨砝妊娠7週匕忞胎見心拍 確認寸召 2.妊娠反( Pregnancy examination) (HCG test)
• [補 助検 査] • 1.超 音 波検 査 （Ultrasonography) • （1） B モ ード ： • 早 期 妊 娠 と き と て も確 徴 な方 法 だ 。 • もっとも早 いのは妊 娠5週とき妊娠リングみられ る （estation ring） • （2） Aモ ード : • も っ と も早 い の は 妊 娠 7 週 と き胎 児心拍 を 確 認 す る • 2.妊 娠反 応(Pregnancy examination) （HCG test）
°3.黄体水儿乇①投与試驗( Progesterone test) 娠黄体 妊娠維持寸石 。有经黄体 退縮、白体 月经凳来 月絰停止_→妊娠P2 mg im qd 月经遲延-3-5日間週間劫匕月经凳来L令 4.子宫頸粘液①檢查( Cervical mucus examination) 羊菡樣結晶 ·橢門形結晶 5基礎体温测定( Basalbody tempertion charting,BBT)
• 3.黄体ホルモンの投与試験(Progesterone test) • • 妊 娠維 持す る • 退 縮、白体 • 月 経発来 • 月経停止 妊 娠 P20mg im qd • 月 経遅 延 3-5日間 1週間あと 月経発来しい • 4.子宫頚粘液の検査 (Cervical mucus examination) • 羊 歯様結 晶 • 楕 円形結 晶 • 5.基礎体温測定(Basalbody tempertion charting,BBT) 妊娠黄体 月 経黄体
妊娠①鑑別診断 卵巢囊腫 子宮筋腫 想像妊娠
妊 娠の鑑 別診 断 • 卵 巣嚢腫 • 子 宮筋 腫 • 想 像妊 娠
2。中、後期妊娠⑦诊断 「他党症状 妊娠中期κ入勹飞 1.子宫增大( uterus enlargement) 2貽動( etal movement,FM) 3胎見心音:妊娠5加月力与妊婦O腹壁在介L胎見心音邡 聞乙克召。120-160回/分 子宫雜音( uterine souffle);臍带雜音( umbilical souffle) 4胎見部分:5办月￡、腹壁触診记胎見 0大部分在分加了主丈。(頭、背、四肢在 匕),胎头圆而硬,3)腹壁加今見体①触診 浮球感( ballottement):胎見O頭夫〈硬〈复壁记 胎見叨頭丈U力在押L了手在志勹寸勺劫讨了浮球 感在感C末寸
2。 中、後期妊娠の诊断 [他覚症 状 』 妊 娠中 期に入っ て 1.子宫增大(uterus enlargement): 2.胎動 (fetal movement，FM）: 3.胎児心音: 妊娠5か月から妊婦の腹壁を介して胎児心音が 聞 こ える 。120-160回 /分 子宫雑音（uterine souffle）；臍帯雑音（umbilical souffle） 4.胎児部 分 :5か 月 あ と 、 腹 壁 触 診 に よ っ て 胎 児 の 大 部 分 を 分 か っ て ま す 。 (頭 、 背 、 四 肢 な ど ) ，胎头圆而硬，3)腹壁から児体の触診 浮球感（ballottemont）:胎児の頭はまるく硬くて、腹壁に 胎 児の頭にす こ し力を押して手をまっすぐあげて浮球 感を感 じま す
補助槓查 1。超音波槓査 2。胎見心電四
補 助検 査 1。超 音 波検 査 2。胎児心電図
3。胎位、定位、胎勢 1胎勢( fetal attitude)匕甘、子宮内召胎見 0姿勢々 者石限们多〈関節在屈曲赵 世召屈曲胎勢￠ 見背前方记彎曲L、見頭(前屈L了、胎見全体( 卵門形奁们子叨容積砝最小下b召。 2胎位( fetallie)k砝、胎見叨縱軸ξ子宮Φ縱軸 上関係t。縱位(頭位;骨盤);横位;斜 位 3定位( fetal presentation)骨盤入口忆嵌入Lx 石胎見0部分在定位之;復合定位(com presentation 4胎向( fetal position)胎見①定位O指示点上母体 盤O関係在方。胎向￡(縱位交(見背 横位不(览頭母体叨左右机存在寸 石力在示寸O尤
3。 胎位、定位、胎勢 1.胎勢 （fetal attitude）とは、子 宮内にお け る胎 児 の姿 勢をい う 。できる限り多くの 関節を屈 曲 さ せる屈 曲胎勢である 児背は前方に彎曲し 、児頭は前屈し て 、胎 児全 体は 卵円形となりその容 積は最 小 であ る 。 2.胎位 （fetal lie）とは、胎児の縦軸 と子 宮の縦 軸 との関 係をいう。縦位(頭 位 ； 骨 盤 ) ；横位 ；斜 位 3.定位 （fetal presentation）骨 盤 入 口 に 嵌 入してい る胎 児の部 分を定位という；復合定位（compound presentation） 4.胎向 （fetal position） 胎児の定位の指 示点 と母 体 骨 盤 の関 係をい う。胎 向 と は縦 位 で は児背 、 横 位 で は児 頭 が母 体 の左 右 い ず れ に 存 在 す る か を 示 す も の だ
第1分類LOA 頊位 第1胎向—第2分類LOP 第2胎向、第1分類ROA 第2分類ROP 見背力母体O 縱位→顏位 夕前方亿向力 第1分類LSA O在背前位 骨盤位第1胎向第2分類LSP 大甘第1分類 第2胎向第1分類RSA (LOA) 第2分類RSP 第1分類LScA見背办母体0夕 横位 第1胎向第2分類LScP夕後方向力方 第2胎向第1分類 RSca t O在背後位 第2分類RScP尢(第2分類 OP
第 1分 類 LOA 頭 位 第 1胎向 第 2分 類 LOP 第 2胎向 第 1分 類 ROA 第 2分 類 ROP 縦 位 顔 位 第 1分 類 LSA 骨 盤 位 第 1胎向 第 2分 類 LSP 第 2胎向 第 1分 類 RSA 第 2分 類 RSP 第 1分 類 LScA 横位 第 1胎向 第 2分 類 LScP 第 2胎向 第 1分 類 RScA 第 2分 類 RScP 児 背 が 母 体 の や や 前 方 に 向 か う も の を 背 前 位 ま た は 第 1分 類 (LOA) 児 背 が母 体 の や や 後 方 に 向 か う も の を 背 後 位 ま た は 第 2分 類 (LOP)